梁進(jìn)龍，崔新玲，張 羽

(張家口學(xué)院教育學(xué)院，河北張家口075000)

自2019年12月以來，全國陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒(COVID-19)感染引起的肺炎。目前，國家疾病控制中心已將其納入國家乙類傳染病范疇，并采取甲類傳染病防控措施。2020年1月31日世界衛(wèi)生組織正式將此次疫情確認(rèn)為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)，并建議命名為“2019-nCoV急性呼吸道疾病”[1]。新型冠狀病毒主要經(jīng)飛沫近距離接觸傳播，不排除體表傷口、排泄物污染等其他途徑傳播的可能[2]。隨著疫情的發(fā)展，各院校開展不同形式的心理咨詢與援助工作。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，是護(hù)理一線的預(yù)備人員，在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康狀況如何，受到人們的關(guān)注。本研究選取SCL-90癥狀自評量表對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了施測，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題，為護(hù)生心理健康教育與心理問題干預(yù)提供依據(jù)。

一、對象與方法

1.對象

利用便利抽樣法，于2020年2月確定河北三所院校在讀護(hù)理專業(yè)大學(xué)生為研究對象，調(diào)查對象均自愿參與本研究。

(1)調(diào)查工具

①一般資料調(diào)查問卷：自行設(shè)計(jì)，包括性別、年級、學(xué)歷、對病毒疫情的認(rèn)識及關(guān)注程度，疫情對自身的影響等內(nèi)容。②癥狀自評量表(SCL-90)：選用癥狀自評量表[3]。此量表共包括90道題項(xiàng)，包括敵對性、焦慮、精神病性、恐怖、偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥狀、軀體化、人際敏感、抑郁和其他因子，共計(jì)10個(gè)因子。其他是睡眠障礙和飲食不良。量表采用5點(diǎn)計(jì)分的方式，從1(沒有)到5(嚴(yán)重)。本研究中，量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.938。

(2)調(diào)查方法

研究者事先與相關(guān)院校的輔導(dǎo)員取得聯(lián)系，說明調(diào)查的目的，獲得同意后，通過電子問卷的形式統(tǒng)一發(fā)放到其所在的班級，并于兩天內(nèi)收回。共發(fā)放問卷852份，回收有效問卷800份，有效回收率為94.7%。

(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0，采用SPSS 19.0對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要采用SPSS 19.0進(jìn)行描述分析。

(4)質(zhì)量控制

問卷設(shè)計(jì)階段選取國內(nèi)廣泛使用的具有良好信效度的調(diào)查問卷，咨詢護(hù)理專業(yè)專家進(jìn)行反復(fù)論證選取問卷的可行性。調(diào)查前設(shè)計(jì)無價(jià)值干涉的指導(dǎo)語，調(diào)查過程中采取匿名的調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)錄入中核實(shí)所用問卷的有效性。對缺失值明顯或邏輯錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)按無效問卷處理。

二、結(jié)果

1.調(diào)查對象的一般資料

本研究調(diào)查了852名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生，性別方面：男生80名(9.4%)，女生772名(90.6%)；年級方面：大一303名(35.6%)，大二242名(28.4%)，大三232名(27.2%)，大四75名(8.8%)；?？?21名(49.4%)，本科431名(50.6%)。目前生活所在地：農(nóng)村501名(55.8%)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)52名(6.1%)，縣城171名(20.1%)，城市128名(15.0%)。

2.護(hù)理專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒的認(rèn)知

在對新型冠狀病毒的了解方面，調(diào)查護(hù)生對新型冠狀病毒不了解或不太了解的有202人，占23.70%，比較了解或很了解的有650人，占76.30%；對疫情的關(guān)注程度方面，不關(guān)注的有1人，占0.10%，一般關(guān)注的有248人，占29.1%，很關(guān)注的有603人，占70.8%；對疫情的了解途徑方面，主要通過社交媒體(如短信、微信、微博、QQ等)占98.20%、電視廣播的占71.2%、家人朋友周圍人占55.9%、社區(qū)占30.5、報(bào)刊雜志等平面媒體占26.5%、小道消息的占9.3%。疫情對護(hù)生的影響方面，影響最大的依次有對日常生活的影響(占29.3)、社交活動(dòng)(占29.0%)、工作學(xué)習(xí)(占27.2%)、心情(9.3%)、家人團(tuán)聚(5.2%)，具體見表1。

