王衛(wèi)蓮 蔣昕辰 沈琰

[摘 要]基于績效關(guān)聯(lián)的醫(yī)院考勤管理能夠改善目前醫(yī)院考勤管理中存在的缺陷，提高院科兩級人員的管理效率;同時在保障勞動安全的基礎(chǔ)上提升員工工作績效，減少醫(yī)院人力成本支出，提升績效管理水平。因此，醫(yī)院應(yīng)從制度著手，梳理目前存在的問題，按照服從相對統(tǒng)一、兼顧專業(yè)需求的原則規(guī)范各條線班次及積休標準，修訂考勤和請假制度并組織落實;以信息化建設(shè)為持續(xù)改進手段，建立電子考勤系統(tǒng)替代紙質(zhì)版考勤，實現(xiàn)全院員工電子考勤規(guī)范化管理。結(jié)果表明，經(jīng)過近兩年的項目推進與鞏固，有效控制并降低人力成本，提升了醫(yī)院人力資源管理層級，為人員績效管理打下堅實的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]考勤;醫(yī)院;績效關(guān)聯(lián)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.12.048

[中圖分類號]R197.322[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）12-0-02

0 ? ? 引 言

人力成本是醫(yī)院的重要資源成本之一，考勤管理是人力成本管控中最基礎(chǔ)的工作，管理效率體現(xiàn)了一個醫(yī)院的精細化管理水平。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴張、業(yè)務(wù)量的增長和業(yè)務(wù)范圍的拓展，工作人員逐年增加，考勤管理勢必要做到與時俱進。為做好醫(yī)院考勤管理工作，突出其與績效工作的關(guān)聯(lián)性，激發(fā)醫(yī)護人員參與工作的積極性與主動性，本文以醫(yī)院考勤管理作為研究對象，將其與績效關(guān)聯(lián)相結(jié)合，旨在依托現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，扎實做好考勤管理工作，不斷創(chuàng)新醫(yī)院人力資源管理模式，依據(jù)自身優(yōu)勢，使其在激烈的競爭中獲得更多的主動權(quán)。

1 ? ? 基于績效關(guān)聯(lián)的醫(yī)院考勤管理的現(xiàn)狀

分析以及梳理現(xiàn)階段醫(yī)院考勤管理工作，有助于相關(guān)管理人員從整體上把握醫(yī)院考勤管理的特點以及基本情況，為后續(xù)推動工作開展以及管理體系健全奠定堅實基礎(chǔ)，保證考勤工作符合現(xiàn)階段醫(yī)院人力資源的管控需求，實現(xiàn)人力資源的有效發(fā)掘。

1.1 ? 員工積休不規(guī)范

醫(yī)院由于自身的服務(wù)對象不同，各部門人員班次不一致，為適應(yīng)這一情況，保證醫(yī)院的正常有序運轉(zhuǎn)，目前往往采取積休的方式，實現(xiàn)醫(yī)護人員的合理調(diào)配。但是必須清楚地認識到，部分醫(yī)院的醫(yī)護人員積休執(zhí)行標準不同，積休天數(shù)積壓嚴重。根據(jù)2018年初積休統(tǒng)計，筆者所在醫(yī)院1 632人中積休最多的達到361天，≥50天的有328人，考勤臺賬不完整，查核困難且留下后遺問題。員工積休的不規(guī)范性，無疑會造成人力資源的浪費，影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。此外，不合理的積休制度在某種程度上使醫(yī)護人員內(nèi)部形成了不滿情緒，激化了醫(yī)院內(nèi)部的矛盾，對塑造和諧、穩(wěn)定的工作環(huán)境產(chǎn)生了不利影響。

1.2 ? 考勤工作執(zhí)行差

醫(yī)院在對醫(yī)護人員進行考勤管理的過程中，往往存在考勤制度執(zhí)行不夠徹底的情況，各項制度無法真正發(fā)揮出實際的作用。例如，月度考勤表由各部門考勤員手工或醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)排班后打印出來，由科主任（護士長）簽字后再遞交人力資源部，流程上耗時耗力，無法及時反映醫(yī)護人員的上崗情況，無疑妨礙了正常的人員管理，造成了管理制度缺失。某一部門考勤表未準時遞交會導(dǎo)致全院績效工資發(fā)放延遲，影響職工滿意度。

