田 杰*

（上海市海康門診部中醫(yī)皮膚科，上海 200434）

銀屑?。╬soriasis），又稱牛皮癬，是一種慢性的炎癥性皮膚病，病程一般較長，且易復(fù)發(fā)，部分病例可能會(huì)終身不愈，患病人群以青壯年群體為主，臨床表現(xiàn)為鱗屑、紅斑等。銀屑病的病因較為復(fù)雜，目前尚未明確，但一般認(rèn)為與遺傳因素、感染、免疫功能異常和內(nèi)分泌異常等有關(guān)，本院使用本院自擬中藥方聯(lián)合鹽酸氮芥酊進(jìn)行聯(lián)合治療，分析其療效和不良反應(yīng)等，為銀屑病的臨床治療提供依據(jù)[1-2]。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2018年8月診治的118例銀屑病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同劃分為兩組，即中藥加鹽酸氮芥酊組、中藥組各59例，中藥組中，男35例，女24例，年齡22～53歲，平均（38.42±7.15）歲；中藥加鹽酸氮芥組中，男36 例，女23 例，年齡24～56歲，平均（39.78±6.88）歲。所有患者無其他嚴(yán)重性合并癥，不存在其他皮膚病癥狀，本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并批準(zhǔn)。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 治療方法

中藥組使用本院自擬中藥方治療，將生地黃片50 g、苦參50 g、玄參50 g、白蘚皮50 g、牡丹皮50 g、防風(fēng)50 g、川芎50 g、白蒺藜50 g、補(bǔ)骨脂50 g、何首烏片50 g制用75%22 L酒精浸泡24 h，浸泡結(jié)束后過濾出20 L溶液，外用，每日用棉簽涂于患處，0.5 mL/cm2,2次/d，30 d為1個(gè)療程，持續(xù)3個(gè)療程。

中藥加鹽酸氮芥酊組使用鹽酸氮芥酊聯(lián)合本院自擬中藥方治療，中藥組方及浸泡方式同上，浸泡結(jié)束后過濾出20 L溶液，并向溶液中加入鹽酸氮芥7 g，混合均勻。每日用棉簽涂于患處，0.3 mL/cm2,2次/d，30 d為1個(gè)療程，持續(xù)3個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究治療效果使用痊愈、顯效、有效、無效評(píng)價(jià)。痊愈：病癥完全消失；顯效：病癥基本消失；有效：病癥有所改善；無效：病癥沒有變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療效果對(duì)比，經(jīng)治療后，中藥加鹽酸氮芥酊治療有效率96.61%明顯優(yōu)于中藥組81.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

銀屑病是一種慢性易復(fù)發(fā)皮膚病癥，許多患者都需要長期醫(yī)治，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以緩解并控制患者癥狀，但許多療法都存在不良反應(yīng)或副作用，如鹽酸氮芥酊在使用時(shí)，雖然起效快，治療周期不長，但會(huì)存在過敏的副作用，影響治療效果[3]，而本次自擬中藥方中，生地黃清熱生津滋陰養(yǎng)血，作為君藥；玄參清熱涼血、滋陰降火，解毒散結(jié)，苦參殺蟲利尿，牡丹皮活血化瘀、退虛熱，共同作為臣藥；白蘚皮解毒止癢，川穹行氣開郁、祛風(fēng)燥濕、活血止痛，防風(fēng)祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止莖，共同作為佐藥；白蒺藜緩解皮膚瘙癢，制何首烏補(bǔ)肝腎、益精血，補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽、補(bǔ)脾健胃，可治白癜風(fēng)、牛皮癬等皮膚疾病，共同作為使藥。諸藥調(diào)和，發(fā)揮其藥效，能夠有效控制患者病癥，抑制不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果。

綜上所述，使用鹽酸氮芥酊雖然能夠有效改善銀屑病患者的病情，但存在過敏的副作用，與中藥結(jié)合使用則能夠改善這一缺點(diǎn)，同時(shí)也避免了患者使用激素或重金屬類藥物治療本病所產(chǎn)生的副作用，提高治療效果，建議推廣。