王佳歡

【摘要】目的：研究護(hù)理風(fēng)險管理在急診病房中的應(yīng)用效果。。方法：選取2018年1月-2019年4月期間，在我院急診科接受治療的90例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法進(jìn)行分組，對照組和觀察組各45例患者。對照組患者應(yīng)用急診科病房常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險管理。比較兩組患者的不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者中，有1例患者發(fā)生感染，1例患者發(fā)生跌倒，不良事件發(fā)生率為4.4%;對照組中，有5例患者發(fā)生感染，有2例患者墜床，有3例患者跌倒，不良事件發(fā)生率為22.2%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.87%，顯著高于對照組的87.23%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診病房護(hù)理中，給予患者護(hù)理風(fēng)險管理，可以有效減少不良事件發(fā)生情況，同時也有利于提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，值得加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險;風(fēng)險管理;急診病房

護(hù)理風(fēng)險管理是一種新型的護(hù)理管理模式，其在預(yù)防護(hù)理風(fēng)險事件中發(fā)揮著不可替代的作用[1]。急診病房收治的患者不僅病情復(fù)雜且危重，還存在極大的疾病不可預(yù)見性和風(fēng)險性，加之患者流動性大，護(hù)理任務(wù)繁重、難度大，極易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險，影響患者的生命健康安全[2]。為研究護(hù)理風(fēng)險管理在急診病房中的應(yīng)用效果，本文選擇90例患者作為研究對象，對其開展分組研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對象的90例患者中，男性患者為52例，女性患者為38例，年齡為26-82歲，中位年齡49.75歲。其中，重癥肺炎患者45例，車禍患者28例，外傷患者17例。將患者隨機分為對照組與觀察組，每組45例。兩組患者均完全符合本文研究納入標(biāo)準(zhǔn)，排除可能對研究結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)禁忌癥?；颊邔Ρ敬窝芯客耆?，本次研究也經(jīng)過審批。兩組患者的一般資料差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施急診病房常規(guī)護(hù)理，如幫助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，與患者或其家屬溝通，了解患者患病史和過敏史，監(jiān)測患者的生命體征變化，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，并對患者的疑問進(jìn)行解答。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再給予護(hù)理風(fēng)險管理。具體如下。

第一，成立護(hù)理風(fēng)險小組。由具備豐富護(hù)理經(jīng)驗和熟練操作技能的護(hù)士長和護(hù)士組成護(hù)理風(fēng)險小組，分析和評估在護(hù)理急診患者時容易發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險，并制定有針對性的護(hù)理措施，同時還要制定急診護(hù)理的緊急預(yù)案，以預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理和安全性管理，從而完善護(hù)理風(fēng)險制度。

第二，完善醫(yī)療設(shè)備及備用藥品。急診科患者通常病情復(fù)雜且危急，如果護(hù)理人員在面對緊急情況時能夠及時正確的處理，就能有效控制患者病情的進(jìn)一步發(fā)展。這就需要急診科護(hù)理人員完善醫(yī)療設(shè)備及備用藥品，同時還要加強對急診科護(hù)理人員專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，熟知各類急救藥品的適應(yīng)癥及用法和用量，定期檢查搶救藥品，以避免藥物過期。

第三，加強對患者的心理護(hù)理。大多數(shù)急診患者由于擔(dān)心自身病情都會產(chǎn)生緊張焦慮的負(fù)面情緒，長期處于低沉的情緒中，極易影響治療效果。患者對自身恢復(fù)不抱希望，便會不愿配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，從而降低康復(fù)速度。因此，加強對患者的心理關(guān)懷非常重要。從精神上鼓勵并支持患者，教導(dǎo)患者樹立積極的心態(tài)，緩解自身不良情緒，從而提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者的不良反應(yīng)事件發(fā)生率，發(fā)生率越高表明護(hù)理效果越差;采用醫(yī)院滿意度調(diào)查問卷，對患者的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行組間比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者中，有1例患者發(fā)生感染，1例患者發(fā)生跌倒，不良事件發(fā)生率為4.4%;對照組中，有5例患者發(fā)生感染，有2例患者墜床，有3例患者跌倒，不良事件發(fā)生率為22.2%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

對照組患者的滿意度為87.23%，觀察組患者的滿意度為97.87%，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

由于急診患者病情復(fù)雜多變且危急，對急診患者實施護(hù)理風(fēng)險管理顯得格外必要。以往急診護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)問題的風(fēng)險因素主要包括：急診護(hù)理人員缺乏自我保護(hù)意識和風(fēng)險意識，其在護(hù)理工作中不能有效避免風(fēng)險事件的發(fā)生。急診患者自身疾病的復(fù)雜性和特殊性，加之急診科新業(yè)務(wù)的開展，增加護(hù)理工作的風(fēng)險性。沒有制定完善的急診科制度，加之缺乏對制度的監(jiān)督和落實，因此會出現(xiàn)無章可循、制度形同虛設(shè)的情況，增加了護(hù)理風(fēng)險。急救設(shè)備和藥品準(zhǔn)備不全，擴大了患者治療風(fēng)險[3]。急診科護(hù)理人員自身素質(zhì)較低和溝通方式不當(dāng)，加大了護(hù)理風(fēng)險。在實施護(hù)理風(fēng)險管理的過程中，護(hù)理人員起到了非常重要的作用。應(yīng)與患者建立良好的關(guān)系，通過交流溝通增進(jìn)彼此的信任感，以便于后續(xù)的治療，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。另外，還應(yīng)堅持以患者為中心的護(hù)理方式，多站在患者的角度考慮并盡量用輕松、易懂的方式為患者解疑答惑。與此同時，護(hù)理人員還要為患者營造舒適的病房環(huán)境，注意動作要輕柔、言語要溫和、態(tài)度要和藹。在本文研究中，觀察組患者給予了護(hù)理風(fēng)險管理，結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度，都顯著高于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.這與陳旭、周芬、謝曼英等的研究結(jié)果相近。綜上所述，在急診病房中采用護(hù)理風(fēng)險管理，能夠有效減少不良事件的發(fā)生情況，降低患者投訴率，同時也有利于提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳旭，王爽.急診綜合病房中護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：187-188.

[2] 周芬，陳陽，李玲.急診病房低年資護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險與防范對策[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017（05）：178-180.

[3] 謝曼英，楊璐丹.急診患者中引入風(fēng)險管理的價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（02）：223-224.