1.3 ? 管理工作效率低

現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院在進行考勤管理工作的過程中，仍舊延續(xù)傳統(tǒng)的考勤管理方式，注重考勤數(shù)據(jù)的整理與發(fā)掘工作，忽視了考勤數(shù)據(jù)的分析與應(yīng)用工作，無形中影響了整個考勤管理工作的效率。同時受到技術(shù)手段的限制，醫(yī)院在實際工作環(huán)節(jié)，普遍存在考勤數(shù)據(jù)的匯總處理及運用效率低、相關(guān)費用核算需要手動處理與核對現(xiàn)象?？记趯崟r性無法落實，無法實施崗位人員動態(tài)監(jiān)管工作，紀律督查存在盲點。這種情況使考勤的管理作用無法真正體現(xiàn)，在很大程度上，影響了醫(yī)院的管理能力以及管理水平，對后續(xù)開展其他各項工作產(chǎn)生了不利影響。基于目前醫(yī)院考勤管理工作中暴露出的上述問題，工作人員在實際管理過程中，有必要從多個角度出發(fā)，采取系統(tǒng)完備的技術(shù)手段，做好相應(yīng)的考勤管理工作，以此提升考勤的有效性，強化醫(yī)院自身的人力資源管理效果。

2 ? ? 基于績效關(guān)聯(lián)的醫(yī)院考勤管理改進措施

為了有效彌補現(xiàn)階段醫(yī)院在考勤管理方面存在的問題，構(gòu)建現(xiàn)代、完善的考勤管理機制，相關(guān)工作人員在實際工作環(huán)節(jié)可以從績效關(guān)聯(lián)的角度出發(fā)，采取針對性的改進手段，完善管理效能，切實發(fā)揮其在實踐方面的積極作用，實現(xiàn)醫(yī)護人員的科學(xué)管理。

2.1 ? 規(guī)范調(diào)整考勤及請假管理制度

2.1.1 ? 班次整理與查核

筆者通過梳理2018上半年度所在醫(yī)院98個考勤單元的紙質(zhì)考勤基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，根據(jù)現(xiàn)行考勤和請假管理制度查核全院各部門班次規(guī)范執(zhí)行情況，找出存在問題，分別與對應(yīng)科室進行溝通確認并通知整改。

2.1.2 ? 內(nèi)容調(diào)整與修訂

醫(yī)院應(yīng)梳理核查過程中原制度與現(xiàn)實情況相互制約的內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院績效工資實施方案，修訂新版考勤與請假管理制度，強調(diào)科主任、護士長及考勤員的職責(zé)，對員工各類請假流程及積休原則做出明確規(guī)定。通過細化積休標準，既降低了日常考勤管理難度，也增加了醫(yī)護人員的配合度，尤其在規(guī)范透明的積休制度下，醫(yī)護人員的矛盾逐步消除，和諧的同事關(guān)系得以確立。

2.1.3 ? 匯總發(fā)布與實施

分別組織職能管理部門和職工代表征求意見，使各項班次時間的合理性及調(diào)整意向趨于合理化，對于積休的定義和規(guī)范在反復(fù)溝通中達成共識。同時整合征求的合理意見，形成考勤及請假管理制度，經(jīng)職代會通過后發(fā)布實施。

2.1.4 ? 加強監(jiān)管與考核

醫(yī)院應(yīng)形成以人力資源部統(tǒng)籌、院辦監(jiān)管職能部門、醫(yī)務(wù)和門辦監(jiān)管臨床醫(yī)技部門、護理監(jiān)管護理部的二級管理體系，定期組織職工代表參與聯(lián)合督查，結(jié)果與月度科室績效考核掛鉤，并落實新制度。只有做好監(jiān)督與考核工作，考勤工作的意義才能真正體現(xiàn)，管理人員才能從考勤數(shù)據(jù)中發(fā)掘有效信息。同時，還要進行相應(yīng)的人力資源調(diào)控，在醫(yī)院內(nèi)部，實現(xiàn)人才有序流動與健康培養(yǎng)，提高醫(yī)院自身的服務(wù)能力與服務(wù)水平。

2.2 ? 考勤信息化建設(shè)

