梅娟

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0029-02

視神經(jīng)萎縮和視野缺損是青光眼的兩個(gè)共同的特征，青光眼的主要危險(xiǎn)因素是病理性眼壓增高，其會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)功能的減退和眼部組織損害。青光眼是主要的導(dǎo)致眼睛失明的眼部疾病之一，誘因主要與情緒、精神和心理等關(guān)系密切，主要有視力下降和眼痛等癥狀，會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒，嚴(yán)重的還會(huì)引起病情的惡化，不利于病情的恢復(fù)，為了在治療的過(guò)程中能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療，要減輕需要進(jìn)行手術(shù)治療的青光眼手術(shù)的心理負(fù)擔(dān)，積極主動(dòng)的配合治療。

1 青光眼的常見(jiàn)癥狀

1.1眼壓升高

眼壓升高是青光眼的一個(gè)主要癥狀，患有青光眼后都會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高，會(huì)加重病情和危害身體的健康。正常的眼壓一般情況下范圍大致為10-20毫米汞柱，使用手指按壓眼球時(shí)眼球有彈性，如眼壓上升至26-40毫米汞柱時(shí)，按壓眼球時(shí)就感覺(jué)比較硬;如眼壓上升到40-70毫米汞柱時(shí)，按壓眼球時(shí)眼球就會(huì)硬得象石頭一樣。所以，要控制眼壓。

1.2惡心嘔吐

一些青光眼的患者，在出現(xiàn)惡心和嘔吐。如經(jīng)常性的出現(xiàn)惡心和嘔吐，這是因?yàn)檠蹓荷?，出現(xiàn)迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，特別是出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心和嘔吐，就要特別注意是否患有青光眼。

1.3頭疼眼脹

頭痛眼脹也是青光眼的主要癥狀之一。由于眼壓異常的上升，會(huì)刺激三叉神經(jīng)末稍，導(dǎo)致有三叉神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛，引起偏頭痛以及眼睛脹痛等癥狀。

青光眼是什么，早期癥狀有哪些

1.4視力下降

連續(xù)用眼，會(huì)吏睫狀肌疲勞，引起視力下降，在眼睛得到充分的休息后，即可恢復(fù)。所以，在適度的用眼，使用一h后，要休息眼睛一次。

2 易患青光眼的人群

2.1年齡

在人的一生中，哪怕是健康的眼睛眼壓也會(huì)逐漸升高。這是由于眼球的房水排出系統(tǒng)老化所致。對(duì)大多數(shù)青光眼患者來(lái)說(shuō)，眼壓的升高始于40～50歲之間。也有些患者在更晚一些時(shí)候才出現(xiàn)眼壓的升高。

2.2家庭背景

遺傳因素會(huì)在青光眼的發(fā)病因素中有著舉足輕重的作用，家族中如果有青光眼時(shí)，則其他家庭成員就有必要定期做眼部的常規(guī)檢查;家族如出現(xiàn)多個(gè)青光眼患者時(shí)，家庭的其他成員就要在20-30歲開(kāi)始做眼部檢查，最晚不要大于30-40歲。

2.3其他人群

高血壓、動(dòng)脈硬化和系統(tǒng)性低血壓等因素都能導(dǎo)致血管的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂，引起青光眼視神經(jīng)的損傷。

3 青光眼的預(yù)防

青光眼是導(dǎo)致失明的一個(gè)主要眼部疾病，在日常的生活中如何有效的預(yù)防青光眼呢？下面就做簡(jiǎn)要的介紹。

3.1在生活和工作中，要注意保持心情的舒暢，盡量的避免情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)。

3.2在生活和工作中飲食和起居要有規(guī)律，做到勞逸結(jié)合，要保證有足夠的睡眠和休息。衣服的領(lǐng)了不能收的過(guò)緊，同時(shí)要避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力的勞動(dòng)，且要避免做長(zhǎng)時(shí)間的低頭、下蹲或彎腰等，避免鞏膜上靜脈回流出現(xiàn)阻力的增加情況，使眼壓進(jìn)一步的出現(xiàn)升高。

3.3避免長(zhǎng)時(shí)間的讀書(shū)和看報(bào);在光線不良的情況下工作和逗留。在光線較暗的情況下，瞳孔會(huì)處于開(kāi)大的狀態(tài)，容易使房角出現(xiàn)堵塞，會(huì)誘發(fā)急性青光眼。

