蔣艷

【摘? 要】目的：探究老年慢性心力衰竭患者中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：將近期我院收治的老年慢性心力衰竭患者根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施舒適護(hù)理）。結(jié)果：經(jīng)比對(duì)可知，護(hù)理后觀察組患者的氣喘癥狀緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、心率恢復(fù)正常時(shí)間以及住院時(shí)間與對(duì)照組相比均明顯更低，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理模式能夠有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年慢性心力衰竭;舒適護(hù)理模式;應(yīng)用效果

慢性心力衰竭是老年患者的一種常見(jiàn)疾病，該病主要是由于不同因素使得患者心功能出現(xiàn)障礙，經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展使得患者心臟進(jìn)入到失代償期，最終演變?yōu)樾牧λソ遊1]。慢性心力衰竭會(huì)對(duì)患者的心臟能力造成嚴(yán)重影響，危及患者的生命安全，因此，臨床上除了要對(duì)慢性心力衰竭患者給予相應(yīng)的治療措施外，施予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施同樣有著重要意義。本文為了深入探究老年慢性心力衰竭患者中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果，選取了2018年5月至2019年5月期間在我院收治的80例老年慢性心力衰竭患者作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于本院接受治療80例老年慢性心力衰竭患者，樣本納入時(shí)間為2018年5月，結(jié)束時(shí)間為2019年5月，按照隨機(jī)化原則分成兩組。對(duì)照組性別：男患、女患依次是21例、19例;年齡主要分布于65歲-84歲之間，平均（72.90±7.11）歲。觀察組性別：男患、女患依次是22例、18例;年齡主要分布于66歲-85歲之間，平均（73.03±7.09）歲。本研究申報(bào)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行下一步分析研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的NYHA心功能分級(jí)均在Ⅰ～Ⅳ級(jí);（2）患者及其家屬均了解研究?jī)?nèi)容，并簽署了同意書;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除伴有重要器官損傷者與感染者;（2）排除存在精神異常，無(wú)法配合治療者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，項(xiàng)目主要包括健康教育、心理疏導(dǎo)以及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再給予舒適護(hù)理模式，詳細(xì)方法為：

（1）構(gòu)建舒適護(hù)理小組，并對(duì)所有小組成員進(jìn)行舒適護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括慢性心力衰竭患者對(duì)護(hù)理的基礎(chǔ)需求、護(hù)理的疑難點(diǎn)等，并對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作中存在的各類問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，并討論出有效的改進(jìn)對(duì)策。（2）全面了解患者的病情、家庭背景以及治療效果，以此為依據(jù)制定出科學(xué)的延伸護(hù)理計(jì)劃，并向患者及其家屬詳細(xì)介紹延伸護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，提高患者出院后的自我護(hù)理能力，確保延伸護(hù)理的有效性。（3）開(kāi)展慢性心力衰竭的保健知識(shí)教育課程，并將一對(duì)一的健康輔導(dǎo)資料發(fā)放到患者手中，讓患者可以相互間進(jìn)行交流，提高健康知識(shí)教育的效果;對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，疾病的不適感和長(zhǎng)時(shí)間的治療，患者極容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，對(duì)此，護(hù)理人員要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，并教會(huì)患者如何自我疏導(dǎo)情緒，減輕其心臟壓力。向患者講解藥物治療機(jī)制，并準(zhǔn)備好除顫儀等用于急救的設(shè)備;檢測(cè)患者脈搏，如果脈搏在70次/min以下，無(wú)需進(jìn)行地高辛治療;對(duì)使用地高辛進(jìn)行治療的患者，須對(duì)其胃腸道功能、視力以及心電情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。（5）患者出院之后，護(hù)理人員需定期進(jìn)行電話隨訪，提醒患者按時(shí)、按量的使用藥物，指導(dǎo)其科學(xué)飲食、睡眠，并向其講解日常生活中需要注意的各類事項(xiàng)，提醒患者定期入院復(fù)查;定期舉辦知識(shí)講座，并向患者發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，如果患者的病情控制效果不理想，則需要上門指導(dǎo)，確保延伸護(hù)理的有效性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)臨床治療進(jìn)行記錄并比較，主要比對(duì)指標(biāo)包括2組患者的氣喘癥狀緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、心率恢復(fù)正常時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行分析比較，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)分析對(duì)比后其結(jié)果P值低于0.05時(shí)則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)比對(duì)可知，護(hù)理后觀察組患者的氣喘癥狀緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、心率恢復(fù)正常時(shí)間以及住院時(shí)間與對(duì)照組相比均明顯更低，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

慢性心力衰竭是臨床中的一種常見(jiàn)疾病，該病具有病程長(zhǎng)、病情比較復(fù)雜等頭疼的，多發(fā)于老年人群，具有較高的致殘率與致死率[2]。

當(dāng)前，臨床針對(duì)慢性心力衰竭患者主要以藥物治療為主，且需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。另有研究指出[3]，老年慢性心力衰竭治療期間實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者呼吸困難、水腫等癥狀，效果較好。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，該模式不僅要求護(hù)理人員在患者住院時(shí)為患者提供更為人性化的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還將護(hù)理延伸到了院外，通過(guò)專業(yè)的舒適護(hù)理小組，對(duì)患者的實(shí)際情況為其制定出個(gè)體化的護(hù)理方案，加強(qiáng)患者的疾病、用藥、飲食以及用藥等相關(guān)知識(shí)教育，讓患者對(duì)疾病治療和護(hù)理有一個(gè)正確的認(rèn)知，以此提高者的遵醫(yī)依從性，對(duì)于存在不良情緒的患者，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)緩解其煩燥、焦慮等情緒，避免情緒波動(dòng)過(guò)大影響到患者的心臟功能;此外，舒適護(hù)理模式還要求護(hù)理人員監(jiān)督和指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、健康作息以及心態(tài)調(diào)整，以此提升疾病治療的效果，促進(jìn)患者的疾病康復(fù)[4]。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理模式能夠有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳迪，張?jiān)角?舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018，9（12）：160-161.

[2] 吳鳳連.對(duì)40例老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019，17（16）：53-53.

[3] 魏欣.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019，7（6）：137-138.

[4] 丁蓉.舒適護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（19）：208-208.