①對筆者所在醫(yī)院60個部門涉及的所有排班進行梳理，整理歸納醫(yī)、技、護和管理4個條線，確定相同條線的共同及不同班次、不同條線的共同及不同班次，整合確定全院共性班次和特殊班次。②聯(lián)合信息部門設(shè)計考勤軟件程序，將全院人員及所屬條線、所在部門分設(shè)不同考勤單元，并設(shè)置對應(yīng)的角色權(quán)限、管理范圍，將考勤與請假制度中涉及的員工審批需求進行分解，并形成相應(yīng)的請假審批操作流程，設(shè)定排班管理、統(tǒng)計兩大模塊，細分排班審查、公（積）休管理、上班時長統(tǒng)計、排班統(tǒng)計、考勤統(tǒng)計、費用統(tǒng)計等多塊功能，將排班與績效津貼核算進行關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)手機版和網(wǎng)頁版同步操作、同步更新的模式。③分條線制作考勤員排班系統(tǒng)操作使用說明，并組織開展上線通氣會，提升培訓(xùn)針對性，提高考勤員對操作系統(tǒng)的依從性，成熟一個條線再上線另一個，穩(wěn)步推進項目實施。④為提高科室主任對這項工作的參與配合度，將各部門電子考勤的使用配合度、填報信息的準確度與科室績效考核掛鉤，從系統(tǒng)上分設(shè)考勤員排班權(quán)限和科室主任上報權(quán)限，推進項目實現(xiàn)

預(yù)期目標。

3 ? ? 基于績效關(guān)聯(lián)的醫(yī)院考勤管理結(jié)果

3.1 ? 控制并降低全院員工積休的存量增長

經(jīng)過制度調(diào)整以后，醫(yī)院考勤單元從原來的98個增至117個，各科室的管理更加細化;同時，新制度要求科室主任和護士長綜合整體工作量合理安排員工休假，使排班更科學(xué)化和合理化。通過2019年9月與2018年底1 632名員工的積休統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，新舊考勤制度下積休的存量分別降低8.92%、增加4.81%;從部門看，有36個部門和護理單元的下降率超過10%，最高的達到54.66%，效果顯著。

3.2 ? 增加考勤人員對考勤操作系統(tǒng)的依從性

電子考勤系統(tǒng)幫助考勤人員實現(xiàn)手機實時電子排班、請假調(diào)班，且能夠及時修改、一鍵上報，免去了往返簽字、遞交表單、手工核算值班費等諸多耗時耗力的煩瑣工作，不用再建立紙質(zhì)臺賬。根據(jù)97位考勤員的調(diào)研反饋統(tǒng)計，有93.8%考勤員認為在便捷性和功能性上優(yōu)于原先內(nèi)網(wǎng)排班系統(tǒng)，對新排班系統(tǒng)滿意及非常滿意的達到94.8%，新系統(tǒng)得到了絕大部分考勤員的認可。

3.3 ? 提高各級管理人員和管理部門的工作效率

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室管理人員和科室主任、護士長可根據(jù)權(quán)限范圍在手機端查詢部門所有人員實時在崗及休假情況，動態(tài)掌握人力資源的排布情況，點擊員工姓名即顯示聯(lián)系方式，便于工作開展。動態(tài)監(jiān)管全院各部門勞動紀律，有效減少不合理積休現(xiàn)象的發(fā)生，減少人力水分。對于管理部門而言，系統(tǒng)操作設(shè)置好關(guān)聯(lián)后能夠保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計的時效性，減輕了人工核對的工作量，保證績效核算的準確性。

3.4 ? 凝聚員工對醫(yī)院制度文化的共識，體現(xiàn)以人為本

對新版考勤和請假制度的理解使員工明確感受到醫(yī)院當(dāng)下績效工資政策的實施導(dǎo)向，在自我管理的過程中，隨時查詢和備注自己的工作安排，合理規(guī)范規(guī)劃自己的工作和休假計劃。本次項目在執(zhí)行過程中凝聚了全體干部職工對醫(yī)院制度文化的共識，對規(guī)范全院各級部門的管理起到了促進作用。

4 ? ? 基于績效關(guān)聯(lián)的醫(yī)院考勤管理討論

①新的考勤系統(tǒng)對考勤員提出了新的工作要求，需要及時準確更新本單元人員的工作狀態(tài)，否則填報數(shù)據(jù)有誤則會導(dǎo)致積休或費用產(chǎn)生誤差，因此，人力資源管理者在項目實施全過程中要及時跟蹤反饋并做好溝通。②信息化建設(shè)是提高管理水平的重要推動力量，能加大實時監(jiān)管力度，但變動頻繁或靈活性較高的數(shù)據(jù)尚未實現(xiàn)與所需考勤數(shù)據(jù)的直接實時關(guān)聯(lián)，這也是系統(tǒng)需要改進的方向。

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