林雪霏

當色素痣長在臉上，或長得很大，影響美觀時，很多愛美人士想把身上的痣點掉，還有一部分人擔心自己的痣惡變，也想去醫(yī)院點痣?？墒?，人們卻很少考慮點痣可能帶來的風險、會出現(xiàn)什么不良反應。

人的皮膚由上到下依次分為表皮、真皮和皮下組織。正常情況下，表皮的最下層有黑素細胞;在異常時，黑素細胞可以在局部增多，形成一小團黑色的良性腫瘤，這就是色素痣。

痣根據(jù)黑素細胞團塊位置的不同分為交界痣、混合痣及皮內(nèi)痣。交界痣是色素痣形成的最初期，只在表皮內(nèi)，肉眼看是平的;隨著痣的成熟，黑素細胞逐漸向下，跨越表皮向真皮發(fā)展，就形成了混合痣，其稍隆起于皮膚;當痣進一步成熟，黑素細胞全部移進真皮，就發(fā)展成了皮內(nèi)痣，皮內(nèi)痣隆起明顯，有時還會帶有毛發(fā)。

不管是醫(yī)院還是美容機構，現(xiàn)在最常用的點痣手段就是二氧化碳激光，它的原理是利用激光產(chǎn)生的高能量，瞬間把組織汽化，從而達到去除黑素細胞的目的。

如果激光燒得比較淺，會有黑素細胞殘留，而少量的黑素細胞肉眼很難發(fā)現(xiàn)，這可能導致點痣完成時，肉眼可見痣已去除，但幾個月甚至幾年后黑素細胞再次生長，色素痣復發(fā)。反復高溫刺激黑素細胞，有激發(fā)它惡變的風險。如果把痣燒得深一點，把黑素細胞完全去掉，有可能燒到真皮層，而留有瘢痕，所以有人點痣之后，皮膚出現(xiàn)凹陷性瘢痕。

另外，點痣后還可能出現(xiàn)其他激光術后常見的不良反應，如創(chuàng)面感染、色素沉著、色素脫失等，須引起重視。

有些人擔心自己身上的痣有惡變風險，也想去除，通常這一類的痣，建議行手術切除。可能發(fā)生惡變的色素痣有以下幾個特點：

1.外觀不好看，比如直徑大于0.5厘米，形狀不對稱，顏色不均勻，邊界不清楚，生長較快，表面甚至破潰、出血，這一類的痣最好手術切除，并做病理檢查。

2.長在特殊部位的痣，比如手足掌面、腰部、大腿根、腋窩、腹股溝等容易長期反復摩擦的位置，這一類的痣可以進行預防性切除。

3.多次激光治療仍反復的痣，惡變概率相對增高，建議手術切除。

（摘自《保健與生活》2020年6期）