3.4不飲暴食等不良的生活習(xí)慣，都會(huì)使眼壓升高，進(jìn)而引發(fā)青光眼。

3.5多吃西瓜、冬瓜、紅小豆等利水食物;防止出現(xiàn)便秘。多吃紅葡萄等含有抗氧化和保護(hù)視神經(jīng)的物質(zhì);可多吃西蘭花、大蒜和生姜等有益于視神經(jīng)和視網(wǎng)膜細(xì)胞的蔬菜。

4 青光眼患者的心理狀態(tài)

4.1悲觀和淡漠型

青光眼會(huì)導(dǎo)致視力的下降，患者由于缺少對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)，錯(cuò)認(rèn)為青光眼是無(wú)法治愈的，擔(dān)心在患青光眼后會(huì)導(dǎo)致徹底失明和生活無(wú)法自理。因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)悲觀的心理情緒，會(huì)影響治療過(guò)程的配合度，在治療的過(guò)程中產(chǎn)生抵觸。又或者在長(zhǎng)時(shí)間保守的治療過(guò)程中，不能使眼壓處在正常范圍內(nèi)，而喪失信心及自暴自棄等不良的心理。

4.2緊張恐懼型

擔(dān)心手術(shù)安、害怕并發(fā)癥以及手術(shù)疼痛等，故在手術(shù)前，因?yàn)樾那榫o張以及恐懼過(guò)度等會(huì)影響睡眠。在手術(shù)中，因?yàn)樾睦砭o張而渾身發(fā)抖，無(wú)法有效的配合手術(shù)。

4.3焦慮煩躁型

住院后由于生活的改變、不能照顧家庭、擔(dān)心治療費(fèi)用以及視力恢復(fù)情況等，使患者心情易怒煩躁。

5 心理護(hù)理與病情的發(fā)展

在日常的護(hù)理工作中，需要利用不同途徑及方式，靈活的運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)的各種技能及理論，對(duì)手術(shù)的進(jìn)程進(jìn)行有效的干預(yù)及指導(dǎo)，影響患者心理，積極的解決在青光眼的治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)。要根據(jù)不同心理反應(yīng)，進(jìn)行到有目的的干預(yù)。

5.1悲觀、淡漠型

首先要幫助病房環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員情況，熟悉醫(yī)院的情況，減輕陌生心理;其次如果視功能現(xiàn)出了嚴(yán)重?fù)p害，要進(jìn)行積極疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，保持心理處于平衡的狀態(tài)，積極的面對(duì)病情，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;最后醫(yī)護(hù)人員要應(yīng)耐心的做有關(guān)講解青光眼方面的相關(guān)知識(shí)有，使患者了解青光眼治療過(guò)程的相關(guān)知識(shí)和進(jìn)程，同時(shí)要得到患者的支持，更不能隱瞞相關(guān)的病情，以免使患者受到刺激，加重思想的顧慮和負(fù)擔(dān)。

5.2緊張恐懼型

耐心的的聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員講解的治療方案，使用專業(yè)和易懂的語(yǔ)文描述有關(guān)病情的內(nèi)容，明確手術(shù)的的經(jīng)過(guò)、目的以及方式，積極配合醫(yī)生，使手術(shù)得以順利的進(jìn)行。采取的心理干預(yù)有利于減輕緊張和恐懼的情緒，從而取得信任和配合。

5.3焦慮煩躁型

青光眼的發(fā)作與情緒激動(dòng)等不心理因素有著極為密切的聯(lián)系，當(dāng)身體出現(xiàn)了過(guò)度的勞累以及悲傷和憤怒等精神刺激時(shí)，會(huì)加快病情的發(fā)展，所以最好能夠保持一個(gè)輕松的心理環(huán)境。此外病人的家屬也要注意保持一個(gè)積極情緒，不會(huì)影響病人的情緒，使其保證平衡和健康的身體和心理?xiàng)l件，有利于青光眼的治療。

在采取了積極和有效的心理干預(yù)措施后，在治療的進(jìn)程中，患者的身體和心理都能夠保持最佳的狀態(tài)，積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)治療，能夠得到很好的治療效果。采取有效和積極的辦法緩解因?yàn)檠蹓旱纳叨鸬奶弁匆约胺e極的干預(yù)同志視力的下降而出現(xiàn)的不同心理問(wèn)題。保持積極而樂(lè)觀態(tài)度，配合相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員的治療，可以減少住院治療的時(shí)間，有利于患者盡早的康復(fù)。