人們常說,分娩是最高級別的痛。但你知道嗎?還有一種疼痛比分娩痛更為劇烈,它就是被稱為“天下第一疼”的“三叉神經(jīng)痛”。
46 歲的陳先生就被這種疼折磨的精神幾近崩潰,還誤拔了3 顆牙齒。據(jù)陳先生介紹,一年多前,他突然覺得右上后牙出現(xiàn)劇烈“牙疼”,一疼起來整個右臉就像刀割一樣,痛苦不堪,因該位置有蛀牙,陳先生便就近到鎮(zhèn)上的牙科診所做了根管治療,讓他郁悶的是,做完治療后疼痛感卻絲毫沒有好轉(zhuǎn),吃消炎藥和止疼藥也不起作用。為了快速止痛,陳先生跑到鎮(zhèn)上診所要求拔牙,短短幾個月時間,陳先生先后拔了三顆牙,但疼痛依然沒有消失。日前,陳先生到海南口腔醫(yī)院頜面外科就診,頜面外科副主任韓素勤給他做了相關(guān)檢查,詳細了解他的既往病史后告訴他,這其實不是“牙痛”,而是三叉神經(jīng)痛在作怪。
韓素勤介紹,三叉神經(jīng)痛是常見多發(fā)病,從解剖結(jié)構(gòu)上來講,支配牙齒感覺的牙髓神經(jīng)是三叉神經(jīng)的最末端,所以,三叉神經(jīng)痛可以放射至牙齒,使患者誤以為是牙疼,導(dǎo)致很多患者像陳先生一樣,把牙齒當(dāng)做“替死鬼”。
如何區(qū)分牙痛和三叉神經(jīng)痛?
雖然三叉神經(jīng)痛患者也出現(xiàn)牙疼癥狀,但其實二者之間存在明顯的差異。
如果是牙疼,一般通過檢查可看到牙齦或者牙齒上有病灶,會有冷熱刺激痛、自發(fā)痛等,到了夜間疼痛會加劇,甚至?xí)鄣盟恢蛉胨筇坌选?/p>
而三叉神經(jīng)痛是陣發(fā)性的,常存在“扳機點”,觸碰就會引發(fā)疼痛發(fā)作,患者可能在吃飯、洗臉、刷牙、說話、甚至走路震動或風(fēng)吹時都可能立即引發(fā)面部刀割樣、電擊般劇痛,每次發(fā)作時間短者數(shù)秒鐘,長者數(shù)分鐘,且因白天患者活動多,三叉神經(jīng)痛發(fā)作會更頻繁,夜間入睡后,隨著活動減少,疼痛也會相應(yīng)減少或消失,該病會嚴重影響患者工作和生活,令人痛不欲生。所以,如有類似癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)院檢查以免延誤病情。
三叉神經(jīng)痛該如何治療?
三叉神經(jīng)痛疼起來這么“要命”,有沒有什么辦法能解決疼痛呢?韓素勤說,臨床上對于三叉神經(jīng)痛的治療主要需看患者是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是因三叉神經(jīng)受到腫瘤、炎癥、血管疾病的連累所致,如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對病因治療,比如切除致病腫瘤、控制炎癥等。
而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機制尚不完全明確,一般認為,可能與血管壓迫三叉神經(jīng)根、高血壓病、血管張力的破壞、遺傳等因素有關(guān)。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的治療常見的主要有藥物治療、注射治療、射頻溫控?zé)崮g(shù)、手術(shù)治療、中醫(yī)中藥針灸等。對于發(fā)病初期、癥狀不嚴重的患者,可通過藥物治療、注射治療、理療等方式進行治療,多數(shù)患者癥狀可得到有效緩解。長期的、疼痛劇烈的患者可考慮手術(shù)治療,目前三叉神經(jīng)撕脫術(shù)是較為安全有效的方法,相比之下,它具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高、止疼效果顯著等優(yōu)點,可適用于各類三叉神經(jīng)痛。