冉祥梅

[摘要] 目的 以產(chǎn)科孕產(chǎn)婦為例，對(duì)產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法 該次采取隨機(jī)數(shù)字表法，將方便選取的該院在2018年1月—2019年1月收治的200名孕產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，其中對(duì)照組100名在產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組100名在產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理中則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，進(jìn)一步對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果 ①在自然分娩率、剖宮產(chǎn)率方面，觀察組分別為84.00%、16.00%，均顯著低于對(duì)照組的56.00%、44.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.287、9.265，P<0.05）。②在SAS、SDS評(píng)分方面，護(hù)理后觀察組分別為（10.28±3.14）、（11.29±2.19）分，均明顯低于對(duì)照組的（21.78±7.81）、（20.15±4.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.267、7.128，P<0.05）。③觀察組護(hù)理總滿意度為96.00%，與對(duì)照組的68.00%比較明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.253，P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備明顯的作用，能夠使產(chǎn)婦自然分娩率提升，使產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)改善，并促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度。

[關(guān)鍵詞] 孕產(chǎn)婦;產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the effect of high-quality nursing in obstetric rehabilitation nursing by taking obstetric pregnant women as an example. Methods This time， the random number table method was adopted. Convenient select 200 pregnant women admitted to the hospital from January 2018 to January 2019 were taken as the research object. The random number table method was used to divide the patients into two groups， of which 100 patients in the control group were recovered in obstetrics. Conventional nursing methods were adopted in the nursing， and 100 cases in the observation group adopted high-quality nursing methods in the obstetric rehabilitation nursing. The nursing effects of the two groups were further analyzed and evaluated. Results 1.In terms of natural birth rate and cesarean section rate， the observation group was 84.00% and 16.00%， which were significantly lower than the control group's 56.00% and 44.00%. The difference between the two groups were statistically significantly different （χ2=11.287， 9.265， P<0.05）. 2. In terms of SAS and SDS scores， the observation group after nursing was （10.28±3.14）points and （11.29±2.19）points， which were significantly lower than the control group's （21.78±7.81）points and （20.15±4.12）points. There were statistically significant differences in the data between the two groups（t=8.267，7.128， P<0.05）. 3. The total satisfaction of nursing in the observation group was 96.00%， which was significantly higher than the 68.00% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups of data （χ2=11.253， P<0.05）. Conclusion In the process of obstetric rehabilitation nursing， the use of high-quality nursing has obvious effects， which can increase the natural delivery rate of women， improve the postpartum psychological state of women， and promote the satisfaction of women in nursing services.

[Key words] Maternal; Obstetric rehabilitation nursing; Quality nursing; Nursing effect

產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理理念的滲透，其目的是改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后早日康復(fù)，比如部分產(chǎn)婦在妊娠期間合并有心理癥狀（焦慮、抑郁等），或者合并一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等，因此便有必要采取有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使產(chǎn)婦順利、成功分娩，并為產(chǎn)后康復(fù)奠定有效基礎(chǔ)。值得注意的是，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)有學(xué)者表示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)用到產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，能夠針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，實(shí)施有針對(duì)性的、優(yōu)質(zhì)的、溫馨、全面的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃方案，以期改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果[1-2]。鑒于此，該課題將該院在2018年1月—2019年1月收治的200名孕產(chǎn)婦視為研究的主對(duì)象，其目的是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在其中的使用價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次方便選取該院收治的的200名孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均在知情的條件下簽署相關(guān)治療、護(hù)理同意書(shū)，并且均通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批，將合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者逐一排除。以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，在觀察組100名中，年齡跨度在22～35歲，平均為（28.6±0.4）歲;孕周為37～41周，平均為（39.2±0.2）周;初產(chǎn)婦136例、經(jīng)產(chǎn)婦64例。對(duì)照組100名中，年齡分布在23～34歲，平均為（28.7±0.3）歲;孕周為37～41周，平均為（39.1±0.1）周;初產(chǎn)婦一共為138名、經(jīng)產(chǎn)婦62名。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表示兩組具備比較的價(jià)值。

1.2? 護(hù)理方法

此次對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，以產(chǎn)科常規(guī)康復(fù)護(hù)理流程為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行;將護(hù)理過(guò)程發(fā)生的問(wèn)題處理好，保證護(hù)理工作順利開(kāi)展。觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

