【摘? 要】本文首先闡述了目前中醫(yī)的社會(huì)認(rèn)同狀況及其歷史變化的過程，接著闡述了中醫(yī)藥院校的大學(xué)生對(duì)中醫(yī)認(rèn)同的狀況，并分析了影響大學(xué)生中醫(yī)認(rèn)同度的因素，主要是社會(huì)、教育、家庭及本人經(jīng)歷等多種因素。在此基礎(chǔ)上，提出了培養(yǎng)中醫(yī)大學(xué)生中醫(yī)信仰的幾種途徑。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)大學(xué)生;中醫(yī)信仰;教育

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0258-02

當(dāng)下中醫(yī)藥迎來了建國以來最好的發(fā)展機(jī)遇，也是我們探討中醫(yī)信仰的最佳時(shí)候。認(rèn)同是信仰的前提和基礎(chǔ)，培養(yǎng)中醫(yī)信仰首先要認(rèn)同中醫(yī)。中醫(yī)大學(xué)生是中醫(yī)藥發(fā)展的生力軍，培育中醫(yī)大學(xué)生的中醫(yī)信仰是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥教育的重要環(huán)節(jié)和任務(wù)。

1 目前中醫(yī)的社會(huì)認(rèn)同狀況及中醫(yī)社會(huì)認(rèn)同度的變化趨勢(shì)

1.1中醫(yī)目前的社會(huì)認(rèn)同狀況

中醫(yī)是中國古老的本土醫(yī)學(xué)，也是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。建國以來，黨和國家一直都關(guān)心中醫(yī)的傳承與發(fā)展，特別是近幾年來，中醫(yī)更是得到了前所未有的重視，迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。2016年底，我國通過了第一部《中醫(yī)藥法》，為中醫(yī)藥事業(yè)指明了方向，提供了法治的保障。但是，目前對(duì)中醫(yī)的態(tài)度，還是多種多樣的。主流觀點(diǎn)認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué)的，是與西醫(yī)并駕齊驅(qū)的醫(yī)療體系，我們應(yīng)當(dāng)傳承和發(fā)展中醫(yī)，促進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展的整體性和系統(tǒng)性。^[1]

1.2中醫(yī)社會(huì)認(rèn)同度的變化歷程及趨勢(shì)

中醫(yī)自古以來是中國的本土醫(yī)學(xué)，千百年來中國人都靠中醫(yī)治病。明清以前中醫(yī)具有絕對(duì)的權(quán)威地位。清末隨著西方文化的傳入，西醫(yī)進(jìn)入了中國，產(chǎn)生于當(dāng)時(shí)的民主思想完全學(xué)習(xí)西方的民主制度，在對(duì)待西醫(yī)學(xué)的態(tài)度方面非常激進(jìn)，有許多人主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)藥陷入存與廢的爭論之中。近代以來特別是民國時(shí)期的許多學(xué)者都公開抵制中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)當(dāng)被摒棄。雖然通過中醫(yī)界人士和愛國人士的共同努力，最終還是保留住了中醫(yī)，但是中醫(yī)卻從此無法得到任何來自官方的支持，中醫(yī)進(jìn)入了一個(gè)被弱化和邊緣化的尷尬處境，人們對(duì)中醫(yī)的了解和信任也逐漸淡化。建國以后，黨和政府較為重視中醫(yī)的發(fā)展，在全國的各個(gè)省份都成立了中醫(yī)院校，進(jìn)行中醫(yī)的傳播與教育。政府把“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”作為衛(wèi)生工作的重要方針之一，確立了中醫(yī)藥應(yīng)有的地位和作用。但是，由于西醫(yī)先進(jìn)的化學(xué)藥物和治療理念深入人心，多年以來西醫(yī)一直起著主導(dǎo)和主流醫(yī)學(xué)的作用，中醫(yī)的地位無法與之平起平坐，社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同也有一定的局限性。 近年來，黨和政府充分肯定中醫(yī)藥的地位和作用，《中醫(yī)藥法》的頒布，從法律層面來保障和促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展，顯然是一個(gè)質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。我們有理由相信，隨著中醫(yī)藥政策和法律的進(jìn)一步實(shí)施和完善，中醫(yī)藥將會(huì)為更多的人服務(wù)，得到更多的認(rèn)同。

