付冰冰

戰(zhàn)場上，什么樣的隊伍能打勝仗？載入人類史的新冠肺炎疫情令全球生產、生活相繼停擺。面對看不見的敵人，面對形勢每分每秒都在變化的戰(zhàn)場，肩負黨組織的信任，她協(xié)調3.8萬逆行“戰(zhàn)士”，帶頭沖鋒在抗擊新冠肺炎疫情前線。她是焦雅輝，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員。將領的帶兵能力對戰(zhàn)爭結果有決定作用，正如2500年前軍事思想家孫武所說，“識眾寡之用者勝”。從2月5日凌晨抵達武漢到4月27日返回北京，83天時間內，焦雅輝和中央指導組成員指揮、調度全國344支援鄂抗疫醫(yī)療隊投入“武漢大會戰(zhàn)”，用兩個月的時間守住了武漢，守住了湖北，為中國抗疫“大考”交上了歷史性答卷，為全球抗疫迎來了兩周窗口期。

從武漢返京僅隔離7天，還未來得及回家探望年近八旬的父母，5月4日接到國家衛(wèi)健委領導的電話后，作為中央派出的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制聯(lián)絡組成員，焦雅輝再次前往武漢，指導、協(xié)調疫情防控和復工復產工作。錯過了5月底給孩子過生日的許諾，錯過了與家人端午團聚的時光，錯過了老父親的生日，錯過了孩子住院的陪護，卻沒有錯過組織對她的召喚，沒有錯過武漢對她的期盼。只要組織召喚，立刻履行黨員義務，執(zhí)行黨的決定。這就是焦雅輝。

言行一致，到最危險的地方去

2月5日凌晨4點抵達武漢，上午九點就開始調研當?shù)蒯t(yī)院床位情況?；貞浧甬敃r響應中央號召，調配醫(yī)療隊集中各地力量援鄂抗疫的工作，焦雅輝說：“第一次派醫(yī)療隊是在除夕那天，當時也是武漢疫情最嚴重的時期。一方面我們擔心春節(jié)期間很難派出大量醫(yī)護組建醫(yī)療隊，另一方面擔心由于武漢封城、防護物資缺乏進而影響醫(yī)務人員健康和安全，我們不希望他們再有任何感染或者任何意外?！?/p>

最困難的事同時卻也是最高效的事。焦雅輝說，組建醫(yī)療隊的工作之所以能夠迅速開展，在于很多醫(yī)務人員踴躍報名、自愿支援，并主動寫下請戰(zhàn)書。盡管“武漢大會戰(zhàn)”前期等待醫(yī)療隊的是緊缺的床位、緊缺的防護物資、爆發(fā)式增長的病例，以及并未完全了解的新冠肺炎疫情，但長期以來對于醫(yī)學的堅守與信仰打敗了對“敵人”的恐懼。在進一步擴充援鄂醫(yī)療隊伍、組織各省組建醫(yī)療隊時，為保證醫(yī)療隊更有凝聚力和戰(zhàn)斗力，焦雅輝倡議各省在組建醫(yī)療隊時成立臨時黨支部，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。讓她倍感高興的是，各省醫(yī)療隊和武漢方艙醫(yī)院的患者群體都自發(fā)組建了臨時黨支部。黨支部一旦建立起來，就井然有序了，對于可容納2000—3800張床位的方艙醫(yī)院來說，秩序，是邁向“恢復健康、回歸安全”的第一步。

武漢封城，意味著醫(yī)療隊的生活條件將受到影響。很多醫(yī)療隊黨支部發(fā)揚艱苦奮斗精神，帶頭克服缺人手、少物資等困難。焦雅輝記得，住在房間沒有窗戶的賓館，廣東醫(yī)療隊臨時黨支部克服困難，沒有提出任何生活方面的要求，毫無怨言。天津醫(yī)療隊最早到武漢時，定點醫(yī)院只是一個空架子，醫(yī)療隊抵達后要搬床搬設備同時承擔清潔工作。黨支部的作用不僅體現(xiàn)在醫(yī)療隊的生活領域，工作中也時刻不忘初心。共產黨員要到最危險的地方去，秉承這股面對困難第一個沖上去的勁兒，醫(yī)療隊的黨員們帶頭先進隔離病區(qū)收治病人，有時要面對當天計劃收治幾十個病人，實際上卻要收治上百個病人的工作任務。“這些工作都是靠我們的臨時黨支部發(fā)揮作用，我們的黨員自覺、主動做這些工作，帶動了非黨員，激發(fā)出他們的責任感和使命感，疫情期間很多醫(yī)務人員火線入黨，也是被黨員的精神和模范作用所感動。”焦雅輝說。

