藍雅琳

【摘 要】目的：研究甲狀腺功能減退癥的內分泌臨床治療效果分析。方法：選取2018年1月-2020年1月在我院內分泌科進行治療的50例甲狀腺功能減退患者，采取隨機分配法，將患者分為研究組與常規(guī)組兩組，常規(guī)組患者進行左甲狀腺素鈉治療，研究組患者采取左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片進行治療，對比兩組患者的臨床效果、降鈣素、C反應蛋白。結果：研究組患者的治療有效率為94.11%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的74.52%，兩組患者的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：甲狀腺功能減退癥的內分泌治療效果明確，能夠有效改善患者的甲狀腺功能，具有積極的治療意義。

【關鍵詞】甲狀腺功能減退癥;左甲狀腺素鈉;硒酵母片;治療效果

甲狀腺機能減退癥是一種常見的內分泌代謝疾病。這種病癥是由于甲狀腺激素合成減少和分泌減少引起的，也是一種由于甲狀腺的生理效應不足導致機體代謝降低而形成的一種疾病[1]。這種病癥的癥狀不突出，容易造成誤診而貽誤治療的最佳時機。人類體內最大的內分泌腺體就是甲狀腺，它是人類體內新陳代謝的主要調節(jié)機制。甲狀腺功能減退發(fā)生于各個年齡段，反應遲鈍、疲勞、怕冷是患有該癥的初期癥狀，甲狀腺功能減退不僅會使病患生活質量受到嚴重的負面影響，而且會對其身體功能造成重大影響[2]。我院采用回顧分析法選取2018年1月-2020年1月在我院內分泌科進行治療的50例甲狀腺功能減退患者，證實聯(lián)合用藥結合動態(tài)監(jiān)測治療的治療有效率極高，病患對此治療方式的認可度也逐漸增強，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月在我院內分泌科進行治療的50例甲狀腺功能減退患者，將選取的患者隨機分為研究與常規(guī)兩組，每組患者25例，常規(guī)組患者中女性患者12例，男性患者13例;研究組中，男性患者8例，女性患者17例;選取的所有患者均符合相關規(guī)定中的診斷標準，兩組患者的年齡、性別、甲狀腺功能等無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者使用左甲狀腺素鈉進行治療，初始劑量25-50μg/次，每天1次，之后每2-4周增加25-50μg，維持劑量在100-200μg/d。研究組在此基礎上聯(lián)合使用硒酵母片，使用劑量在100-200μg/次，每天使用1次，兩組患者在治療6個月后進行效果評價。

1.3判定標準

顯效：癥狀以及體征基本消失，甲狀腺功能以及抗體指標恢復正常，無明顯不良反應;有效：癥狀以及體征有顯著的緩解，甲狀腺功能以及抗體指標得到明顯的改變，有輕微的不良反應;無效：癥狀以及體征無明顯的改善，甲狀腺功能以及抗體無好轉情況，需要停藥。

1.4統(tǒng)計學處理

針對實驗數(shù)據(jù)，利用SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料的表達方式為（-x±s），檢驗方式為t檢驗;計數(shù)資料的表達方式為[n（%）]，并利用卡方檢驗。P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效對比

經(jīng)過對兩組患者6個月的治療后可知，研究組患者的治療總有效率為94.13%，常規(guī)組患者的治療總有效率為74.53%，研究組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)組患者的治療有效率，兩組患者之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），附表1。

2.2兩組患者治療后降鈣素、C反應蛋白對比

研究組患者治療后降鈣素、C反應蛋白相對于常規(guī)組患者有著明顯的改善，兩組患者之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），附表2。

3 討論

甲狀腺功能減退癥 是甲狀腺激素缺乏造成的，甲狀腺 片劑是目前治療這種病癥的主要方式，例如甲狀腺素片等。患者需要服用藥物治療是一個長期的過程，一些患者甚至需要終生服用藥物。在對患者補充甲狀腺素制劑以后后，療效顯著提高，可以針對病情調整服用量，以穩(wěn)定患者的病情[3]。根據(jù)患者不同房的病情，還能夠進行針對性的治療，例如，由藥物導致的甲狀腺功能減退癥，在減量或停用藥物以后后，甲狀腺功能減退癥的器癥狀會自動消失;針對缺碘性甲減患者，可以通過補碘治療;而圖高碘化物引起的甲狀腺功能減退癥患者，應該停止使用碘化物、下丘腦或垂體有較大腫瘤患者在進行切除術后，甲狀腺功 能堿退癥的癥狀會得到改善[4]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為 94.12%，明顯高于對照組的 74.51%，組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組治療后，F(xiàn)T3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab較常規(guī)組明顯改善，各組間差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）;提示左旋甲狀腺素鈉片單次治療效果中等，左旋甲狀腺素鈉片與硒酵母聯(lián)合治療效果明顯改善，可明顯改善甲狀腺激素水平，降低抗體水平。在研究組中，與對照組相比，降鈣素、C反應蛋白明顯改善，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結果表明，降鈣素、C反應蛋白指數(shù)可以有效響應人體的免疫水平，減少炎癥性甲狀腺的浸潤并改善其功能減退。

綜上所述，甲狀腺功能減退癥的內分泌臨床治療具有良好的療效，甲狀腺激素水平具有較好的恢復，在臨床中具有廣闊的應用前景。

參考文獻

[1] 王雋書， 楊光燃. 亞臨床甲狀腺功能減退癥動物模型的研究進展[J]. 國際內分泌代謝雜志， 2018， 38（4）：247-250.

[2] 雷世學.甲狀腺素替代治療甲狀腺功能減退癥的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（2）：24.

[3] 賴靜花.甲狀腺功能亢進癥的臨床分型及中醫(yī)證候的分析研究[D].2017，52（342）：52.

[4] 章潔淳.COPD患者血清甲狀腺激素水平變化及其與肺功能、中醫(yī)辨證分型的相關性[D].2017，52（52）：234