王彥來

（河北省衡水市棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053100）

甲狀腺功能亢進(jìn)在臨床上發(fā)病率較高，而孕婦若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)會(huì)嚴(yán)重影響胎兒在母體中的發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)損傷胎兒的智力，因此針對(duì)合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦應(yīng)積極采取產(chǎn)前篩查，及時(shí)了解胎兒甲狀腺功能及發(fā)育情況，及時(shí)采取有效的針對(duì)性處理措施，確保胎兒的健康[1]。為此，本文便詳細(xì)分析了合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦采取超聲診斷胎兒甲狀腺功能的價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2016年6月～2019年6 月接收的100 例合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦，孕婦年齡23～39歲，平均（31.0±2.4）歲，孕周22～36周，平均（29.0±1.3）周。同期選取100例健康孕婦，孕婦年齡22～39歲，平均（30.5±2.3）歲，孕周2～36周，平均（29.5±1.4）周。

1.2 方法

對(duì)兩組孕婦均采取彩色多普勒超聲顯像儀進(jìn)行檢查，將經(jīng)腹超聲掃查頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz，孕婦取仰臥位，用低頻探頭對(duì)孕婦全腹進(jìn)行詳細(xì)檢查，了解掌握胎兒甲狀腺位置、包膜、回聲及內(nèi)部血流情況，并檢查胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨、羊水量及心率等情況，判斷胎兒是否存在其他危險(xiǎn)因素。若胎兒甲狀腺出現(xiàn)異常，超聲檢查內(nèi)部回聲會(huì)不均勻，并且有結(jié)節(jié)，同時(shí)血流豐富彌漫整個(gè)甲狀腺，或者血流信號(hào)減少，最終將檢查結(jié)果與產(chǎn)后新生兒的甲狀腺激素各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分析孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)是否與胎兒甲狀腺異常存在相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料通過（±s）描述和t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組檢查結(jié)果對(duì)比，記錄結(jié)果顯示，觀察組胎兒的甲狀腺指標(biāo)與對(duì)照組胎兒各項(xiàng)指標(biāo)比較均存在明顯差異，通過分析發(fā)現(xiàn)，母體存在甲狀腺功能亢進(jìn)，胎兒的血清促甲狀腺素指標(biāo)會(huì)明顯降低，且甲狀腺相關(guān)指標(biāo)也會(huì)存在明顯改變，兩組之間的數(shù)據(jù)較差明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組胎兒甲狀腺指標(biāo)的檢查結(jié)果對(duì)比詳情（n、±s）

表1 兩組胎兒甲狀腺指標(biāo)的檢查結(jié)果對(duì)比詳情（n、±s）

血清促甲狀腺素指標(biāo)（uIU/mL）觀察組 10.8±0.6 1.6±0.8 11.3±1.2 0.6±0.2對(duì)照組 13.7±1.4 4.7±1.2 18.4±1.8 3.7±1.3 t 19.0394 19.2253 32.8197 23.5688 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 甲狀腺素指標(biāo)（nmol/L） 游離三碘甲狀腺原氨酸指標(biāo)（pmol/L）游離甲狀腺素指標(biāo)（pmol/L）

3 討 論

合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦在臨床中發(fā)生率較高，當(dāng)孕婦存在甲狀腺功能異常時(shí)，在藥物及多種因素的影響下，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺素水平降低，而甲狀腺激素是胎兒成長(zhǎng)發(fā)育過程中的重要組成部分，胎兒在36周前成長(zhǎng)發(fā)育需要吸收母體的甲狀腺素，若此時(shí)母體甲狀腺素水平降低，會(huì)直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育受限[2]。所以針對(duì)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦應(yīng)積極采取產(chǎn)前篩查，及時(shí)了解掌握胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及甲狀腺功能情況，才能使臨床盡早采取有效的措施，減少母體甲狀腺素水平降低對(duì)胎兒造成影響[3]。在本次研究結(jié)果中也再次顯示，通過將甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦和健康孕婦的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦的胎兒甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)均存在明顯改變，尤其是血清促甲狀腺素指標(biāo)會(huì)明顯降低。

綜上所述，超聲檢查對(duì)篩查伴有甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦的胎兒甲狀腺功能情況可取得較好的臨床檢查效果，為臨床提供更多有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，使臨床能夠盡早為孕婦采取有效的治療措施，減少孕婦甲狀腺素水平降低對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成的影響。