程永峰

中國作為世界四大文明古國之一，上下五千年，有著悠久的歷史。中國文化更是源遠流長、博大精深、絢爛多彩，而坐月子作為中華養(yǎng)生文化重要的內容之一，相信很多人都不陌生。

月子，醫(yī)學上指的是產褥期，即從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態(tài)的一段時間。在正常的妊娠過程中，胎兒以及胎盤娩出以后，子宮需要恢復，胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時間，也就是民間俗稱的“月子”。在月子期間，有很多傳統(tǒng)“禁忌”。有一項相信很多人都聽說過，老一輩人總是叮囑產婦坐月子期間不要刷牙，否則“生一個娃，掉一顆牙”。那么，事實果真是如此嗎？

我們曾接診過一位特殊的年輕女性患者。她的主訴癥狀是牙齦腫痛出血，開口檢查時，可聞及口腔內惡臭味，口腔衛(wèi)生狀況極差，牙石（++～+++），多數(shù)牙牙齦紅腫肥大，增生至牙面的2/3以上、觸之易出血伴溢膿、多個牙的松動度達Ⅱ～Ⅲ。年紀輕輕牙齒怎么就搞成了這個樣子呢？詢問以后我們發(fā)現(xiàn)，患者從懷孕開始就沒有刷過牙，坐月子時家里的老人也不讓刷牙，整整一年只靠漱口維持。經過全面的口腔檢查，患者的牙齦增生已經形成牙齦瘤，而且多個牙齒已經是牙周炎晚期，不僅需要手術切除齦瘤，還要拔除多個松動牙。不到30歲的年輕人被迫需要開始戴活動義齒，而這些都是錯誤的傳統(tǒng)觀念帶來的后果。

在我國，很多地區(qū)仍然保留著坐月子不能刷牙的錯誤觀念，在某些農村地區(qū)更為盛行。這實質上反映的還是產婦對于口腔衛(wèi)生狀態(tài)的不重視以及對口腔疾病知識的認知缺乏。有人錯誤地將產婦口腔問題的發(fā)生理解為是月子期間刷牙導致，更有甚者認為，產婦刷牙會引起牙齒疾病，而這恰恰與正確的醫(yī)學觀念所相反。產婦月子期間不但要刷牙，還應該刷得更加認真仔細才對。因為人的口腔生態(tài)系統(tǒng)中至少有幾百種細菌寄生，每天吃飯不刷牙會有很多食物殘渣存積在牙齒表面和牙間隙中，如果不刷牙，食物殘渣等軟垢得不到及時的清除，長此以往，會在菌斑的作用下發(fā)酵、產酸，使得局部PH下降，當PH下降至臨界值以下時，可造成羥磷灰石中鈣的丟失，晶體溶解，破壞牙齒，導致牙齒形成齲洞;或者受炎癥的波及侵襲牙周膜、牙槽骨及牙骨質等，造成嚴重的牙周疾病，而牙齒沒有牙槽骨的支持變得搖搖欲墜，最終導致牙齒松動、脫落，甚至喪失咀嚼功能。有些齲齒、齦炎、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生，甚至可能會引起一系列的口腔問題，造成患者身心困擾。

大量研究證明：激素水平的變化會影響牙周的微生態(tài)。而女性在懷孕以后，由于體內激素分泌的改變，雌激素和黃體酮水平的明顯增高，牙齦對局部刺激的反應增強，使原有的牙齦慢性炎癥加重或改變其特性，可有牙齦充血、水腫、出血、口臭等癥狀的發(fā)生。飲食習慣和口腔衛(wèi)生行為方面等的改變，妊娠期必要營養(yǎng)物質的補充不足，牙齒的堅固性變差，患病風險增高，這些情況已然對牙齒不利，再加上由于哺乳的原因，產婦月子里每天餐次在5～6次以上，產婦進食的次數(shù)和數(shù)量增加，睡眠時間增加，如再不注意口腔衛(wèi)生，使口腔內的細菌增多，在大量細菌作用下，會導致產婦患口腔疾病的風險在原有基礎上增大。

作為新時代的產婦，應該破除傳統(tǒng)的舊觀念，提高口腔自我保健能力，采用合適的方法有效地控制口腔菌斑的產生。如：

1.每次進食后漱口，使用溫水、軟毛刷，早晚有效地刷牙。

2.采用正確的刷牙方法，改良Bass刷牙法，避免拉鋸式橫刷法，因為橫刷不僅會損傷牙齦，引起出血，造成牙齦組織的萎縮，長年累月還會造成牙體硬組織的損傷，即“楔狀缺損”。

3.使用牙線及牙間隙刷、沖牙器等清除鄰面的食物殘渣和牙菌斑。

4.使用含氟牙膏增加牙齒抵抗力。

5.多吃富含纖維的蔬菜、水果，這對口腔的自我清潔也是有益的。

6.食用酸性食物后不要馬上刷牙，可以喝水、漱口來中和酸性環(huán)境。

坐月子本是家庭和長輩對于新媽媽們的一種愛的保護，別讓這種保護變?yōu)橐环N“傷害”。愿每位新媽媽都可以有一個幸福的“月子”。

（作者單位：山西醫(yī)科大學口腔醫(yī)院口外科）