呂娟娟

【摘? 要】目的：分析研究高齡患者腹腔鏡手術(shù)中采取細(xì)致化護(hù)理模式的效果及患者情緒影響。方法：選取本院2017年01月-2020年01月期間收治的100例高齡腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各50例。其中實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為參照組，實(shí)行細(xì)致化護(hù)理干預(yù)的為觀察組，觀察對比兩組患者的緊張、焦慮評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)行細(xì)致化護(hù)理的觀察組患者的緊張、焦慮評分低于參照組并且組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且和參照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度相對較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在實(shí)行腹腔鏡手術(shù)的高齡患者的護(hù)理中實(shí)行細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者的緊張焦慮等不良情緒，提高患者對護(hù)理干預(yù)的滿意程度，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高齡患者;腹腔鏡手術(shù);細(xì)致化護(hù)理模式

細(xì)致化護(hù)理是在以人為本的前提下所創(chuàng)建的一種護(hù)理服務(wù)，這種護(hù)理模式對人的價(jià)值、自由以及發(fā)展進(jìn)行了重視，使患者在住院的過程中可以感到更加舒適，能夠使患者在積極樂觀的心理狀態(tài)下接受相應(yīng)的護(hù)理和治療，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防的目標(biāo)[1]。本文的主要目標(biāo)就是分析研究高齡患者腹腔鏡手術(shù)中采取細(xì)致化護(hù)理模式的效果及患者情緒影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年01月-2020年01月期間收治的100例高齡腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各50例。其中參照組患者的年齡為23-73歲，平均年齡為（65.12±4.12）歲。觀察組患者的年齡為22-70歲，平均年齡為（65.06±4.37）歲。比較兩組高齡腹腔鏡手術(shù)患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。排除存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、精神疾病患者以及免疫系統(tǒng)疾病患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比如準(zhǔn)備儀器、消毒設(shè)備等。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行細(xì)致化護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)的前一天，相關(guān)護(hù)理人員要對患者進(jìn)行訪視，使用溫和的語言和患者進(jìn)行溝通和交流，耐心解答患者所提出的各種問題。告知患者在手術(shù)之前的12小時(shí)不要飲食，同時(shí)為患者講解手術(shù)過程中需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)。②術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)之前認(rèn)真檢查手術(shù)室中的儀器設(shè)備。在患者進(jìn)入到手術(shù)室中的時(shí)候，護(hù)理人員要對其實(shí)行心理疏導(dǎo)，對手術(shù)室的溫度進(jìn)行調(diào)整;對患者家屬進(jìn)行安撫;幫助醫(yī)生擦拭患者血跡，保持手術(shù)視野的清晰，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后要按照患者的病情狀況制定隨訪方案。和患者進(jìn)行溝通交流，并且對患者的睡眠各項(xiàng)生命體征以及術(shù)后恢復(fù)狀況進(jìn)行密切觀察。告知患者一旦產(chǎn)生不適，則要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)而實(shí)行及時(shí)有效的治療。

1.3觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理的滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意;并且對兩組患者的緊張焦慮狀況進(jìn)行分析對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示護(hù)理滿意度，行卡方檢驗(yàn);患者的緊張焦慮評分使用（）加以表示，并開展t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后的緊張焦慮評分

觀察組患者護(hù)理后的緊張焦慮評分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組護(hù)理滿意度

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

最近幾年，隨著醫(yī)學(xué)模式所產(chǎn)生的變化，腹腔鏡在對現(xiàn)代外科急腹癥所進(jìn)行的診斷以及治療中都獲得了非常廣泛的應(yīng)用，是對婦科疾病進(jìn)行治療的重要方式。腹腔鏡的主要優(yōu)勢有痛苦少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少以及術(shù)后恢復(fù)快，很容易被患者接受，但是與此同時(shí)需要對腹腔鏡手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥加以重視。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)的普遍應(yīng)用，護(hù)理人員為了對患者手術(shù)之后的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，對患者實(shí)行了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果非常顯著。

細(xì)致化護(hù)理主要是在護(hù)理工作中切實(shí)地落實(shí)好每一個(gè)環(huán)節(jié)，這樣一來能夠使護(hù)理操作流程變得更加準(zhǔn)確合理，最大程度地防止操作過程中可能會(huì)產(chǎn)生的各種差錯(cuò)、不足等，對于確保護(hù)理工作的安全技術(shù)穩(wěn)定性有著非常重要的影響[2]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)行細(xì)致化護(hù)理的觀察組患者的緊張、焦慮評分低于參照組并且組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且和參照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度相對較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在實(shí)行腹腔鏡手術(shù)的高齡患者的護(hù)理中實(shí)行細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者的緊張焦慮等不良情緒，提高患者對護(hù)理干預(yù)的滿意程度，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，在對腹腔鏡患者所進(jìn)行的護(hù)理中，細(xì)致化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可以提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的不良情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉群英， 劉莉文， 羅小琴. 圍術(shù)期細(xì)致化護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠中的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（17）：320-321.

[2] 樊慧， 金鮮珍， 廖春艷， et al. 細(xì)致化營養(yǎng)支持護(hù)理路徑在腹腔鏡下胃部惡性腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J]. 廣西醫(yī)學(xué)， 2019，65（10）：421-422.