陳春梅

【摘 要】目的：分析在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護理中開展護理干預(yù)方法的效果。方法：以我院接收的76例的妊高癥孕產(chǎn)婦為研究對象，以隨機分組法分為對照組（n=38）及觀察組（n=38），對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用護理干預(yù)，觀察兩組的新生兒評分及不良妊娠發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的新生兒評分高于對照組（P<0.05）;觀察組的不良妊娠發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護理中的應(yīng)用，有利于改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);妊高癥;效果

妊高癥在臨床中指妊娠期婦女存在的全身性疾病，具有較高的患病率，臨床表現(xiàn)有血壓升高、昏迷、抽搐、血管痙攣等癥狀，疾病發(fā)作時發(fā)展迅速，如果未能及時治療，極易導(dǎo)致腦出血、心腎衰竭等并發(fā)癥，具有較高的病死率，極大的威脅了母嬰健康[1]。開展積極的有效護理干預(yù)可實現(xiàn)對妊高癥孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的改善，本文就護理干預(yù)方法的應(yīng)用效果進行以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象抽取時間段為2018年2月至2019年2月期間，于我院收治的妊高癥孕婦76例，以隨機數(shù)字表法隨機分為對照組及觀察組兩組，兩組各38例。所有孕婦均滿足《婦產(chǎn)科學》（第8版）關(guān)于妊高癥相關(guān)診斷標準;均為單胎妊娠;血壓測試有三次以上檢測結(jié)果均高于145/95mmHg;均對本次研究知情并自愿參與研究，排除了高齡孕婦、合并其他疾病及心肝腎重要器官功能障礙患者。其中對照組年齡為26-34歲，年齡均值為（30±2.68）歲，孕周為33-37周，孕周均值為（35±2.61）周;觀察組年齡為28-34歲，年齡均值為（31±2.77）歲，孕周為35-37周，孕周均值為（36±2.59）周，兩組共有初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦37例。孕婦一般資料經(jīng)對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，即患者入院后實施用藥、飲食及作息方面的指導(dǎo)，并對應(yīng)開展健康教育。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護理干預(yù)，詳細工作布展為下：①心理干預(yù)，在確診后，孕婦的心理變化較大，擔心疾病對腹中胎兒不利，極易存在焦慮、擔心情緒。護理人員可與孕婦進行積極的溝通交流，了解其疑慮，以面對面交流、講座、多媒體授課等方式，向其分發(fā)相關(guān)資料及書本，提高孕婦對疾病的認知水平，充分認識到控制自身情緒，保持良好心態(tài)對治療及胎兒的重要性。注重對疾病及妊娠方面的相關(guān)知識宣教，提高其治療的自信心，引導(dǎo)其在住院期間積極配合治療及護理。②生活干預(yù)，依據(jù)患者的喜好對日常生活習慣進行了解，根據(jù)營養(yǎng)膳食的標注及治療需求開展對飲食方面的指導(dǎo)建議，對每日攝入的蛋白質(zhì)、維生素、脂肪及碳水化合物比例進行調(diào)整，叮囑其減少油膩、高鹽高鈉等食物的攝入。用藥方面，基于對腹中胎兒的考慮，較多孕婦因憂慮藥物對胎兒的傷害而拒絕服藥，需要護理人員通過一對一指導(dǎo)，告知遵醫(yī)囑服藥的安全性及作用，督促孕婦按時按量服用降壓及利尿藥物。作息中，確保住院環(huán)境的舒適性和安靜，告知孕婦保持良好的睡眠，確保每日有10小時左右睡眠。同時為改善胎盤供血，告知孕婦在休息中保持左側(cè)臥位以維持胎兒供養(yǎng)及胎盤營養(yǎng)吸收[2]。③病情護理干預(yù)，密切關(guān)注孕婦病情變化及體征、胎兒情況，加強病房巡視，告知孕婦在有惡心、頭暈、胸悶等癥狀時應(yīng)及時告知醫(yī)護人員進行處理，保持臥床靜養(yǎng)，防止其發(fā)生墜床。同時在孕婦口內(nèi)放置壓舌板預(yù)防窒息。協(xié)助孕婦調(diào)整頭低側(cè)臥體位。在其昏迷時叮囑家屬禁食以預(yù)防吸入性肺炎。在產(chǎn)褥期階段，定時按摩子宮避免腹腔內(nèi)積血，提醒孕婦保持會陰部的清潔和干燥[3]。

1.3 護理觀察指標

觀察兩組的血壓及新生兒評分、不良妊娠發(fā)生率。其中新生兒評分使用Apgar評分對新生兒的呼吸、反射、皮膚顏色、運動、心搏速率及肌張力進行評價，總分值為10分，分數(shù)越高表示新生兒健康狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組資料取SPSS19.0軟件開展數(shù)據(jù)處理分析，血壓及新生兒評分用均數(shù)±標準差表示，以t進行檢驗。不良妊娠發(fā)生率用率表示，以x2進行檢驗，并以P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血壓及新生兒評分對比

觀察組的舒張壓及收縮壓降低與對照組相比有差異，且新生兒評分高于對照組，詳見表1。

2.2兩組不良妊娠發(fā)生率對比

對照組不良妊娠事件中有子癇1例、先兆子癇1例、難產(chǎn)0例，總發(fā)生率為5.3%;觀察組不良妊娠事件中有子癇5例、先兆子癇3例、難產(chǎn)2例，總發(fā)生率為26.3%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征易對孕產(chǎn)婦及新生兒帶來不利影響，降低了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量及身心健康。為此，需要加強對妊娠高血壓孕產(chǎn)婦的護理及治療。

研究結(jié)果顯示，觀察組的血壓及新生兒評分均優(yōu)于對照組且不良妊娠發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。護理干預(yù)作為一種新型護理措施，彌補了傳統(tǒng)護理干預(yù)方法中對心理方面干預(yù)的忽視問題，現(xiàn)階段在臨床中有較廣泛的應(yīng)用，在妊高癥孕產(chǎn)婦護理工作中，基于常規(guī)的基礎(chǔ)性護理工作開展中，圍繞心理、生活、病情等方面開展多項護理干預(yù)，不僅有效的將孕產(chǎn)婦負性心理狀態(tài)消除，更實現(xiàn)了在護理工作中對患者生理方面問題的針對性解決，進而降低了不良事件發(fā)生幾率[4]。

綜上，在妊高癥孕產(chǎn)婦護理中實施護理干預(yù)方法，降低了不良妊娠事件的發(fā)生幾率，在改善母嬰結(jié)局中有積極的推動作用，應(yīng)在臨床中提倡廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 唐韋韋.妊高癥產(chǎn)婦護理服務(wù)中加強優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（45）：103.

[2] 林賀真.妊高癥孕產(chǎn)婦護理中護理干預(yù)的臨床效果分析[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2019（02）：71-72.

[3] 段曉萍.探討護理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（02）：140+142.

[4] 梁春寒，張夢嬌，王子琪.對妊高癥患者的臨床觀察和護理經(jīng)驗進行總結(jié)[J].當代醫(yī)學，2018，24（12）：179-181.