安文娟

【摘要】目的：探討留置尿管患者家庭護(hù)理中運(yùn)用延伸護(hù)理的效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院82例留置尿管患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，對照組常規(guī)干預(yù)，觀察組延伸護(hù)理，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.32%）低于對照組（19.51%），觀察組置管知識掌握程度及滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：留置尿管患者家庭護(hù)理中運(yùn)用延伸護(hù)理的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】留置尿管;家庭護(hù)理;延伸護(hù)理;護(hù)理效果

留置尿管為常見侵入性操作，受家庭經(jīng)濟(jì)受限或長時(shí)間置管等影響，在為患者提供留置尿管時(shí)，選用家庭留置尿管，近年來，留置尿管患者人數(shù)逐年增多，因患者及其家屬對留置尿管相關(guān)知識掌握程度低，干預(yù)不到位，會造成患者產(chǎn)生尿管脫出、尿管堵塞、尿路感染及漏尿等不良反應(yīng)，護(hù)理干預(yù)措施顯得非常重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討留置尿管患者家庭護(hù)理中運(yùn)用延伸護(hù)理的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院82例留置尿管患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組41例，其中，對照組31例男性，10例女性，年齡（51-85）歲，均值（70.22±1.35）歲;觀察組30例男性，11例女性，年齡（52-87）歲，均值（70.26±1.33）歲;兩組年齡及性別基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)干預(yù)，掌握患者各項(xiàng)資料，讓患者及其家屬掌握尿管護(hù)理需注意事項(xiàng)和要點(diǎn)，飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、膀胱功能訓(xùn)練及活動(dòng)方式等。

觀察組延伸護(hù)理，常規(guī)干預(yù)方案與對照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上為患者提供延伸護(hù)理方案，內(nèi)容為[2]：①運(yùn)用電腦，進(jìn)行信息化管理，將患者的各項(xiàng)資料輸入電腦，通過登記檔案能讓護(hù)理人員掌握患者狀況，進(jìn)而為其提供整體性、連續(xù)性及針對性的干預(yù)措施。②在為患者及其家屬講解留置尿管知識時(shí)，應(yīng)講解的同時(shí)，做好演示，再讓患者家屬進(jìn)行實(shí)踐，護(hù)理人員將不規(guī)范操作進(jìn)行糾正;還應(yīng)發(fā)放相關(guān)宣教資料，③建立微信群，將患者及其家屬拉入群中，護(hù)理人員定期發(fā)送相關(guān)信息，解答患者及其家屬疑問。④定期電話隨訪和上門隨訪，重點(diǎn)為患者及其家屬宣教尿管并發(fā)癥預(yù)防及處理，飲食及用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、置管知識掌握程度及滿意度評分情況。不良反應(yīng)：尿管脫出、尿管堵塞、尿路感染及漏尿。采用0-100分答題問卷調(diào)查量表對患者置管知識掌握程度情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示患者掌握置管知識掌握程度越高，分?jǐn)?shù)越低，表示患者掌握置管知識掌握程度越低。采用0-100分答題問卷調(diào)查量表對患者是否滿意治療效果進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示患者對治療效果越滿意，分?jǐn)?shù)越低，表示患者對治療效果越不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS20.0中，均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.32%）低于對照組（19.51%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組置管知識掌握程度及滿意度評分情況

觀察組置管知識掌握程度及滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

近年來，隨著我國工業(yè)污染日益嚴(yán)重，各類疾病患病率逐年升高，在為患者進(jìn)行治療時(shí)，需留置尿管的患者人數(shù)也不斷增加，為患者留置尿管后，會將患者排尿反射及膀胱封閉狀態(tài)給破壞，對外界抵抗能力下降，易產(chǎn)生尿管脫出、尿管堵塞、尿路感染及漏尿等不良反應(yīng)，影響患者的治療效果和身體恢復(fù)，呈正比，應(yīng)重視。

臨床上，常規(guī)干預(yù)措施雖有一定效果，整體效果不理想;延伸護(hù)理屬科學(xué)化及人性化干預(yù)措施，依據(jù)實(shí)際狀況，建立檔案記錄，護(hù)理人員對患者各狀況應(yīng)完全掌握，為患者及其家屬發(fā)放健康宣教手冊，讓患者及其家屬進(jìn)行閱讀，對尿管護(hù)理方面知識進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，將家庭護(hù)理技能提升;通過對比常規(guī)干預(yù)與延伸護(hù)理在留置尿管患者家庭護(hù)理中的運(yùn)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.32%）低于對照組（19.51%），觀察組置管知識掌握程度及滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;對比結(jié)果表明，常規(guī)干預(yù)僅口頭方面講解，患者及家屬當(dāng)場掌握和理解后，往往隨時(shí)間會遺忘;而延伸護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用，通過為患者提供后期微信聯(lián)系、電話及上門隨訪等，對患者不規(guī)范護(hù)理進(jìn)行糾正，減少患者家庭護(hù)理方面的隱患，為患者提供優(yōu)質(zhì)的家庭護(hù)理服務(wù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，因此，延伸護(hù)理方案值得選用[3]。

綜上所述，留置尿管患者家庭護(hù)理中運(yùn)用延伸護(hù)理的效果顯著，與常規(guī)干預(yù)方案比較，置管知識掌握程度及滿意度更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，留置尿管患者家庭護(hù)理中值得運(yùn)用延伸護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王燕，李永晶.延伸護(hù)理服務(wù)對長期留置尿管患者的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（12）：76-76.

[2] 王連竹.整體護(hù)理干預(yù)在留置尿管患者泌尿系感染護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（12）：94-95.

[3] 鄭穩(wěn)，付艷君.個(gè)案管理的延伸護(hù)理服務(wù)對宮頸癌術(shù)后留置尿管患者盆底肌鍛煉依從性及自護(hù)能力的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（4）：188-189.