馮安霞 泰州市人民醫(yī)院

在信息技術(shù)日益強(qiáng)大的今天，許多工作都可以通過網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行解決。傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式已經(jīng)很難滿足當(dāng)代財務(wù)工作的發(fā)展要求，所以，可將高效的信息技術(shù)融入到醫(yī)院的財務(wù)管理中，以提高醫(yī)院財務(wù)部門進(jìn)行各項(xiàng)工作的執(zhí)行速度、簡化財務(wù)部門的工作方式、提高財務(wù)部門的工作效率，進(jìn)而可以推動醫(yī)院財務(wù)部門向信息化方向發(fā)展[1]。

一、醫(yī)院信息化財務(wù)內(nèi)部控制管理中存在的問題

（一）醫(yī)院信息財務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制不健全。目前，許多醫(yī)院都已經(jīng)開始對財務(wù)部門進(jìn)行了信息化管理，并且在醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)建中，信息化財務(wù)管理程序已經(jīng)逐漸形成了一個較為完善的系統(tǒng)。但是，許多醫(yī)院中的信息化財務(wù)管理系統(tǒng)并不完善，導(dǎo)致其財務(wù)信息缺乏真實(shí)性。同時，醫(yī)院信息財務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制不健全，可以體現(xiàn)出醫(yī)院對財務(wù)部門的工作缺乏風(fēng)險意識，還會使財務(wù)部門的工作者無法重視自己的工作，在工作過程中投機(jī)取巧，不能嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝瓿勺约旱穆毮?，會影響整個財務(wù)工作的順利進(jìn)行。

（二）對信息化財務(wù)內(nèi)控管理的重視程度低。許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為，在信息化背景下對財務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部控制就是通過計(jì)算機(jī)對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理。這是一種錯誤的觀念，利用計(jì)算機(jī)信息化對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理是科技進(jìn)步為財務(wù)工作帶來的便利，但是若財務(wù)人員在操控計(jì)算機(jī)進(jìn)行財務(wù)信息處理過程中工作不嚴(yán)謹(jǐn)，并不能完全保證財務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性[2]。此時需對財務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部控制管理，通過內(nèi)審的方式對財務(wù)部門人員的工作內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督管理。同時，有些醫(yī)院確實(shí)建立了信息化財務(wù)部門的內(nèi)部控制管理機(jī)制，但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人對此管理制度并不重視，也會導(dǎo)致該制度在執(zhí)行的時候不能被徹底實(shí)施，或者執(zhí)行人敷衍了事，使管理制度成為一紙空談。

（三）財務(wù)人員信息化操作水平較低。盡管信息化為醫(yī)院財務(wù)部門的工作帶來了便利，但是信息化的財務(wù)工作仍是需要員工進(jìn)行操控和錄入的，此時財務(wù)員工的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)就成了影響財務(wù)信息真實(shí)性的重要保障。由于信息化科技發(fā)展較快，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)用信息化進(jìn)行財務(wù)工作后，便需要工作人員進(jìn)行與信息化財務(wù)管理相關(guān)的學(xué)習(xí)，這對財務(wù)員工的計(jì)算機(jī)水平要求較高[3]。但是，目前許多醫(yī)院中的財務(wù)人員在工作中較為忙碌，沒有時間去系統(tǒng)的學(xué)習(xí)相關(guān)知識，導(dǎo)致其信息化操作水平較低，影響到財務(wù)部門的信息化進(jìn)程。

（四）信息化終端技術(shù)不完善?，F(xiàn)階段，我國的多數(shù)醫(yī)院都開始進(jìn)行門診收費(fèi)、住院收費(fèi)以及藥房收費(fèi)等一系列過程的信息化管理，可以使病人的入院掛號、門診看病、門診繳費(fèi)或住院繳費(fèi)等一系列行為在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中形成財務(wù)數(shù)據(jù)，并匯總到財務(wù)部門中。但是，由于此系統(tǒng)需要長時間運(yùn)作，并需要專業(yè)人士進(jìn)行維護(hù)和管理，所以目前許多醫(yī)院的信息化終端技術(shù)并不十分完善，導(dǎo)致患者在不同科室間進(jìn)行看病時，信息的共享能力較弱，導(dǎo)致財務(wù)部門收到的信息可能存在缺失，并不易被察覺出來，影響到財務(wù)部門的管理工作。

二、信息化環(huán)境下對醫(yī)院財務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部控制的措施

（一）健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制。在信息化環(huán)境中，對醫(yī)院財務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部管控主要分為兩個方面。首先，要在醫(yī)院的財務(wù)部門中建立明確的崗位責(zé)任制度和各項(xiàng)規(guī)章制度。對財務(wù)部門各人員、崗位的工作任務(wù)、職責(zé)權(quán)限進(jìn)行確定，并確保財務(wù)部門中的支出申請與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結(jié)算等職責(zé)不在同一人手中并互相分離。然后，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)部門人員和各職位的工作內(nèi)容，為醫(yī)院建立完善財務(wù)內(nèi)部控制制度，并建立相關(guān)的控制標(biāo)準(zhǔn)及懲罰標(biāo)準(zhǔn)。最后，根據(jù)財務(wù)部門內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院的賬目進(jìn)行核對管理。檢查各項(xiàng)收費(fèi)票據(jù)，觀察票據(jù)的填寫是否規(guī)范詳細(xì)，并根據(jù)計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，以保證財務(wù)數(shù)據(jù)的真是性。

（二）提高領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)工作人員對財務(wù)內(nèi)部控制管理的重視程度。為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)法律規(guī)定的講解，然后舉例告訴其不對醫(yī)院財務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部控制管理可能會出現(xiàn)的財務(wù)問題，以提高其對財務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部控制管的重視程度。如果醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部控制管理進(jìn)行重視，便會提高內(nèi)部控制管理的力度，并安排相關(guān)人員完善管理方法。

（三）提高財務(wù)人員的信息化水平。醫(yī)院提高財務(wù)人員信息化水平的方法主要可以從兩方面出發(fā)：（1）合理調(diào)整財務(wù)人員的工作時間，然后組織財務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，由能夠熟練計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)進(jìn)行財務(wù)工作的人員為員工講解如何利用信息化技術(shù)進(jìn)行財務(wù)工作。（2）對財務(wù)員工進(jìn)行素質(zhì)教育，使其明白學(xué)計(jì)算機(jī)信息化財務(wù)處理方法的重要性，不在懶散的學(xué)習(xí)相關(guān)知識，進(jìn)而使其積極的接受相關(guān)知識的教導(dǎo)。

（四）完善信息化終端技術(shù)。完善醫(yī)院的信息化終端需要醫(yī)院聘請專業(yè)的人士進(jìn)行，醫(yī)院要認(rèn)識到完善信息化終端可為其帶來的便利。是醫(yī)院對財務(wù)的控制可以從源頭開始，然后利用信息化系統(tǒng)的便利，將醫(yī)院中的各個收費(fèi)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制和管理，以便于防止財務(wù)部門出現(xiàn)投機(jī)取巧以及徇私舞弊等問題，進(jìn)而保證醫(yī)院能夠獲得弄個良好的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。

總結(jié)：在本次研究中可以總結(jié)出，健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制、提高領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)工作人員對財務(wù)內(nèi)部控制管理的重視程度、提高財務(wù)人員的信息化水平及完善信息化終端技術(shù)有利于在信息化環(huán)境下醫(yī)院對財務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)部控制管理。希望本次研究可以為后續(xù)的相關(guān)研究提出依據(jù)。