2 中醫(yī)藥院校大學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同和信仰狀況

專業(yè)認(rèn)同是指學(xué)習(xí)者在認(rèn)知了解所學(xué)習(xí)的學(xué)科的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生的情感上的接受和認(rèn)可，并伴隨積極的外在行為和內(nèi)心的適應(yīng)感，是一種情感、態(tài)度乃至認(rèn)識(shí)的移入過程，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)可度。中醫(yī)大學(xué)生對(duì)于自己所學(xué)的專業(yè)的認(rèn)同情況，直接關(guān)系到他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果，還會(huì)影響到他們的擇業(yè)和就業(yè)情況，從長遠(yuǎn)來看，中醫(yī)大學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度，關(guān)系到中醫(yī)事業(yè)的未來發(fā)展趨勢(shì)。筆者曾經(jīng)就這個(gè)問題進(jìn)行過問卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象是學(xué)生，專業(yè)是中醫(yī)藥。調(diào)查結(jié)果是：第一志愿報(bào)考中醫(yī)專業(yè)的達(dá)到82%，這其中認(rèn)同中醫(yī)并致力于從事中醫(yī)的占38%，還有約30%是接受親戚朋友等的推薦報(bào)考的，還有約15%是基于對(duì)就業(yè)的評(píng)估狀況報(bào)考的，剩余的17%是在不了解的情況下基于其他原因報(bào)考的。來校后，對(duì)于所學(xué)專業(yè)的滿意程度，只有約45%的學(xué)生表示滿意，約10%的學(xué)生表示不滿意，其余的約一半是不太滿意或不了解的。調(diào)查結(jié)果顯示，中醫(yī)大學(xué)生比以前更加能夠理解和認(rèn)同中醫(yī)了，但是仍然相當(dāng)一部分中醫(yī)大學(xué)生對(duì)專業(yè)并不是非常認(rèn)同的或者了解的，還是存在著一定的盲目性和投機(jī)性?？偟膩碚f，中醫(yī)大學(xué)生中，堅(jiān)定信仰中醫(yī)、執(zhí)著中醫(yī)的確實(shí)不多^[2]。認(rèn)同是信仰的前提，在認(rèn)同的基礎(chǔ)上才能培養(yǎng)信仰。這種認(rèn)同狀況對(duì)于中醫(yī)藥的高等教育和從業(yè)趨勢(shì)來說，都是存在一定的不利影響的，形成信仰就更加困難了。

3 影響中醫(yī)大學(xué)生的中醫(yī)信仰的因素

3.1大學(xué)生應(yīng)當(dāng)形成中醫(yī)信仰

有人認(rèn)為，中醫(yī)要么是科學(xué)，要么是信仰，二者是對(duì)立關(guān)系，其實(shí)不然。這里所說的中醫(yī)信仰是指對(duì)中醫(yī)作為一種醫(yī)學(xué)的極其認(rèn)同和堅(jiān)定支持、從事中醫(yī)事業(yè)的心理狀態(tài)。中醫(yī)大學(xué)生不僅要認(rèn)同中醫(yī)，還應(yīng)該形成對(duì)中醫(yī)的信仰，因?yàn)橹挥羞@樣，才能堅(jiān)定自己的從業(yè)志向，冷靜地看待當(dāng)今社會(huì)對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的種種誤區(qū)和反對(duì)中醫(yī)的種種聲音，始終如一地從事或推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)，造福于老百姓的健康。

