董凌峰

【摘? 要】目的：分析重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者的臨床護理效果。方法：選擇2018年1月至2019年8月我院重癥監(jiān)護病房收治的100例呼吸衰竭患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)專業(yè)護理干預(yù)，觀察組給予人文素質(zhì)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理后觀察組氧分壓明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組二氧化碳分壓明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實施人性化質(zhì)量護理，可顯著提高重癥監(jiān)護呼吸衰竭患者的護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化;優(yōu)質(zhì)護理;重癥呼吸衰竭

呼吸衰竭的主要原因是肺部氧和二氧化碳的異常交換，影響患者的正常呼吸。屬于臨床呼吸內(nèi)科常見的臨床綜合征。在該病的臨床治療中，機械通氣通常用于重癥監(jiān)護。為提高通氣效果，改善患者病情，常同時給予相應(yīng)的護理干預(yù)。為探討人性化優(yōu)質(zhì)護理在重癥呼吸衰竭患者中的臨床效果，進行以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月至2019年8月，選擇我院重癥監(jiān)護室收治的100例呼吸衰竭患者作為研究對象。根據(jù)護理方案的不同實施情況，分為觀察組和對照組各50例。其中，對照組男35例，女15例，年齡25-66歲，平均（47.15±0.29）歲;觀察組男36例，女14例，年齡24-69歲，平均（47.20±0.38）歲;兩組一般資料比較，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2護理方案

對照組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予護理查房、病情觀察、皮膚管理、藥物依從性等常規(guī)專業(yè)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予人性化優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）心理干預(yù)：在患者的臨床治療過程中，大量的周邊醫(yī)療設(shè)備會給患者帶來一定程度的緊張，因為他們都呆在重癥監(jiān)護室里，護士應(yīng)積極與病人溝通，為病人提供ICU的相關(guān)環(huán)境，介紹相應(yīng)的治愈病例，提高病人對臨床治療的信心。注意觀察患者情緒狀態(tài)的變化，用安慰鼓勵的語言引導(dǎo)患者保持良好的態(tài)度。此外，護理人員還需要獲得家屬對臨床工作的支持和信任，并適當(dāng)引導(dǎo)家屬在探視病人時掌握科學(xué)的舒適感和身體觸感。（2） 呼吸護理：每天檢查患者的呼吸情況，及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止呼吸衰竭加重。必要時可使用霧化設(shè)備進行無菌吸痰。當(dāng)病人咳嗽并排出體內(nèi)氣體時，為了提高病人的生理舒適度，護理人員可以用空心手掌從下到上敲打他的背部。（3） 出院指導(dǎo)：當(dāng)病人病情穩(wěn)定時，護理人員應(yīng)指導(dǎo)病人及其家屬掌握相應(yīng)的急救方法和技能，以提高病人的自理能力。如果呼吸道阻塞，可以用手拍打背部，幫助他把阻塞物咳出來;如果說話困難，可以用拳頭壓住，使阻塞物沖出。指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練，有效預(yù)防呼吸衰竭。在生活中，要注意養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，積極參加體育鍛煉，不斷提高機體的免疫能力和抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

分別對比兩組患者護理后的氧分壓與二氧化碳分壓血氣指標(biāo)情況，以評價不同方案的實際護理效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后觀察組氧分壓為（75.52±4.21）mmHg，明顯高于對照組（66.23±3.84）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組二氧化碳分壓為（58.24±3.88）mmHg，顯著低于對照組（62.50±4.66）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸衰竭不是一種疾病，而是一種功能障礙的表現(xiàn)，由于各種原因引起的呼吸功能障礙會降低動脈氧分壓（PaO2），也可能增加動脈二氧化碳分壓（PaCO2），進而出現(xiàn)一系列臨床綜合征。呼吸衰竭的常見病因有呼吸道疾病、肺組織疾病、肺血管疾病、胸部病變和神經(jīng)中樞。大多數(shù)病人有嚴(yán)重的心臟病、肺、肺血管、支氣管、神經(jīng)、肌肉和胸膜病史。除了二氧化碳潴留和缺氧的病理表現(xiàn)外，患者還會出現(xiàn)呼吸急促、困難和精神神經(jīng)癥。等等。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，呼吸機或氣管切開術(shù)對呼吸衰竭的治療效果顯著，但患者往往存在負(fù)性心理，嚴(yán)重影響了治療效果。研究表明，護理干預(yù)不僅能有效改善呼吸衰竭患者的負(fù)性心理，而且能改善患者的臨床癥狀和預(yù)后。呼吸衰竭是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，不僅嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，應(yīng)及時給予有效治療。但由于疾病的長期影響，這里的患者不能有效地進行自由活動，大多伴有煩躁、抑郁、焦慮等不良心理，而重癥監(jiān)護室則是待治療的疾病，危重病人經(jīng)常出現(xiàn)搶救等情況，這將進一步擴大病人的不良心理，使病人逃避心理，大大降低治療依從性。因此，在呼吸衰竭患者的治療中，臨床護理尤為重要。人性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是近年來出現(xiàn)的一種新型護理服務(wù)模式。護理模式以人為本，強調(diào)護患互動，增強護患之間的親密感，讓患者感受到關(guān)懷，尊重患者的個人隱私和生命價值，提供優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量，可以提高患者的治療依從性。人性化優(yōu)質(zhì)護理是一種針對不同情況患者的個性化、針對性的護理模式。本研究主要介紹心理干預(yù)、呼吸護理及出院指導(dǎo)。首先，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)，實施心理護理干預(yù)，旨在幫助患者及其家屬緩解內(nèi)心的焦慮和緊張，從而獲得患者及其家屬對臨床工作的信任和支持;呼吸護理一方面是為了保證順利進行另一方面，氣道是為了提高病人的治療和護理質(zhì)量。最后，出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的護理技能，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能從根本上改善病情，提高生活質(zhì)量。結(jié)果表明，護理后觀察組氧分壓和二氧化碳分壓血氣指標(biāo)均優(yōu)于對照組。由此可見，人文素質(zhì)護理在呼吸衰竭患者重癥監(jiān)護中的臨床價值是顯著的。

參考文獻

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