文/北京大學(xué)國際醫(yī)院肝膽外科 師穩(wěn)再
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球癌癥狀況數(shù)據(jù)表明,全球每年因肝癌死亡的人數(shù)超過60萬人,而且全球每年新發(fā)的肝癌病例中約53%發(fā)生于我國大陸。雖然在過去的一個(gè)世紀(jì)里,肝癌的研究無論在病因、發(fā)病機(jī)制、診斷與治療等方面都取得了長足的進(jìn)步,但是肝癌的預(yù)后依然不容樂觀,所以對(duì)于普通人而言如何能最大限度地降低患肝癌風(fēng)險(xiǎn)便是重中之重。因此,今天分享給大家的幾點(diǎn)知識(shí)與日常生活息息相關(guān),希望可以幫到更多的人。
我們知道肝臟的主要構(gòu)成細(xì)胞為肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞,在細(xì)胞不斷地增生過程中,某些肝細(xì)胞或者膽管細(xì)胞逃離免疫系統(tǒng)控制發(fā)生癌變,這時(shí)便發(fā)生了肝癌。
所以,根據(jù)以上的描述,我們常說的肝癌包括三種類型:肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞混合型。以上三種類型中,以肝細(xì)胞型居多,占92%;其次是膽管細(xì)胞型,占5%;而混合型只占到3%。
迄今為止,肝癌所有的病因并未完全清楚,但人們已經(jīng)明確幾個(gè)重要病因。
1.病毒性肝炎:很多肝癌患者常有急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的病史,提示肝炎與肝癌的因果關(guān)系。在我國肝癌患者中90%有乙肝的經(jīng)歷。目前對(duì)于乙肝感染的控防,我國已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的管理措施,所以大家在正規(guī)的醫(yī)療指導(dǎo)下做好疫苗注射等預(yù)防便是關(guān)鍵。
2.酗酒:長期酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化,進(jìn)一步也會(huì)演變?yōu)楦伟?。但是,在全球范圍?nèi),酒精性肝硬化更多發(fā)于歐美地區(qū)。大家生活中偶爾小酌怡情即可,相信很多朋友可以避免酗酒危害。
3.化學(xué)致癌物質(zhì):能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物和丙二醛為主,N-亞硝基化合物包括亞硝胺和亞硝酰胺等。
4.黃曲霉素:主要是黃曲霉素B,存在于發(fā)霉的玉米、花生等谷物中,已被世界衛(wèi)生組織的癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定為Ⅰ類致癌物。短時(shí)間大量攝入可導(dǎo)致急性中毒,長期少量攝入可誘發(fā)肝癌。有實(shí)驗(yàn)報(bào)道稱,黃曲霉素誘發(fā)肝癌所需最短時(shí)間僅24 周。
5.其他:也有研究顯示,肝癌與農(nóng)作物中的硒含量有一定關(guān)系,還有寄生蟲、營養(yǎng)、遺傳等與肝癌的關(guān)系,也在研究之中。
面對(duì)肝炎,我們最重要的是進(jìn)行正規(guī)的醫(yī)療預(yù)防,而不潔飲食、化學(xué)致癌物質(zhì)是完全能夠主動(dòng)避免的,尤其是遠(yuǎn)離黃曲霉素、亞硝胺和丙二醛。
1.不吃發(fā)霉食物:黃曲霉素的特點(diǎn)是耐熱,溫度達(dá)到280℃左右時(shí)才能裂解,常規(guī)蒸煮煎炒后黃曲霉素仍然可被人體攝入,所以企圖靠“高溫殺菌”來去除食物霉菌的想法是不可取的,因?yàn)槊咕m死但毒素仍存。
現(xiàn)在快到夏季,食物更易發(fā)霉,因此食物應(yīng)妥為存放,一旦發(fā)霉就應(yīng)立即丟棄,尤其是黃豆、花生、玉米、食用油等,切不可再食用。特別提醒的是,手工作坊、散裝花生油存在黃曲霉素超標(biāo)的新聞報(bào)道并不少見,這類油多數(shù)銷往不正規(guī)的小餐廳、街邊小攤,應(yīng)該注意少吃。
2.不吃或少吃腌菜:天氣漸熱,食欲不好,許多人更喜歡以腌菜下飯。但腌菜中含有較多量的亞硝胺,研究證明與肝癌的發(fā)生有關(guān),最好不吃或少吃。而且切記,非要吃的話一定要腌透之后才能吃,不然滋生霉菌也會(huì)跟著火中澆油。
3.不吃有哈喇味的動(dòng)、植物油:陳腐油類中均含有一種化學(xué)成分,即丙二醛,它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng),使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異,導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向癌細(xì)胞方向轉(zhuǎn)化。因此,動(dòng)、植物油切勿存放太久,已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用,這時(shí)不僅味道不好,更重要的是能導(dǎo)致癌癥,得不償失。
總之,肝臟是人體最重要的器官,負(fù)責(zé)人體的消化和新陳代謝,而肝癌雖然大部分是由肝炎誘發(fā)導(dǎo)致的,但也跟人們?nèi)粘I畹娘嬍沉?xí)慣有密切的關(guān)系,一旦飲食中吃了容易致癌的物質(zhì),久而久之就會(huì)誘發(fā)肝癌。所以為了自己和親友的健康,盡可能遠(yuǎn)離生活中常有的這幾大肝癌“元兇”。