3.2影響中醫(yī)大學(xué)生中醫(yī)信仰的因素

影響中醫(yī)大學(xué)生中醫(yī)信仰的因素有很多，總括起來，大致有以下幾個(gè)方面：

3.2.1社會(huì)因素的影響。社會(huì)是一個(gè)人成長生活的環(huán)境和土壤，人的思想來源于社會(huì)，受到社會(huì)的影響。社會(huì)大環(huán)境作用于個(gè)人，對(duì)個(gè)體的成長、發(fā)展帶來潛移默化的效果。如前所述，自近代以來，西方文化沖擊了我國的傳統(tǒng)文化，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，推動(dòng)了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，大大提升了西方文明的地位^[3]，我國社會(huì)極大程度上接受了西方文明，古老的中國傳統(tǒng)文化漸漸被淡化。作為傳統(tǒng)文化重要組成部分的中醫(yī)藥同樣受到了冷遇，社會(huì)對(duì)中醫(yī)的地位和作用沒有充分認(rèn)識(shí)。因此，很多人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)具有極大的誤區(qū)和局限性，認(rèn)為中醫(yī)可有可無，也不是他們就醫(yī)的選擇。這種對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和中醫(yī)較為有限的實(shí)踐，造成了人們包括青年一代的大學(xué)生們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)并非那么客觀、真實(shí)。

3.2.2所受教育的影響。個(gè)人受到的教育和文化處處對(duì)自己的思想和行為產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。人們?nèi)绻邮艿氖强隙ㄖ嗅t(yī)藥效果的文化教育，那么就容易形成肯定中醫(yī)藥、認(rèn)同中醫(yī)藥的思想，反之，如果接受的是否定中醫(yī)藥的文化教育，那么也可能形成否定、質(zhì)疑中醫(yī)藥的思想。長期以來，我們的教育對(duì)此并沒有做過非常堅(jiān)定的表態(tài)，致使各種文化形態(tài)所表達(dá)的關(guān)于中醫(yī)的觀點(diǎn)并非一致。

3.2.3家庭因素的影響。每個(gè)人的思想首先受到來自家庭的影響。家庭成員的思想相互影響最直接。如果家人都從事中醫(yī)或相信中醫(yī)，那么生長在這個(gè)家庭的孩子比一般人更容易相信中醫(yī)，如果這個(gè)家庭是中醫(yī)世家，那么培養(yǎng)出來的后代極有可能信仰中醫(yī)。

3.2.4個(gè)人經(jīng)歷的影響。每個(gè)人的個(gè)人經(jīng)歷不同，有可能導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)態(tài)度的截然不同。如果有過中醫(yī)就診的經(jīng)歷，或與某中醫(yī)人士有關(guān)密切的交往，接受中醫(yī)的知識(shí)比較豐富等，可能更加容易形成中醫(yī)信仰。

4 培育中醫(yī)大學(xué)生中醫(yī)信仰的途徑探索

中醫(yī)大學(xué)生既已選擇中醫(yī)作為學(xué)習(xí)的專業(yè)，一般而言，是不會(huì)極其反對(duì)中醫(yī)的。那么，怎樣幫助他們樹立起堅(jiān)定的中醫(yī)信仰，志愿從事中醫(yī)事業(yè)呢？筆者認(rèn)為，可以從如下幾個(gè)方面努力：

4.1重視閱讀中醫(yī)經(jīng)典^[4]。中醫(yī)藥院校的課程體系中，必須包含中醫(yī)經(jīng)典誦讀、講解指導(dǎo)課程。中醫(yī)大學(xué)生首先要誦讀、理解中醫(yī)經(jīng)典，這是中醫(yī)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是精華。沒有這樣一個(gè)學(xué)習(xí)過程，是無法理解中醫(yī)藥的發(fā)展及其精髓所在的。與中醫(yī)應(yīng)用課程相比，中醫(yī)經(jīng)典具有更為深厚的文化底蘊(yùn)。

4.2強(qiáng)化中醫(yī)藥院校的歷史人文教育。全面、深入了解中華傳統(tǒng)文化，特別是了解中醫(yī)的發(fā)展歷史及其在民族發(fā)展進(jìn)步中的作用所在。中醫(yī)本身就是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，不了解傳統(tǒng)文化，就無法充分了解中醫(yī)的內(nèi)涵及其作用。在中國上下五千年的文明史中，護(hù)佑民族健康和生生不息的繁衍發(fā)展的醫(yī)學(xué)，正是中醫(yī)，而非其他醫(yī)學(xué)。中華民族能夠成為世界歷史上唯一一個(gè)文明未曾斷裂的民族，可以說，中醫(yī)功不可沒。強(qiáng)化歷史人文教育的方式是多方面的，如開設(shè)醫(yī)學(xué)歷史、人文課程，進(jìn)行以中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化為主要內(nèi)容的主題鮮明突出的校園文化建設(shè)，定期或不定期舉辦各種中醫(yī)人文類型的講座等。