事無巨細，心系病人與同事?

900萬留漢居民，累計確診并治愈5萬余人，追蹤到70余萬名密切接觸者?！拔錆h大會戰(zhàn)”為什么沒有打成“武漢大亂戰(zhàn)”？看著武漢從冬天走向春天，抗疫從失序走向有序，焦雅輝說，龐大的工作量背后，是國家醫(yī)療體系多年的硬件積累與學科積累的體現(xiàn)，是社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，是醫(yī)務人員多年醫(yī)德醫(yī)風建設的體現(xiàn)，更是習近平總書記和黨中央周密部署與強有力的指揮的體現(xiàn)?！笆苤醒胛?，孫春蘭副總理帶領中央指導組坐鎮(zhèn)湖北、武漢一線，指揮這場‘醫(yī)療大會戰(zhàn)，我覺得非常重要。武漢醫(yī)療資源很豐富，像同濟、協(xié)和、武大人民、中南等高水平醫(yī)院都作為定點醫(yī)院來收治重癥病人。同時，我們把全國1/10的重癥醫(yī)療力量都派到了武漢，對于降低病亡率、提高治愈率也發(fā)揮了至關重要的作用。”

不僅是公立醫(yī)院，民營醫(yī)院在抗疫過程中的表現(xiàn)也給焦雅輝留下了深刻印象?！拔錆h亞洲心血管病總醫(yī)院調集了所有醫(yī)務力量投入抗疫工作，拿出了整個醫(yī)院作為定點醫(yī)院收治病人。無論是公立醫(yī)院的醫(yī)務人員，還是民營醫(yī)院的醫(yī)務人員，都表現(xiàn)出了非常好的社會責任感和崇高的職業(yè)精神——在國家和人民危難時，義無反顧、逆向而行，大愛無疆?！?/p>

武漢疫情最嚴重的那段時間也是焦雅輝和她的戰(zhàn)友們的“無我”歲月。“睜開眼睛又是一天，沒有很明確的時間概念，沒想過什么時候返程。唯一想的就是怎么樣把病床擴出來，把病人都收進來?！睂ψ约骸盁o我”，對年輕同事的關心卻事無巨細?！敖咕珠L除了是我的好領導外，也是一位良師益友?！被貞浧鹪谖錆h的83天抗疫工作，醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處的李靜告訴記者，當時的工作量很大，深夜里統(tǒng)計報表，工作組每天常常只能睡兩三個小時。李靜是工作組最年輕的成員，焦雅輝對從未有過前線工作經歷的她格外關心?！爱敃r來得著急，冬天衣服不夠穿，焦局會拿衣服給我，有水果和牛奶，會馬上分享給我們，常常叮嚀要注意身體、加強營養(yǎng)，這在當時物資短缺、工作壓力巨大的‘至暗時刻顯得彌足珍貴?！崩铎o的工作內容包括督促和了解定點醫(yī)院患者收治、協(xié)調專家和調派醫(yī)療隊等。她說，是焦雅輝堅強、樂觀、果敢和堅決的榜樣力量激勵著她?！叭绻麤]有這種力量影響我，我很難想象自己如何能撐過來?！?/p>

