李蘭絮?王玉菡

摘要：本文就是在此前提下，通過問卷、談話等形式有目的的全方位探究了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析質(zhì)量的相關(guān)影響因素，并有針對性的提供了相應(yīng)的解決方案，從而為我們提升其分析質(zhì)量提供一些有價值的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響因素;分析質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先收集來自我市123位檢驗(yàn)工作人員的相關(guān)資料，通過問卷調(diào)查和談話打分的形式采集其對臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員以及其對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的影響因素的認(rèn)識以及意見反饋等相關(guān)的資料。

1.2 分析指標(biāo)

我們想要對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的影響因素進(jìn)行多元分析，Logistic方法就可以滿足我們的基本條件，同時我們還要通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對123位調(diào)查者的相關(guān)調(diào)查資料進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們收集到的所有數(shù)據(jù)資料，均通過SPSS16.0軟件分析，并利用x2進(jìn)行校驗(yàn)。

2 討論與分析

2.1 影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析質(zhì)量的因素

2.1.1 申請單書寫不規(guī)范

超過60%的檢驗(yàn)工作者認(rèn)為醫(yī)院的檢驗(yàn)申請單填寫不合乎醫(yī)院的相關(guān)規(guī)范要求，相關(guān)數(shù)據(jù)不全是影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析質(zhì)量的重要因素。像檢驗(yàn)項(xiàng)目信息、標(biāo)本采集時間、病患信息、用藥禁忌等填寫不全面等。這就會使我們的相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析質(zhì)量難以保證。同時不合格的樣本記錄，也會使我們的后續(xù)診斷治療工作的開展變得更加的困難。

2.1.2 患者準(zhǔn)備不足

數(shù)據(jù)顯示約有5%的患者在就醫(yī)前其準(zhǔn)備不足。像不按醫(yī)囑進(jìn)食、空腹安排不合理的患者也是時有發(fā)生。此外，劇烈運(yùn)動也會使患者的白細(xì)胞數(shù)量變多，血糖上升，這也不利于患者提高其醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量。而且藥物對這些檢驗(yàn)項(xiàng)目也有影響，如用藥物不當(dāng)，其檢驗(yàn)結(jié)果的差異也會很大。

2.1.3 樣本采集不規(guī)范

患者樣本的正規(guī)采集是保證其檢驗(yàn)分析質(zhì)量的重要前提。如在采集時，綁扎時間過長，那其血液中白細(xì)胞、血鉀以及一些酶等都會不產(chǎn)生一些變化，這時其采集樣本的質(zhì)量就難以保證了。所以，醫(yī)院做好樣本采集工作還是很必要的，但該問題正在被逐步改善，其影響較小。

2.2 應(yīng)對的策略

2.2.1 臨床醫(yī)生的應(yīng)對策略。醫(yī)院中的臨床醫(yī)生期可以說是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的起始環(huán)節(jié)，因?yàn)榛颊叩臋z驗(yàn)單就是他們開具的。這就要求各醫(yī)院的臨床醫(yī)生認(rèn)真核驗(yàn)自己開具的檢驗(yàn)單的項(xiàng)目。同時，醫(yī)生也要詳盡的了解患者的以前患病史，避免使用影響藥物，像頭孢、四環(huán)素等就能影響患者的腎功能檢驗(yàn)指標(biāo)。所以我們的臨床醫(yī)生必須樹立藥物的影響意識，再仔細(xì)詢問患者用藥后才確定起所需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

2.2.2 患者自身的應(yīng)對策略。通常情況下，患者其自身的身體情況將直接影響到我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)樣本的分析質(zhì)量。所以，我們合理安排患者采集檢驗(yàn)樣本的時間。叮囑其按醫(yī)囑飲食，同時避免其過度空腹易以及劇烈運(yùn)動后采集血樣。

2.2.3 護(hù)士操作的注意事項(xiàng)。護(hù)士在采血取樣時，不僅要避開輸血側(cè)，能夠準(zhǔn)確采集樣本，還要選擇合適的采血區(qū)域，這樣其才可以保證采血的質(zhì)量。而且我們的護(hù)士在采血時，也要嚴(yán)格的按照醫(yī)院的規(guī)定來采血，其地點(diǎn)、時間、方式、患者的身體情況都是要注意的，她們要盡量在1分鐘內(nèi)完成采血以及其它采集樣本的操作，這樣才可以避免因時間過長而導(dǎo)致的患者的相關(guān)指標(biāo)的變化。同時，她們在采血時也要選擇合適的介適容器來采血，盡量減少樣本被污染的可能性。我們醫(yī)院也要加強(qiáng)護(hù)理人員的鍛煉以及培訓(xùn)工作，整體其專業(yè)素養(yǎng)。清晨采樣后要將受檢者的相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)簽及時粘貼好，這樣我們后續(xù)工作才會有序、準(zhǔn)確、高效的開展。

3 結(jié)論

總的來說，通過這次的問卷調(diào)查，本文認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是需要醫(yī)生、護(hù)士、患者三方面協(xié)調(diào)配合才能夠完美完成的，任一環(huán)節(jié)的疏忽大意都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以我們的醫(yī)院要建立完備的規(guī)章制度，不斷的提升其在職醫(yī)生以及護(hù)理人員的相關(guān)的業(yè)務(wù)能力。這樣我們才能有效的提升醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的質(zhì)量。

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作者簡介：李蘭絮（1999—），女，河北省滄州市人，山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)生。

指導(dǎo)教師（通訊作者）：王玉菡（1992—），女，山東省德州市人，山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院教師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。