4.3透徹地掌握和理解中醫(yī)知識(shí)。許多人對(duì)于中醫(yī)沒有真正地理解其知識(shí)的真諦，一知半解甚至道聽途說，并不清楚中醫(yī)到底是什么樣的醫(yī)學(xué)，導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生誤解。中醫(yī)有著與西醫(yī)截然不同的知識(shí)體系，要想真正理解中醫(yī)，一是要學(xué)懂、學(xué)通中醫(yī)知識(shí)，二是對(duì)西醫(yī)也要有所了解，進(jìn)而把二者進(jìn)行對(duì)照?？梢园l(fā)現(xiàn)，中醫(yī)與西醫(yī)都有著一定的局限性，中醫(yī)對(duì)于某些疾病不如西醫(yī)治療的效果，西醫(yī)對(duì)某些疾病也沒有合適的治療的方法和手段，但中醫(yī)卻可能通過中藥或按摩針灸等方式來治療，這表明中醫(yī)與西醫(yī)在某些情況下可能體現(xiàn)出互補(bǔ)的作用。因此，很難簡單地下結(jié)論說西醫(yī)比中醫(yī)強(qiáng)，事實(shí)上，二者各有千秋，不需要相互抵觸，相反，我們需要更多地關(guān)注中醫(yī)對(duì)西醫(yī)的可補(bǔ)充領(lǐng)域。

4.4重視師承教育，進(jìn)行有效的臨床實(shí)踐。俗話說：百聞不如一見。中醫(yī)的效果如何，作用何在，再多的理論宣傳也許不及一次有效的診療實(shí)踐來得快，來得清楚。對(duì)于接受治療的患者如此，對(duì)于從事診療的醫(yī)生也是如此。中醫(yī)大學(xué)生需要跟著中醫(yī)臨床醫(yī)生，特別時(shí)中醫(yī)名師，進(jìn)行更多的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐，把學(xué)到的課本知識(shí)應(yīng)用于臨床治療實(shí)踐中，給患者切脈、針灸、開出處方單等?；颊咭?yàn)榻邮苤委煻棉D(zhuǎn)或治愈，作為醫(yī)生，將從中感受到中醫(yī)的功效和魅力，更加堅(jiān)定自己從事中醫(yī)的信心和信念，樹立起對(duì)中醫(yī)的信仰。

4.5與中藥企業(yè)進(jìn)行對(duì)接。學(xué)校應(yīng)當(dāng)創(chuàng)設(shè)更多的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生更多地接觸中藥生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)，使學(xué)生在企業(yè)文化中尋找和品味中醫(yī)藥的價(jià)值，感受到中醫(yī)藥的巨大社會(huì)需求和市場(chǎng)潛力，從而增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的信心。

4.6從長遠(yuǎn)來看，全社會(huì)都要重視中醫(yī)的宣傳和普及。了解是選擇的前提，中醫(yī)知識(shí)越普及，對(duì)中醫(yī)的了解就越多，而了解越多，人們就越可能選擇中醫(yī)。有了切實(shí)的療效，自然就會(huì)信任中醫(yī)。信任的人多了，中醫(yī)的發(fā)展就會(huì)像西醫(yī)一樣深入人心，發(fā)展也會(huì)更加順利。在社會(huì)普遍信任中醫(yī)的情況下，中醫(yī)藥大學(xué)生的中醫(yī)信仰也就不成任何問題了。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 郭曉東：中醫(yī)教育不可回避的問題---中醫(yī)信仰，中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育[J]2011年第20期：128-129

[3]????? 陳冰：提升中醫(yī)的社會(huì)認(rèn)同度的思考[J]臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2018（11）：2412-2514

作者簡介：

陳冰（1970）女，漢族，湖北中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院副教授，法學(xué)碩士，主要研究中醫(yī)政策與法律。