表1 護(hù)生對新型冠狀病毒疫情的認(rèn)識

3.護(hù)理專業(yè)學(xué)生SCL-90評定結(jié)果

通過SCL-90對852名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康各因子檢出，存在心理問題的有64人，占總?cè)藬?shù)的7.51%，其中出現(xiàn)恐怖45人、抑郁15人、強(qiáng)迫癥狀14人、敵對性9人、焦慮7人、軀體化7人、人際關(guān)系敏感6人、精神病性6人、偏執(zhí)3人。具體結(jié)果見表2。

表2 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生SCL-90各因子評分及因子分?jǐn)?shù)≥2的人數(shù)分布

三、討論

研究結(jié)果顯示，新型冠狀病毒疫情期間，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理問題的發(fā)生率是7.51%，低于以往有關(guān)護(hù)生的研究[4-5]，既往的檢出率為10.33%～68.97%，結(jié)果相差甚大，究其原因是在本次疫情發(fā)作后，76.30%的護(hù)生表示對疫情比較了解，70.8%護(hù)生表示對疫情很關(guān)注，相關(guān)部門對疫情防控進(jìn)行了通報(bào)，提高了信息的透明度，提高了護(hù)生對疫情的關(guān)注和了解程度，在一定程度上對疫情防控起到了積極作用。護(hù)生獲取疫情信息渠道主要為社交媒體、電視廣播等，護(hù)生信息獲取渠道較為合理。各高校利用心理咨詢與輔導(dǎo)中心，為疫情防控下的學(xué)生提供心理干預(yù)和疏導(dǎo)工作，減輕了疫情所導(dǎo)致的焦慮、抑郁等心理損傷。

伴隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生，人們常會出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生也會面臨一定的心理壓力。由于對新發(fā)或突發(fā)傳染病的不甚了解以及封閉式管理，部分護(hù)生出現(xiàn)恐懼心理。[6]本次研究結(jié)果顯示，有64名護(hù)生(7.51%)出現(xiàn)一些不良情緒反應(yīng)，其中出現(xiàn)恐怖45人、抑郁15人、強(qiáng)迫癥狀14人、敵對性9人、焦慮7人、軀體化7人、人際關(guān)系敏感6人、精神病性6人、偏執(zhí)3人，說明部分護(hù)生出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，這些不良心理反應(yīng)會影響這部分護(hù)生的生活與學(xué)習(xí)，社會、學(xué)校應(yīng)關(guān)注此部分護(hù)生的心理健康狀況。

充分發(fā)揮門戶網(wǎng)站、新聞客戶端和電視傳播的作用。這類媒體是公眾最為信任的媒體，對信息披露實(shí)現(xiàn)及時(shí)、合理和精準(zhǔn)化，能有效避免各類謠言傳播引起的恐慌。因此，對于重大事件的發(fā)生應(yīng)以官方發(fā)布的信息為準(zhǔn)，保證信息暢通，減少護(hù)生的恐慌和猜疑，增加大家對未知事件的了解和應(yīng)對方式，緩解恐懼和焦慮心理。[7]護(hù)理專業(yè)大學(xué)生適度關(guān)注疫情，盡量避免過度關(guān)注，數(shù)據(jù)顯示很關(guān)注的護(hù)生焦慮水平高于一般關(guān)注的護(hù)生，護(hù)生如感覺出現(xiàn)緊張焦慮情緒時(shí)，也可運(yùn)用注意轉(zhuǎn)移法、自我松弛法、情緒宣泄法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，在條件允許的情況下，進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)、聽音樂等活動(dòng)，如果無法自我調(diào)節(jié)可尋求專業(yè)心理咨詢與輔導(dǎo)。

新型冠狀病毒疫情期間，高校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理干預(yù)工作，[8]尤其是心理咨詢與輔導(dǎo)中心應(yīng)不斷加強(qiáng)大學(xué)生護(hù)生心理健康的疏導(dǎo)，對未產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題的護(hù)生進(jìn)行預(yù)防，宣傳疫情期緩解焦慮、抑郁的應(yīng)對方式，對出現(xiàn)恐怖、抑郁、強(qiáng)迫癥狀心理反應(yīng)較為嚴(yán)重的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生，通過線下或線上的方式，接受專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的心理援助，減輕疫情所致的心理傷害。