方玲君 馮芳

【摘要】目的：探究細節(jié)護理干預(yù)對預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科護理差錯的臨床價值。方法：選擇本院2017年2月至2018年1月期間神經(jīng)內(nèi)科患者100例作為研究對象，根據(jù)護理措施不同分為50例常規(guī)護理的對照組和50例細節(jié)護理的觀察組，對比兩種護理措施的臨床價值。結(jié)果：經(jīng)不同護理措施分組干預(yù)后，觀察組患者臨床護理效果評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理差錯發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者的護理工作實施細節(jié)干預(yù)可有效減少護理差錯的發(fā)生，提高患者住院安全性，可推廣實施。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;神經(jīng)內(nèi)科;護理差錯;護理效果;滿意度

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者大多存在腦功能障礙、語言障礙或肢體障礙的特點，且在治療過程中自我控制能力較低，易引發(fā)跌倒、摔傷、感染等不良事件，不僅增加了護理難度，同時影響患者的身體恢復(fù)，因此，對神經(jīng)內(nèi)科患者實施細節(jié)護理干預(yù)十分重要[1]。本文選擇我院2017年2月至次年1月期間神經(jīng)內(nèi)科部分患者進行細節(jié)護理干預(yù)，旨在研究該護理模式對提高臨床治療效果的意義，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期100例神經(jīng)內(nèi)科患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者50例，男29例，女21例;年齡33～70歲，平均年齡（50.25±7.36）歲;疾病類型包括腦血栓10例，腦梗死13例，腦出血11例，短暫性腦缺血9例，其他7例。觀察組患者50例，男25例，女25例;年齡30～71歲，平均年齡（48.63±5.92）歲;疾病類型包括腦血栓13例，腦梗死11例，腦出血9例，短暫性腦缺血12例，其他5例。兩組患者臨床基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②無嚴(yán)重肝腎衰竭者;③治療依從性高者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①惡性腫瘤疾病者;②患有甲狀腺功能亢進者;③處于孕期或哺乳期女性。

1.4 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者給予細節(jié)護理干預(yù)，具體措施為：①入院時細節(jié)護理?；颊呷朐汉?，護理人員需配合主治醫(yī)師做好患者的疾病評估，了解患者的家庭情況、文化程度等基本信息，根據(jù)患者的精神狀態(tài)制定具有針對性的護理方案，提高護理質(zhì)量[2]。②心理細節(jié)干預(yù)。了解患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理評估工作，幫助患者消除焦慮、抑郁、恐懼的負(fù)面情緒，同時關(guān)注患者家屬的心理情緒，糾正其錯誤的想法和認(rèn)知，給予一定的心理支持。③藥物細節(jié)護理。神經(jīng)內(nèi)科疾病用藥復(fù)雜，為避免治療藥物使用錯誤，護理人員對患者進行治療前要仔細核對醫(yī)囑和藥物信息，確保無誤后方可治療。④住院環(huán)境護理?；颊咦≡浩陂g，需為其營造安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，定期更換床單被罩，教會患者及其家屬病房設(shè)施的基本使用方法，提高住院舒適性[3]。⑤飲食干預(yù)。針對鼻飼患者，護理人員要注意無菌操作，恢復(fù)正常飲食的患者應(yīng)為其準(zhǔn)備清淡、易消化的高維生素、高蛋白食物，嚴(yán)禁患者抽煙、飲酒、食用刺激性食物。⑥護理人員培訓(xùn)。為提高護理人員的安全意識，提高護理人員護理技能，應(yīng)定期開展護理知識培訓(xùn)，最大限度的減少護理人員工作差錯，從而提高患者護理質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者的護理效果。②觀察兩組患者的護理差錯率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究的統(tǒng)計學(xué)處理采用SSPS 20.0進行，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。計數(shù)資料為百分比（%），計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分別使用卡方和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床護理效果

經(jīng)不同護理措施干預(yù)后，觀察組患者的臨床護理效果評分顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的護理差錯情況

分組干預(yù)后，觀察組患者護理差錯發(fā)生率明顯低于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，以人為本的醫(yī)學(xué)護理理念得到廣泛應(yīng)用和推廣，為患者的臨床治療和護理效果提供了巨大幫助[4]。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)療結(jié)構(gòu)中患者疾病最復(fù)雜的科室之一，同時該科室患者不良事件發(fā)生率也高于其他科室，因此，為減少不良事件發(fā)生率，提高患者的護理質(zhì)量，有效的護理措施至關(guān)重要。細節(jié)護理是一種充分體現(xiàn)以人為本護理理念的新型護理辦法，可有效預(yù)防護理差錯，激發(fā)護理人員工作積極性，消除風(fēng)險隱患，提升患者護理效果。

李英敏等[5]學(xué)者在神經(jīng)內(nèi)科實施細節(jié)護理的研究中發(fā)現(xiàn)，細節(jié)護理組患者護理差錯率顯著低于常規(guī)護理組，且細節(jié)護理組患者護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細節(jié)護理的觀察組患者臨床護理效果和護理差錯發(fā)生情況均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與李英敏等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上，細節(jié)護理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者的護理工作中效果顯著。

參考文獻：

[1] 顏蘇， 李蘇毅.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果研究[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2019， 4（12）： 159-184.

[2] 王素云， 孫莉莉， 蔣巖.細節(jié)護理管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者防跌倒中作用的觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2018， 13（11）： 184-185.

[3] 吳娟， 王沙， 宋桂華， 姜小紅.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（32）： 144-146.

[4] 王亞娜.細節(jié)護理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（17）： 262-263.

[5] 李英敏.細節(jié)護理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J]. 智慧健康， 2020， 6（6）： 42-44.