張靜華

醫(yī)生的“謊言”

侯發(fā)山

大年二十九，就在她哼著小曲準(zhǔn)備下班時，忽然得知醫(yī)院接收了幾名不明原因肺炎病人！憑著多年的經(jīng)驗，她隱約覺得這個病不簡單。沒有絲毫猶豫，她取消了這次年休假?？墒?，可是，該怎么給他說呢？

她想了想，給他發(fā)了一則微信：老張，抱歉，庚子年的這個春節(jié)又不能跟你在一起過了。記得你說過，身為醫(yī)務(wù)工作者，非常時期，必須勇?lián)姑瑘詻Q頂上去！我想你會理解的。

很快，他回了微信：好的，安心工作，別擔(dān)心我！我一個人去海南浪漫。

她松了一口氣。

如她所料，這次的肺炎果然兇險，像是一種傳染性的瘟疫！醫(yī)院收治的病人越來越多，而且查不出來具體是什么病毒。最后還是科學(xué)家團(tuán)隊從分離樣本中，確認(rèn)這是一種新型冠狀病毒，目前沒有疫苗，也沒有特效藥。

為了方便穿防護(hù)服，也為了防止脫落的頭發(fā)傳染病毒，她毅然決然地剃了光頭。檢查，輸液，消毒，真的是太不容易了，幾乎晝夜連軸轉(zhuǎn)。要堅持幾個小時不吃不喝，因為裝備穿脫太麻煩，而且一旦上廁所防護(hù)服就得報廢。有兩天，她都穿著尿不濕。脫下手套，稚嫩的雙手已經(jīng)被汗水浸泡得腫脹、發(fā)白；摘下防護(hù)鏡和口罩，鼻尖上紅紅的，額頭上被勒出深深的印痕；吃飯也是在值班室，年夜飯就是蛋黃派、餅干和方便面；累了就趴在凳子上打個盹……她怕他擔(dān)心，趁著閑暇，給他發(fā)了個“人還在，你放心”的微信。他呢，只是回復(fù)一個“好”字。在生活中，他也是個不善言辭的人，“我愛你”三個字他從來沒有表示過。

不幸的是，她被傳染上了，要接受隔離和治療。她想，要是他在跟前，她或許一點(diǎn)都不用擔(dān)心。他所在的醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈畲蟮膶？苽魅静♂t(yī)院，他雖是醫(yī)院的管理者，也是位醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。1997年，他隨中國醫(yī)療隊出征，援助阿爾及利亞；2008年四川汶川地震，他曾率隊前往搶救傷員；2011年除夕，他作為本省首位“無國界醫(yī)生”，還在巴基斯坦的蒂默加拉醫(yī)院救治病人……他真的是太累了，要不然也不會早早就得了關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損。他是該好好歇歇了，好好享受一下這個年休假……她對醫(yī)生說：“如果我有不測，捐獻(xiàn)我的遺體做研究，攻克病毒！”她想，若是他知道，也會同意的。

幸運(yùn)的是，經(jīng)過同行們的救治，她痊愈了。她要繼續(xù)留在崗位工作，大家勸她回家休息兩天。她想了想，也就答應(yīng)了。因為她患的是新型傳染病，為了他人，她應(yīng)該回家隔離觀察。

走出醫(yī)院的大門，她才知道封城了！街上少有行人和車輛。她這時才懊惱自己的愚笨，忙拿出手機(jī)查看，發(fā)現(xiàn)這次的疫情真的是太兇險了，網(wǎng)上鋪天蓋地都是關(guān)于這次疫情的新聞和消息！她打他電話，不接；發(fā)微信，不回！再看他的朋友圈，除了春節(jié)那天發(fā)了張三亞的照片外，再沒有更新。直覺告訴她，他沒有去海南！他是?？苽魅静♂t(yī)院的醫(yī)生、院長，這時候怎能少了他？！她攔了輛的士直奔他所在的醫(yī)院，兩個醫(yī)院相距十幾里，不到二十分鐘的車程。

那里人來人往，就診者都戴著式樣不一的口罩，醫(yī)護(hù)人員穿著一模一樣的防護(hù)服，到處彌漫著一種不祥的氣息。來到他的科室門口，她看見那里放著一副熟悉的拐杖——他果然在醫(yī)院！因為是傳染病醫(yī)院，他備有兩副拐杖，一副下班時使用，放在門外；一副上班時使用，放在門里。到了門口，隔著玻璃窗，她看見幾個穿白大褂的醫(yī)生并排躺在地上休息，睡姿十分的不雅。她認(rèn)出了他，他側(cè)躺著，蜷曲著身子，防護(hù)服后邊是他的字跡：“有我在，別害怕！我愛你們！”一位小護(hù)士小聲告訴她，他們已經(jīng)兩天一夜沒有合眼了。

后來在電視上，當(dāng)記者采訪他的時候，她才知道他得的不是關(guān)節(jié)炎，也不是腰肌勞損，而是目前無藥可治的漸凍癥！記者問他：“當(dāng)時你妻子感染了病毒，你知不知道？”他說：“朋友告訴了我，但我這里都是危重病人，顧不上她。有天晚上，大概是凌晨兩點(diǎn)，我拄著拐杖去過一次，隔窗看了幾眼……”說到這里，他流淚了。幾乎同時，她的眼淚洶涌而出。

