張杰

【摘? 要】目的：探討影響婦科腹腔鏡手術(shù)患者舒適度的因素以及護理干預(yù)的效果，降低手術(shù)并發(fā)癥的幾率，提高患者舒適度等。方法：隨機抽選我院2018年12月-2019年12月收治進行腹腔鏡手術(shù)的患者48例。隨機分成對照組和實驗組各24例，對照組進行一般手術(shù)常規(guī)護理，實驗組進行特定干預(yù)護理。觀察患者舒適度以及影響舒適度的原因，術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)以及恢復(fù)時間等，并使用相關(guān)軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：影響婦科腹腔手術(shù)患者舒適度的因素主要有：術(shù)后口干、焦慮、術(shù)后腹脹、術(shù)后惡心嘔吐等。護理干預(yù)的效果：實驗組術(shù)前焦慮、術(shù)后首次肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間都明顯低好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：影響婦科腹腔鏡手術(shù)患者舒適度的因素有許多，但可以通過一定的護理干預(yù)手段提高患者的舒適度以及滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦科腹腔鏡手術(shù);舒適度;影響因素;護理干預(yù)

隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平也日益提高，在對于生活質(zhì)量以及生活舒適度的要求也逐漸提高，因此，為了順應(yīng)時代發(fā)展大勢，護理也應(yīng)給患者足夠的舒適。手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)過程都會給患者帶來一定的焦慮，術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥對于患者的舒適度具有重要影響。對于患者的術(shù)后恢復(fù)以及疾病都具有影響，所以，在手術(shù)護理時應(yīng)盡最大努力提高患者的舒適度。近年來，許多報道表明一定的護理干預(yù)，有利于患者的康復(fù)，能夠在一定程度上減少患者的康復(fù)時間，但對于婦科腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)干預(yù)護理的報道較少，所以，查明婦科腹腔鏡手術(shù)影響患者舒適度的因素，探討分析干預(yù)護理的方法，對于提高婦科腹腔鏡手術(shù)患者的舒適度將有重要意義，對于臨床應(yīng)用，縮短患者康復(fù)時間具有實踐意義。

1 材料和方法

1.1一般材料

選取2018年12月至2019年12月我院收治的腹腔鏡手術(shù)患者48例，并隨機分為對照組和實驗組各24例。其中，對照組女24例，年齡40至60周歲，平均（48.5±6.1）歲，均腹腔鏡手術(shù)患者;實驗組女24例，年齡40至60周歲，平均（49.1±4.2）歲，均腹腔鏡手術(shù)患者。兩組患者的年齡、身體狀況、所做手術(shù)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1舒適度影響因素的調(diào)查

對于所抽選的48例患者進行講解本調(diào)查的目的，以及承諾對其個人隱私進行保密，在征集到患者同意后，向患者發(fā)放調(diào)查問卷主要包括年齡、術(shù)后口干、術(shù)前焦慮、術(shù)后腹脹、術(shù)后惡心嘔吐以及患者的個人婚姻狀況等項目。在患者填完調(diào)查問卷后及時收回，其中發(fā)放調(diào)查問卷48份，共回收48份，對48份調(diào)查問卷進行統(tǒng)計均有效，有效回收率為100%。

1.2.2干預(yù)護理研究方法

對于對照組進行常規(guī)一般護理，按照醫(yī)院以及科室要求進行標(biāo)準(zhǔn)化護理，主要內(nèi)容包括：患者住院教育;術(shù)前24小時口服和爽，需在一小時內(nèi)喝完;術(shù)后4小時鼻塞式吸氧;術(shù)后要求患者6小時內(nèi)需要去枕平臥，6小時后可下床活動【1】。

對于實驗組進行干預(yù)護理方法：1）手術(shù)前：根據(jù)患者的喜好選取柔和寧靜的樂曲為背景音樂，對于患者進行心理干預(yù)，減少患者術(shù)前焦慮的發(fā)生;建立良好的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵家屬陪同，耐心向患者以及其家屬講解手術(shù)過程，必要條件允許時可邀請做過手術(shù)的患者向?qū)⒁中g(shù)的患者介紹手術(shù)過程，緩解患者緊張心理，提高患者的自信心;對于患者術(shù)前進食準(zhǔn)備主要以可口的流食為主，進行口服和爽時可多次少量的方式。2）手術(shù)后：將常規(guī)鼻塞式吸氧4小時改為：術(shù)后前0.5小時進行霧化式吸氧，后3.5小時與常規(guī)護理一致;通過中醫(yī)按摩相關(guān)穴位的方式促進腸蠕動，減輕患者腹脹發(fā)生的幾率;在術(shù)后六小時臥床時間，定時給患者翻轉(zhuǎn)身體;根據(jù)患者的身體表現(xiàn)，輸液時細(xì)心計算輸液速度【2】。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)方法，使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，實驗組及對照組之間計數(shù)資料比較采用 X2檢驗，計量資料比較采用獨立的樣本t檢驗。

2 結(jié)果

2.1影響因素結(jié)果

2.2干預(yù)護理結(jié)果

3 討論

通過調(diào)查研究結(jié)果表明，影響婦科腹腔鏡手術(shù)舒適度的因素有多種，但是在護理時給予一定護理干預(yù)將減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的舒適度以及滿意度【3】。在手術(shù)后進行中醫(yī)方法按摩相關(guān)穴位有助于減輕患者腹脹的發(fā)生，術(shù)后腹脹會導(dǎo)致患者排便不暢、食欲不振以及腹痛等情況。通過干預(yù)護理縮減乃至減少患者的受苦折磨時間，在一定程度上提高患者的手術(shù)舒適程度。術(shù)后首次肛門排氣時間和術(shù)后首次腸鳴音恢復(fù)時間短，更有利于患者術(shù)后的恢復(fù)情況，通過干預(yù)護理還能減少患者術(shù)前焦慮情況的出現(xiàn)，一定的心理干預(yù)，使患者更能接受這個手術(shù)，耐心的指導(dǎo)，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，患者更能信任醫(yī)護人員。也能更容易得到患者的認(rèn)可，讓患者滿意。

護理在患者手術(shù)過程中有著至關(guān)重要的意義，對于患者的康復(fù)將有較大的幫助，一定程度上能減少患者康復(fù)的時間，對于患者生理上的舒適度將更能提高患者心理的舒適度，從根本上改進醫(yī)患關(guān)系，提高患者對于手術(shù)的滿意度。

參考文獻

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[2] 王婷婷.提高婦科腹腔鏡手術(shù)體位舒適度的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：185- 185，186.

[3] 趙海艷，陳長香，王丹， 等.婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后癥狀對舒適度的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，（7）：1213-1215.