5月4日與焦雅輝一同從武漢抗疫一線返京隔離期間，在武漢負責醫(yī)療救治對接與協(xié)調的國家衛(wèi)健委醫(yī)管中心的張競由再次收到了抽調指示，焦雅輝對她說，你家里孩子才3歲，分開快100天了，這次就別再去武漢了。“她不是那種只動嘴皮子、口頭上關心人的人，她是從實處替你考慮的人?！睆埜傆蓪τ浾哒f，武漢抗疫初期，擴床是最大難題。為了解決這個涉及全局的關鍵問題，焦雅輝不僅要幫助醫(yī)院協(xié)調與醫(yī)療隊的銜接問題，還會向中央指導組反映醫(yī)療隊面臨的困難?！安徽撌俏錆h當?shù)氐尼t(yī)院領導還是醫(yī)療隊的普通隊員都特別喜歡她，因為她是那種切實從醫(yī)院角度出發(fā)來幫醫(yī)院考慮問題的人，她向醫(yī)療隊提出問題、但在醫(yī)療隊遇到困難的時候，她不會袖手旁觀。她不是那種向下屬施壓‘你必須給我干的領導，她會盡一切努力來幫醫(yī)療隊協(xié)調、解決那些難以克服的困難?！爆F(xiàn)場辦公解決擴床問題，推動病理解剖工作開展，指揮轉運重癥病例，到所有醫(yī)院病區(qū)探望，鼓勵重癥患者。在張競由眼里，做到這些事，需要的是勇氣，更是擔當。

科學指導，不以“英雄”論短長

看到北京出現(xiàn)疫情反彈情況，焦雅輝立即組織北京和湖北的同行召開了視頻會，并在會上交流了武漢初期的抗疫經驗——快速提升核酸檢測能力，落實早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早診斷要求;定點醫(yī)院騰空，集中收治病人等。沒有空話、套話、虛話，她把實戰(zhàn)中積累的經驗實實在在地分享給同行，為的是同一個目標：患者清零，復工復產。

作為技術領導者，她發(fā)揮了專業(yè)干部的專業(yè)素養(yǎng);面對信息發(fā)達造就的“玻璃房子”工作環(huán)境，她敢于面對媒體的鏡頭，在陽光下開展工作;面對部分群眾對官員“形式主義、官僚主義”的刻板印象，她用“踏實做人、務實做事”的工作作風贏得了眾多網民的心。這次疫情不僅暴露了防控技術層面的問題，同時也暴露出一些衛(wèi)生官員專業(yè)知識不足的問題，焦雅輝對本刊記者說，之所以出現(xiàn)類似問題，在于一些官員的個人能力不足，成長背景與其崗位不相適應。焦雅輝認為，新時代官員要勇于面對媒體，特別是當遇到百姓很關注的事情，一定要主動通過媒體去披露，讓大家看到實際情況，避免引發(fā)其他猜測。

她不僅懂業(yè)務、愛工作，更愛護她協(xié)調、指揮的3.8萬余名抗疫醫(yī)護工作者。今年2月，在《新聞1+1》節(jié)目談到醫(yī)護人員的安全時，焦雅輝說了這樣一番話：“在這一次疫情防控中，我們不需要任何‘英雄主義的號召，很多醫(yī)務人員都是自覺投身到疫情防控工作中。在我看來，防護的關鍵在于防護用品供應要保障充足到位，同時讓醫(yī)務人員有合理的工作負荷，可以進行輪替，這樣才能真正保障醫(yī)務人員的安全?！痹诒姸酂嵫序v的英雄主義敘事中，焦雅輝這番客觀、清醒的話語引起了網友的廣泛關注與點贊。不頌揚無謂的犧牲，強調科學的工作方法，把醫(yī)務人員的安全問題當作與抗疫同等重要的大事。

科技的力量與科學的決策同樣發(fā)揮了重要作用。焦雅輝對本刊記者說：“這次抗疫一方面反映出國家的強大實力;另一方面，科技的發(fā)展也發(fā)揮了重要作用。中國這次抗疫不僅在國內打了一個漂亮的救援仗，在發(fā)現(xiàn)病原體后第一時間就向全世界公布了病毒的全基因序列，這不僅意味著全世界其他國家的科學家可以根據基因序列開發(fā)檢測試劑，對于早發(fā)現(xiàn)病人、早隔離、早控制傳染源很有現(xiàn)實意義，同時也意味著為世界防疫抗疫贏得了寶貴時間?！?h3>一線抗疫，推動醫(yī)改更向前