①產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。產(chǎn)前，為體現(xiàn)護(hù)理的“優(yōu)質(zhì)性”，相關(guān)護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦的受教育程度、薄弱知識(shí)點(diǎn)，普及產(chǎn)婦不懂的知識(shí)，比如圍產(chǎn)期需注意的基本事項(xiàng)、自然分娩的好處、剖宮產(chǎn)可能帶來(lái)的危害、產(chǎn)前保健等，使產(chǎn)婦的認(rèn)知能力提升，使疑惑問(wèn)題消除。并且，在產(chǎn)前護(hù)理人員有必要與產(chǎn)婦加強(qiáng)溝通，了解產(chǎn)婦是否存在不良心理，比如焦慮、抑郁等，如果存在需積極疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦聽(tīng)音樂(lè)、看勵(lì)志書(shū)籍等，達(dá)到轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，進(jìn)而改善心理狀態(tài)的作用。除此之外，指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前保健，適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，若有異常，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，并對(duì)癥處理。②產(chǎn)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，需對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，結(jié)合不同產(chǎn)程的特點(diǎn)，給予有針對(duì)性的指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦順利、成功分娩;如果產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮，管理、指導(dǎo)產(chǎn)婦跟著節(jié)律均勻使力;處于宮縮間歇時(shí)間段，則指導(dǎo)產(chǎn)婦放松肌肉;并指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程行正確、舒適體位，確保分娩的安全;并對(duì)產(chǎn)婦子宮部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)順利、成功分娩。③產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。產(chǎn)后，為產(chǎn)婦制定健康、營(yíng)養(yǎng)飲食計(jì)劃方案，補(bǔ)充水分，并指導(dǎo)產(chǎn)婦早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，使產(chǎn)婦掌握正確、科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方法技巧;加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)評(píng)估，疏導(dǎo)抑郁等消極心理;指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多關(guān)心、呵護(hù)產(chǎn)婦，注意睡眠休息，根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)情況，早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，比如散步、肢體活動(dòng)等，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)兩組自然分娩率、剖宮產(chǎn)率進(jìn)行比較。

②以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）為依據(jù)，評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理前、護(hù)理后的焦慮、抑郁心理癥狀;評(píng)分越低，表示產(chǎn)婦的焦慮、抑郁心理癥狀改善越顯著。

③以該院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)滿意度分成滿意、基本滿意、不滿意3項(xiàng);總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[3-4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分娩方式情況

觀察組100例，自然分娩84例（84.00%）、剖宮產(chǎn)16例（16.00%），對(duì)照組100例，自然分娩56例（56.00%）、剖宮產(chǎn)44例（44.00%）。由數(shù)據(jù)可知，在自然分娩率方面，觀察組顯著要比對(duì)照組高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.287、9.265，P<0.05）。

2.2? SAS、SDS評(píng)分情況

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組均顯著要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3? 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意度的96.00%，明顯要比對(duì)照組的68.00%高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，主要是促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)速度，預(yù)防產(chǎn)后出現(xiàn)一些不良情況，比如產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血等。而對(duì)于以往采取的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，較為片面，不夠全面，也不具有針對(duì)性，所以對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果不夠理想[5-6]。鑒于此，該課題重點(diǎn)提到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用，該護(hù)理方法秉承“以人為本”的護(hù)理服務(wù)原則，應(yīng)用到產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，便將產(chǎn)婦作為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的具體需求實(shí)施溫馨、優(yōu)質(zhì)、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。

值得注意的是，在產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用涉及產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比如在產(chǎn)前加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康宣教、疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良心理，做好產(chǎn)前保健指導(dǎo)等，從而為后續(xù)待產(chǎn)做好充分有效的準(zhǔn)備。產(chǎn)時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，則注重產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的護(hù)理，比如宮縮的處理、指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，達(dá)到促進(jìn)順利、成功分娩的效果。在產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，則需為產(chǎn)婦制定營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食方案，指導(dǎo)產(chǎn)婦早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的作用。該次研究，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，自然分娩率高達(dá)84.00%，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組的56.00%高;該數(shù)據(jù)說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高產(chǎn)婦自然分娩率;同時(shí)，護(hù)理后在SAS、SDS評(píng)分方面，觀察組和對(duì)照組對(duì)比均顯著更低;代表優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值高，可使患者的消極心理狀態(tài)得到有效改善;此外，在護(hù)理總滿意度方面，觀察組的96.00%，明顯高于對(duì)照組的68.00%，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度;這與相關(guān)學(xué)者的研究成果[7-8]較為相似。近年來(lái)，有學(xué)者表示在產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理中對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，可提高產(chǎn)婦自然分娩率，使其自然分娩率高達(dá)80.00%以上，該次觀察組的84.00%高于80.00%，此外優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用還可以改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等消極心理，提高患者護(hù)理滿意度;結(jié)合該次研究結(jié)果和其他學(xué)者的研究結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值頗高。

綜上所述，在產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備明顯的作用，能夠使產(chǎn)婦自然分娩率提升，使產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)改善，并促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意程度的提升。

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（收稿日期：2020-02-08）