劉丹丹　周蕓

【摘? 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在老年高血壓護(hù)理中的臨床效果。方法：研究對(duì)象選取我院2018年1月—2019年5月收治的50例老年高血壓患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別設(shè)置對(duì)照組（25例，予以常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（25例，予以臨床護(hù)理路徑），比較兩組的血壓改善情況、健康知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。結(jié)果：（1）兩組護(hù)理前的舒張壓、收縮壓水平無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組（P<0.05）;（2）實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，且住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：為老年高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，能改善患者血壓情況，縮短住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;老年高血壓;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0225-01

高血壓是心血管內(nèi)科中的常見疾病，患者主要表現(xiàn)為注意力不集中、頸項(xiàng)板緊、胸悶心悸、頭暈頭痛等，并伴有腎臟、腦部等器官功能損害綜合征^[1]，除卻藥物治療外，恰當(dāng)配合運(yùn)動(dòng)、飲食等護(hù)理干預(yù)，也可改善血壓水平。本文就臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在老年高血壓護(hù)理中的效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取我院2018年1月—2019年5月收治的50例老年高血壓患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別設(shè)置對(duì)照組（25例）與實(shí)驗(yàn)組（25例）。對(duì)照組：男性15例，女性10例，年齡63-80歲，平均年齡（71.5±3.2）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性16例，女性9例，年齡64-83歲，平均年齡（73.5±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性高血壓;②本次研究活動(dòng)在全部患者知情且自愿參與的前提下展開;排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重并發(fā)癥者;②糖尿病者。兩組入選者無一般資料方面的差異，P>0.05，因此可分組進(jìn)行研究。

1.2方法

為對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、環(huán)境護(hù)理以及藥物干預(yù)等。

為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑：（1）入院第1d：由責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)以及高血壓專家等結(jié)合患者個(gè)體特點(diǎn)、病情共同設(shè)計(jì)臨床護(hù)理路徑表;（2）入院第2-3d：耐心、細(xì)致的講解高血壓疾病知識(shí)，并告知藥物作用、用法用量、注意事項(xiàng)等，叮囑患者勿隨意增減藥物;（3）入院第4-6d：實(shí)施運(yùn)動(dòng)、飲食宣教，叮囑患者限制鈉鹽食用量，進(jìn)食低脂肪、低膽固醇食物，于生命體征平穩(wěn)后，逐漸增加活動(dòng)量;（4）入院第7-11d：講解預(yù)防保健知識(shí)、血壓監(jiān)測(cè)方法、出院注意事項(xiàng)等，鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，更好的了解并配合護(hù)理操作;（5）由責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者疾病，記錄干預(yù)措施，并在變異欄中進(jìn)行標(biāo)注，分析出現(xiàn)變異的原因，后續(xù)采取整改措施。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)為血壓改善情況、健康知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。（1）血壓改善情況：于護(hù)理前后測(cè)定舒張壓、收縮壓^[2];（2）健康知識(shí)掌握情況：經(jīng)由自制量表評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)因子包括合理用藥、合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、自測(cè)血壓，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則健康知識(shí)掌握水平越高;（3）住院時(shí)間、住院費(fèi)用：統(tǒng)計(jì)并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中血壓改善情況、健康知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均可用（`x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1分析血壓改善情況

兩組護(hù)理前的舒張壓、收縮壓水平無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組（P<0.05）（詳情見表1）。

2.2分析健康知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間、住院費(fèi)用

實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，且住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，P<0.05（詳情見表2）。

3 討論

高血壓屬于多發(fā)性慢性疾病，常見于老年人群中，致殘率與患病率均較高^[3]，極易影響患者身體健康。當(dāng)前臨床上在采取降壓藥物治療之余，也會(huì)輔以護(hù)理干預(yù)改善患者依從性以及疾病認(rèn)知情況。

本次研究表明，較之常規(guī)護(hù)理，老年高血壓更適宜于采用臨床護(hù)理路徑，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓水平低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，以及住院時(shí)間、住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：臨床護(hù)理路徑作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)中的新型護(hù)理模式，在結(jié)合患者基本情況以及病情的基礎(chǔ)上，通過制定針對(duì)性護(hù)理圖表進(jìn)行護(hù)理干預(yù)^[4]，能夠有效控制護(hù)理內(nèi)容，并利用醫(yī)院人力資源，所以可取得較好的血壓控制效果，加之臨床護(hù)理路徑能夠?qū)⒆o(hù)理內(nèi)容予以細(xì)化，使護(hù)理措施更加全面、細(xì)致，所以護(hù)理過程具有針對(duì)性，治療輔助作用明顯，可改善患者疾病認(rèn)知，穩(wěn)定血壓水平，繼而減少住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，基于臨床護(hù)理路徑對(duì)于老年高血壓有較好的護(hù)理效果，所以值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 許月下，唐杭燕，段琦.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（03）：335-336.

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