劉建勇

體檢或者疾病診斷過程中，會(huì)出現(xiàn)一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物增高或者身體某個(gè)部位出現(xiàn)陰影的情況。同時(shí)如果身體上出現(xiàn)莫名的疼痛和消瘦，醫(yī)生都會(huì)建議做PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步檢查。對(duì)于這個(gè)名詞很多人都存在困惑，PET-CT指的具體是什么？對(duì)我們身體檢查有哪些意義呢？

1.PET-CT檢查是什么？

PET-CT檢查的全稱是正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，主要通過PET-CT示蹤劑在分子水平的動(dòng)態(tài)無創(chuàng)定量對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物在生物體中的生化、生理變化進(jìn)行觀察，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的診斷?？梢詫⑽覀?nèi)梭w比喻成為一個(gè)大家庭，在正常運(yùn)行的過程中，所有的細(xì)胞都能夠進(jìn)行正常的營(yíng)養(yǎng)代謝。但是如果遇到異常的情況，比如腫瘤細(xì)胞會(huì)在身體中毫無章法的肆意生長(zhǎng)，并從正常細(xì)胞中掠奪營(yíng)養(yǎng)，所以腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)就是大家庭中出現(xiàn)強(qiáng)盜，將家庭中正常的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行掠奪，使得人體必須要通過其他的外在條件獲得營(yíng)養(yǎng)。

PET-CT檢查主要是利用PET-CT示蹤劑對(duì)人體內(nèi)異常細(xì)胞進(jìn)行探查和追蹤，了解身體哪個(gè)位置對(duì)營(yíng)養(yǎng)掠奪的最強(qiáng)烈，進(jìn)而對(duì)腫瘤進(jìn)行鑒別和分析。

2.PET-CT檢查的作用分析

PET-CT檢查中是將PET圖象與CT圖象進(jìn)行有效融合，這種結(jié)合方式能夠充分利用CT的精度和成像速度優(yōu)勢(shì)，對(duì)PET圖像的衰減情況進(jìn)行校正，通過這種結(jié)合方式能夠充分提升監(jiān)測(cè)效率，實(shí)現(xiàn)1+1大于2的目的。

PET-CT檢查對(duì)腫瘤的早期診斷準(zhǔn)確率非常高，能夠精細(xì)到0.5公分左右，準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上。換言之，一般直徑超過0.5公分以上的腫瘤病灶，90%以上都可以檢測(cè)出來。同時(shí)PET-CT檢查方式對(duì)于惡性腫瘤的檢查和鑒別率也比較高。惡性腫瘤在治療中需要進(jìn)行分期檢查、療效評(píng)估、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)以及放療生物靶區(qū)測(cè)定等，PET-CT在這些方面都具有顯著的優(yōu)勢(shì)作用。同時(shí)PET-CT能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)人體360度無死角腫瘤檢查和診斷。

3.PET-CT檢查的輻射量

PET-CT檢查的輻射劑量主要為放射性核素和CT檢查兩方面的內(nèi)容，放射性核算為18F-FDG，其中含有能量非常高的γ射線，輻射計(jì)量為2.1×10-2mSv/MBq，每次檢查的輻射計(jì)量為3.9mSv.CT檢查的輻射劑量比較低。所以PET-CT檢查的總輻射量為15mSv，相對(duì)于常規(guī)局部CT檢查來說輻射劑量更低，在輻射安全接受計(jì)量?jī)?nèi)。

4.哪些人適合做PET-CT檢查呢？

PET-CT檢查主要針對(duì)的是腫瘤病人，通過PET-CT檢查有利于對(duì)腫瘤良性和惡性的進(jìn)一步診斷和鑒別以及腫瘤是否存在遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移等方面的判斷。同時(shí)PET-CT還有利于對(duì)僅發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶病人的原發(fā)灶查找，惡性的分期以及惡性腫瘤術(shù)后治療效果的監(jiān)測(cè)，為臨床醫(yī)生的活檢以及放療等提供依據(jù)。同時(shí)對(duì)于心臟病病人來說，PET-CT還可以用來對(duì)心梗患者心臟缺血以及心肌細(xì)胞活性等方面的檢查，有利于冠狀動(dòng)脈的確定和手術(shù)治療方案的選擇。

此外，PET-CT還可以用于腫瘤高發(fā)人群的檢查，比如具有惡性腫瘤疾病史、長(zhǎng)期生活在環(huán)境污染地區(qū)、職業(yè)長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)等人群的檢查。或者對(duì)HPV感染史病人以及腫瘤早期篩查。

5.PET-CT檢查時(shí)需要注意哪些問題？

PET-CT檢查一般需要先進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約成功后在就診時(shí)病人要攜帶全部病例資料，包括診療的CT片等，有利于大夫?qū)Σ∪瞬∏榈恼莆?。在檢查前6小時(shí)需要先禁食，也不得攝入任何含有葡萄糖的液體，包括靜脈注射補(bǔ)液，而且不得做劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠期婦女不得做PET-CT檢查。

在檢查前，注射核素后病人需要保持平靜的狀態(tài)，在候診室靜坐或者靜臥，并喝少量的白開水，有利于在檢查前先排尿。同時(shí)在檢查過程中病人需要在檢查床上平躺30分鐘左右，所以如果病人無法平躺或者存在意識(shí)不清，肢體不受控制的不適合做PET-CT檢查。