方伍平

【摘 要】區(qū)域檢驗(yàn)的門(mén)急診在區(qū)檢中心整個(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)中起著舉足輕重的作用，探討科主任在事業(yè)管理模式下如何融入企業(yè)管理模式當(dāng)中

【關(guān)鍵詞】區(qū)域檢驗(yàn)、管理、運(yùn)行

1 首談區(qū)域檢驗(yàn)的平臺(tái)是如何搭建

區(qū)域檢驗(yàn)中心就是依托區(qū)域內(nèi)核心醫(yī)院的檢驗(yàn)科建立或采取獨(dú)立建立的方式，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)資源進(jìn)行優(yōu)化、整合、共享，建設(shè)覆蓋整個(gè)區(qū)域的中心實(shí)驗(yàn)室。定時(shí)收集合作醫(yī)院的檢驗(yàn)標(biāo)本，通過(guò)專業(yè)物流運(yùn)送至中心進(jìn)行檢測(cè)。由區(qū)域檢驗(yàn)中心進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)并出具檢驗(yàn)報(bào)告，通過(guò)區(qū)域性LIS系統(tǒng)實(shí)時(shí)回傳至醫(yī)院。由此實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)區(qū)域診療信息互通、檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)。區(qū)域檢驗(yàn)中心成立后，大部分檢驗(yàn)項(xiàng)目均在檢驗(yàn)中心檢測(cè)，基層醫(yī)院檢驗(yàn)科只需保留TAT時(shí)間要求較高的常規(guī)檢驗(yàn)及部分急診項(xiàng)目即可。

2 成立區(qū)域檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)

2.1 區(qū)檢的成立直接減掉了醫(yī)院和政府方面對(duì)檢驗(yàn)科的資金投入。

2.2公司直接參與區(qū)檢中心所用的設(shè)備的采購(gòu)、試劑耗材的運(yùn)行管理;企業(yè)模式要求更嚴(yán)、更專業(yè)、成本控制更低;真正有效控制了整個(gè)中心的運(yùn)營(yíng)成本。

2.3新設(shè)備的引進(jìn)也為中心提供了更先進(jìn)技術(shù)、依托儀器廠家的工程師為核心醫(yī)院提供更專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，新項(xiàng)目的推廣等。

3 區(qū)域檢驗(yàn)門(mén)急診在區(qū)檢中承擔(dān)的職責(zé)

區(qū)域檢驗(yàn)的門(mén)急診在區(qū)檢中心整個(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)中起著舉足輕重的作用。門(mén)急診除了要配合公司的工作同時(shí)還得接受院方管理，區(qū)域檢驗(yàn)門(mén)急診日常要完成本院門(mén)診標(biāo)本的采集、住院病區(qū)標(biāo)本的收集和分揀、常規(guī)標(biāo)本的檢測(cè)和生化免疫的急診檢測(cè)、檢驗(yàn)費(fèi)用的核對(duì)、報(bào)告的發(fā)送、與醫(yī)患的溝通。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制基本上在門(mén)急診完成，責(zé)任大管理要求更嚴(yán)。

4 區(qū)域檢驗(yàn)門(mén)急診的管理與運(yùn)行中的體會(huì)

我從管理層談?wù)勥\(yùn)行中的體會(huì);我們醫(yī)院是個(gè)二級(jí)甲等中醫(yī)院，設(shè)計(jì)床位是500張，2018年實(shí)際住院病人日人均數(shù)是600-700人左右。采用科主任負(fù)責(zé)制，引用叢玉隆教授的24字真言精準(zhǔn)定位檢驗(yàn)科主任職責(zé)，更新理念、質(zhì)量意識(shí)、流程管理、特色建設(shè)、結(jié)合臨床、團(tuán)隊(duì)精神。理念的更新首先得在事業(yè)管理模式下融入企業(yè)管理模式當(dāng)中，在矛盾中去平衡溝通協(xié)調(diào)，要有敏銳的思維去解讀法規(guī)、政策、文件。如何去利用當(dāng)下的法規(guī)、政策及文件解決阻礙公司發(fā)展的問(wèn)題。以人為本，隨著人口老齡化、二胎的放開(kāi)，病人對(duì)醫(yī)療的需求與健康理念的轉(zhuǎn)變，給檢驗(yàn)科的工作帶來(lái)新的要求。科主任理念必須與時(shí)俱進(jìn)，觀念的更新與否直接關(guān)乎公司存亡。LIS系統(tǒng)的引進(jìn)和智能化輔助大大提高了檢驗(yàn)科的工作流程。搞檢驗(yàn)必須狠抓質(zhì)量管理，門(mén)急診還要加一個(gè)醫(yī)院的院感質(zhì)量管理。兩年內(nèi)通過(guò)ISO15189的認(rèn)可是公司提出的目標(biāo)和要求。增收節(jié)支是公司運(yùn)行不能逃避的話題，特色的建設(shè)即將成為一個(gè)很好的增收手段，依托萬(wàn)密齋醫(yī)院現(xiàn)有的平臺(tái)在老齡化和二胎放開(kāi)上多做文章，心血管、糖尿病、呼吸道疾病的特色體檢、癌前篩查、優(yōu)生優(yōu)育的檢測(cè)都能成為區(qū)檢權(quán)威檢測(cè)。如何減少公司支出，規(guī)范化的管理是強(qiáng)有力的手段。閉門(mén)造車不如出門(mén)集思廣益，檢驗(yàn)除了離不開(kāi)病人同樣也少不得醫(yī)生，經(jīng)常到臨床走一走看一看，聽(tīng)取臨床的意見(jiàn)和建議對(duì)科室的改進(jìn)和提高肯定是有幫助的。我們既要聽(tīng)取病人的訴求更要了解臨床的需求，把醫(yī)患的訴求和需求匯總找出解決辦法并積極去推廣。區(qū)檢成立運(yùn)行后報(bào)告TAT的時(shí)間拉長(zhǎng)，多去臨床走一走還可以消除許多因溝通不及時(shí)而造成的誤會(huì)，弱化矛盾避免醫(yī)療糾紛。門(mén)急診是一個(gè)窗口科室，是公司和醫(yī)院的形象代言人，對(duì)外的交流與信息的收集大部分也是在窗口完成的，窗口人員的配置就顯得尤為重要。如何去安排好每個(gè)崗位就需要團(tuán)隊(duì)的配合，新老搭配、傳幫帶尤為重要。因區(qū)域內(nèi)醫(yī)療水平制約了新的檢測(cè)技術(shù)的開(kāi)展，新項(xiàng)目的開(kāi)展要么沒(méi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要么收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)顧不到成本而夭折。這是區(qū)檢今后要解決的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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[2] IDV銷售實(shí)戰(zhàn)課堂，《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室打包、共建、集中配送、區(qū)域檢驗(yàn)中心等各種運(yùn)營(yíng)模式拆解！》、體外診斷學(xué)院，20190119。

[3] 叢玉隆，《要當(dāng)好檢驗(yàn)科主任，需要記住這24個(gè)字》、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)，20161005。