疫情期間，武漢方艙醫(yī)院的患者曾把方艙形容為“理想國”，原因是“國家為患者買單，醫(yī)生制定治療方案時不用考慮如何掙患者的錢，患者治療疾病時不用考慮如何省錢而不去看病不接受治療?！泵鎸Α安淮_定”的疫情，醫(yī)患關系和諧程度卻空前“確定”。原因何在？身在抗疫前線的焦雅輝早已關注到這個現(xiàn)象。她對本刊記者說：“之所以這次醫(yī)患關系空前的好，跟平常我們的醫(yī)患關系最大的不同，在于醫(yī)患之間剔除了經濟的因素。醫(yī)生不用考慮患者兜里有多少錢，我要掙你多少錢，醫(yī)生完全回歸了醫(yī)療的本質。作為患者來講，他也不需要考慮經濟負擔。武漢救治患者過程中，有的患者使用人工肺最久可達幾十天，醫(yī)療費用可達百萬元?！?/p>

焦雅輝認為，醫(yī)患關系一旦摻入經濟因素，會出現(xiàn)各種各樣的問題。她對記者說，醫(yī)學是講究倫理的，它既是人文科學，也是社會科學。如果醫(yī)患之間一旦摻進了經濟的因素，各種各樣的問題都會出現(xiàn)，違背醫(yī)學倫理的現(xiàn)象也會出現(xiàn)。此次包括方艙醫(yī)院、定點醫(yī)院在內的醫(yī)患關系空前和諧，重要原因是剔除經濟因素后的患者對醫(yī)生充滿了信任，而醫(yī)生對患者充滿了愛心。焦雅輝對本刊記者說，方艙醫(yī)院醫(yī)患關系和諧的現(xiàn)象是一種提示。公立醫(yī)院改革是世界性難題，在醫(yī)改過程中，無論是醫(yī)保、醫(yī)療、還是醫(yī)藥，“三醫(yī)”聯(lián)動改革的重點都是在圍繞經濟因素做改革，難點在于公立醫(yī)院通過什么樣的運行機制，能夠讓公立醫(yī)院維持它的公益性，讓醫(yī)生管好自己的這支筆，回歸到醫(yī)學的本源。

“下一步我們國家整體的醫(yī)改設定的既定方向、思路和目標都是明確的、清晰的，關鍵還在于要讓改革的措施真正落地?，F(xiàn)階段之所以改革還沒有達到我們預期的效果，就是一些措施還沒有真正落地。我覺得改革不是一蹴而就的，仍需要時間。比如像現(xiàn)在醫(yī)療行為之所以不規(guī)范，是因為醫(yī)療服務價格的扭曲，它沒有體現(xiàn)出醫(yī)務人員的價值，所以醫(yī)療服務價格的改革還是需要進一步推動和完善?！苯寡泡x同時說，現(xiàn)階段醫(yī)保仍處于低水平、廣覆蓋，老百姓個人支付部分的負擔仍比較重，為此，國家每年都在增加投入，并推進醫(yī)保的支付方式改革。一方面是為了減輕老百姓的負擔，另外一方面是要通過經濟杠桿作用來規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為?！盁o論是推動藥品和耗材零加成，還是推動增加財政投入、改革醫(yī)保支付方式等來完善公立醫(yī)院的運行機制，這些改革都在路上。下一步，我們的工作方向是，一方面要堅持我們既定的改革目標和改革方向，加快這些改革措施的落實到位;另一方面，要加大公共衛(wèi)生領域改革。”

自1997年參加工作至今，焦雅輝在醫(yī)政醫(yī)改領域已耕耘了23年。礦難、地震、空難、爆炸案、烈性傳染病等突發(fā)公共事件或重大傳染病疫情發(fā)生的第一時間，她多次奔赴一線，快速反應，組織傷員、患者的醫(yī)療救治工作。焦雅輝用她實實在在、經得起組織考驗和時代檢驗的行動，履行著她25年前入黨時許下的誓言：“組織上入黨一生一次，思想上入黨一生一世?！?/p>