（摘自《文摘周刊》，2020年2月14日）

人體如何反擊病毒

邱晨輝

一種病毒要想入侵人類體內(nèi)，要突破“重重防線”，而人體也終將發(fā)現(xiàn)它的存在，然后“奮起反抗”——這就是人體的免疫機(jī)制。

“打噴嚏、咳嗽、咳痰，這些都是免疫細(xì)胞與病毒作戰(zhàn)的表現(xiàn)?！敝袊庖邔W(xué)會副理事長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所副所長黃波告訴記者，人類的呼吸系統(tǒng)盡管是一個與外界相通的開放系統(tǒng)；但這個系統(tǒng)從頭到尾有多個環(huán)節(jié)，均部署免疫細(xì)胞“重兵把守”，防御病毒入侵。

據(jù)他介紹，新型冠狀病毒感染人體時，通過鼻腔和口腔進(jìn)入到人體咽喉部后，將進(jìn)一步蔓延到氣管及更細(xì)的支氣管，進(jìn)而到達(dá)肺泡。不過，這些病毒進(jìn)入肺泡的每一步，都會遭到免疫細(xì)胞的“防御”和“監(jiān)視”。

具體來看，人體氣道表面的大部分細(xì)胞，都含有“像刷子一樣”的細(xì)長纖毛，這些纖毛表面還有能夠分泌黏液的杯狀細(xì)胞，這些黏液能夠包裹病毒，并依靠纖毛向上推動，經(jīng)氣道從口腔排出——這個過程就是人們?nèi)粘Ｋf的“咳痰”。當(dāng)然，咳出的痰上，也就沾著不少病毒顆粒。

“如果病人出現(xiàn)干咳癥狀，則在一定程度上說明，病毒突破氣管、支氣管部位的防線，侵入到了肺泡，肺泡部位的免疫細(xì)胞，同樣會被激活?！秉S波說，如此一來，一整套環(huán)節(jié)中的免疫細(xì)胞都會被激活，釋放細(xì)胞因子如白介素-1、白介素-6和腫瘤壞死因子等，直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱。

這也是為什么感染病毒后，人類會有發(fā)熱癥狀，并且成為一個驗證感染的關(guān)鍵指標(biāo)。

此外，病毒入侵肺泡后，如果引起大量肺泡上皮細(xì)胞死亡，其釋放的死亡物質(zhì)，還會進(jìn)一步刺激免疫細(xì)胞，引發(fā)更強(qiáng)的發(fā)熱反應(yīng)——具體表現(xiàn)就是持續(xù)高熱。

“發(fā)熱反應(yīng)其實也屬于人體的一種保護(hù)機(jī)制，一方面過高的溫度能夠抑制病毒復(fù)制；另一方面，溫度升高能夠增強(qiáng)免疫細(xì)胞的防御能力。”黃波說。

除了發(fā)熱癥狀外，這次感染新型冠狀病毒的部分病人，還出現(xiàn)了腹瀉等胃腸道癥狀。黃波說，這是由于咽喉與食道相連，部分病毒可能通過咽喉部進(jìn)入到消化道，通過感染腸上皮細(xì)胞以及激活腸道免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相關(guān)癥狀。

不管年輕人的免疫系統(tǒng)功能有多么好，不良生活方式如不規(guī)律作息、通宵玩手機(jī)、吸煙、飲酒以及旅途疲勞等，都會導(dǎo)致免疫功能臨時紊亂，從而給病毒帶來可乘之機(jī)。

黃波說，當(dāng)病毒短時間內(nèi)大量入侵機(jī)體時，即使是健壯的年輕人，其機(jī)體免疫系統(tǒng)也可能沒法控制住全部的病毒。

這時，人類免疫系統(tǒng)的“最佳助攻”——藥物和疫苗就要登場了。

（《中國青年報·九問新型冠狀病毒》，2020年2月11日）

【參考答案】

《醫(yī)生的“謊言”》：

⒈老張背著妻子去醫(yī)院救治肺炎患者，他怕妻子擔(dān)心，就在給妻子的微信中謊稱自己到海南去旅游了。

⒉丈夫的淚是愧疚的淚——妻子患上新冠病毒肺炎，自己醫(yī)術(shù)高明，卻不能守在妻子身旁，感到對不住妻子。妻子的淚是感動的淚——盡管丈夫身體不好，肩上的擔(dān)子非常重，他還是擠出時間拄著拐杖來看自己。

⒊有高度的責(zé)任感，他視疫情為命令，把患者的健康看得重如泰山。有無私奉獻(xiàn)的精神，他舍小家，顧大家，忘我工作。有俠骨，也有柔腸，他關(guān)心妻子，體貼妻子；妻子感染新冠肺炎后，他為不能守護(hù)妻子而落淚。

⒋言之成理即可。⑴主人公是院長老張。這篇小說主要是歌頌醫(yī)務(wù)人員在疫情防控阻擊戰(zhàn)中所表現(xiàn)出來的高度責(zé)任感和無私奉獻(xiàn)的精神，小說的主題主要是通過老張這一形象表現(xiàn)出來的。題目中的“醫(yī)生”指的是院長老張。⑵老張夫妻倆。這篇小說的主題是通過老張夫妻倆的形象表現(xiàn)出來的。

《人體如何反擊病毒》：

⒈利用自身的免疫機(jī)制，通過打噴嚏、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、腹瀉等方法反擊病毒。

⒉癥狀輕重跟人體免疫力的強(qiáng)弱有關(guān)，也跟入侵的病毒量的多少有關(guān)。免疫力強(qiáng)的、入侵病毒量少的癥狀就輕一些，反之就重一些。

⒊病毒感染后，人體會有發(fā)熱癥狀的原因。

⒋打比方。把藥物和疫苗比作人體免疫機(jī)制的“最佳助攻”，生動形象地說明了藥物和疫苗的作用。