王春玲 石繼圓 陽(yáng)敏 廖云霞

【摘? 要】目的：對(duì)產(chǎn)后避孕宣教對(duì)女性產(chǎn)后避孕行為及非意愿妊娠的影響予以探討。方法：隨機(jī)選取我院2018年1月-2018年11月間收治健康產(chǎn)婦200例，隨機(jī)均分為對(duì)照組（常規(guī)健康宣教）與觀察組（產(chǎn)后避孕宣教），對(duì)比兩組一年內(nèi)的避孕措施落實(shí)率與非意愿妊娠率。結(jié)果：觀察組避孕行為落實(shí)率高于對(duì)照組，非意愿妊娠率低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后避孕宣教，能夠有效提升產(chǎn)婦避孕措施落實(shí)率，降低非意愿妊娠發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】非意愿妊娠;避孕措施;避孕宣教;產(chǎn)后

產(chǎn)婦在產(chǎn)后卵巢功能、激素水平條件、子宮壁修復(fù)等都需要較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，若是過(guò)早的再次妊娠可能會(huì)導(dǎo)致子宮破裂、死產(chǎn)、意外流產(chǎn)等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)于女性的身心健康造成嚴(yán)重影響，通常建議近期無(wú)生育要求女性在分娩后做好避孕措施避免非意愿妊娠，但是很多女性因缺乏相關(guān)避孕知識(shí)，容易發(fā)生非意愿妊娠[1]。鑒于此，本文就主要對(duì)產(chǎn)后避孕宣教對(duì)女性產(chǎn)后避孕措施及非意愿妊娠的影響予以探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年1月-2018年11月間收治健康產(chǎn)婦200例，隨機(jī)均分，對(duì)照組100例年齡21～34歲，平均（28.3±1.6）歲;觀察組100例年齡22～35歲，平均（29.1±1.7）歲就，詳細(xì)咨詢(xún)分娩后或者剖宮產(chǎn)術(shù)后近2年無(wú)生育要求的女性。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康宣教，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)，并實(shí)施有效的個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，并結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況實(shí)施相應(yīng)的生活習(xí)慣指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后避孕宣教，在院期間、產(chǎn)后42天回院復(fù)診時(shí)通過(guò)與產(chǎn)婦及丈夫一對(duì)一訪(fǎng)談，了解產(chǎn)婦避孕知識(shí)掌握情況，告知其常用避孕方法有皮下埋置、體外排精、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、口服避孕藥、避孕套等，針對(duì)各種避孕方法的優(yōu)缺點(diǎn)及產(chǎn)婦實(shí)際情況，為其推薦相應(yīng)的避孕方法與時(shí)機(jī)，尤其是要注意對(duì)于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，為了保證母乳質(zhì)量順產(chǎn)后禁服避孕藥物[2];告知哺乳期的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后2個(gè)月大部分人就可以恢復(fù)正常排卵，并不是哺乳期就是避孕的安全期，只要是恢復(fù)性生活就應(yīng)該做好避孕工作，并采取高效避孕方式;讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)褥期非計(jì)劃懷孕對(duì)于自身身體狀況及胎兒可能造成的影響，以便于產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后避孕予以足夠的重視;對(duì)于產(chǎn)后4～6個(gè)月的產(chǎn)婦應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)與緊急避孕、避孕節(jié)育措施有關(guān)的知識(shí)，但是也應(yīng)告知產(chǎn)婦這些措施僅在緊急情況下使用，不能頻繁使用[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組避孕措施落實(shí)情況及非意愿妊娠率。其中避孕措施包含了宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、口服避孕藥、正確使用避孕套及其他。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，以P<0.05位差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組避孕措施落實(shí)率高于對(duì)照組，非意愿妊娠率低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

女性在妊娠及分娩期間體內(nèi)激素水平及各個(gè)器官功能都會(huì)發(fā)生很大的變化，即便是在產(chǎn)后也需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠恢復(fù)至妊娠前的狀態(tài)，過(guò)早的再次妊娠容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥對(duì)母嬰健康造成威脅，因此不建議產(chǎn)后過(guò)早的再次妊娠，但是由于育齡期一些產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后避孕知識(shí)掌握程度比較低，導(dǎo)致非意愿妊娠率比較高。做好其產(chǎn)后避孕的健康教育非常必要[4]。

通過(guò)有效的產(chǎn)后避孕宣教，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后過(guò)早再次妊娠對(duì)于身體的危害，及胎兒可能存在的風(fēng)險(xiǎn)性，從而有效提升其對(duì)于產(chǎn)后避孕的重視度，從而在產(chǎn)后積極落實(shí)高效避孕措施;而一部分女性在產(chǎn)后發(fā)生非意愿妊娠是因?yàn)閷?duì)產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間、正確使用避孕方法相關(guān)知識(shí)掌握度不足所導(dǎo)致的，那么產(chǎn)后避孕宣教工作中應(yīng)為產(chǎn)婦講解各種避孕方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際身體狀況及家庭情況推薦具有針對(duì)性的避孕方法，讓產(chǎn)婦接納并實(shí)施高效避孕方式，從而有效提升避孕成功率。

綜上所述，通過(guò)本文研究可知，觀察組避孕措施落實(shí)率高于對(duì)照組，非意愿妊娠率低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，通過(guò)為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后避孕宣教，能夠有效提升產(chǎn)婦避孕措施落實(shí)率，降低非意愿妊娠發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王建，孔海燕.產(chǎn)婦產(chǎn)后避孕知識(shí)認(rèn)知度及態(tài)度調(diào)查[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（19）：3490- 3491.

[3] 金龍妹，崔巍，楊慧賓，等.上海市閔行區(qū)產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視人員避孕知識(shí)和服務(wù)能力的調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18（8）：742-745.

[4] 陳朝霞.分析流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用新型短效口服避孕藥的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：32 -33.