吳智剛，李煒煊，李啟欣，李小藍(lán)

（佛山市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 佛山 528000）

在皮膚科中，過敏性皮膚病屬于常見疾病，存在著復(fù)雜的病因，且容易反復(fù)發(fā)作，無法完全治愈。過敏性皮膚病的發(fā)生與接觸過敏原有著直接的聯(lián)系，過敏現(xiàn)象是因機(jī)體受到刺激后損傷組織，嚴(yán)重情況下，會(huì)出現(xiàn)生理功能紊亂情況。只有明確引發(fā)皮膚病的過敏原，才能對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和治療，保障患者生命健康[1]。現(xiàn)階段，臨床皮膚科的研究熱點(diǎn)為探討發(fā)生過敏性皮膚疾病與過敏原之間的聯(lián)系。本研究就過敏性皮膚病患者過敏原的檢測(cè)結(jié)果展開分析，了解引發(fā)過敏性皮膚病的相關(guān)因素，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇109例本院2018年7月～2019年6月收治的過敏性皮膚病患者為研究對(duì)象，采用過敏原體外檢測(cè)試劑盒檢測(cè)過敏原，其中包括男性患者59例，女性患者50例，年齡區(qū)間（12～68）歲，平均（40.12±1.25）歲，病程10天～8年，平均（4.10±0.34）年。

1.2 方法 所有患者在就診后應(yīng)按照醫(yī)院要求和病情特征檢測(cè)過敏原，具體操作方法為酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法，采用過敏原體外檢測(cè)試劑盒檢測(cè)過敏原，具體實(shí)施措施為在冰箱冷藏中取出IV 1701酶免反應(yīng)管，用注射器排出管中緩沖液，吸入性過敏皮膚病患者的血清，置入孵箱中，合理調(diào)整溫度，將其控制在（18～30）℃，在100min后取出并棄去血清，進(jìn)行一次性沖洗，于（18～30）℃的溫度下靜置16h，將結(jié)合物棄去后，用洗滌液進(jìn)行3次洗滌，擦拭管頭部后，再吸入底物，于（18～30）℃的環(huán)境下放置5min，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) ① 分析吸入性過敏原的陽(yáng)性率，吸入性過敏原包括屋塵、戶塵、霉菌組合、莧/藜/葎草/蒲公英、蒿/矮豚草、樹類花粉、狗毛皮屑、貓毛皮屑[2]。② 分析食入性過敏原的陽(yáng)性率，食入性過敏原包括牛肉/羊肉、貝/魚、蝦、芒果/桃/蘋果/櫻桃、腰果/花生/黃豆、蟹、雞蛋白、牛奶、菠蘿[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 23.0軟件整理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n、%）表示，檢驗(yàn)值為χ2；計(jì)量資料用（±s）表示，檢驗(yàn)值為t。用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

109例皮膚受檢者中，吸入性過敏原陽(yáng)性中，屋塵陽(yáng)性率15.59%、戶塵螨陽(yáng)性率22.93%、霉菌組合陽(yáng)性率19.26%、莧/藜/葎草/蒲公英陽(yáng)性率13.76%、蒿/矮豚草陽(yáng)性率8.25%、樹類花粉陽(yáng)性率6.42%、狗毛皮屑陽(yáng)性率13.76%、貓毛皮屑陽(yáng)性率11.01%。食入性過敏原陽(yáng)性中，牛肉/羊肉陽(yáng)性率8.25%、貝/魚陽(yáng)性率2.75%、蝦陽(yáng)性率9.17%、芒果/桃/蘋果/櫻桃陽(yáng)性率11.92%、腰果/花生/黃豆陽(yáng)性率11.92%、蟹陽(yáng)性率15.56%、雞蛋白陽(yáng)性率13.76%、牛奶陽(yáng)性率25.68%、菠蘿陽(yáng)性率為1.83%。詳見表1。

表1 吸入性、食入性過敏原的陽(yáng)性率(n,%)

3 討論

人體內(nèi)有很多途徑都會(huì)進(jìn)入過敏原，過敏原結(jié)合患者體內(nèi)抗體后，形成免疫復(fù)合物，對(duì)肥大細(xì)胞脫顆粒造成刺激，將白三烯、組胺等遞質(zhì)釋放出來，從而引發(fā)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)特征，最終引發(fā)過敏性疾病[4]。近幾年，我國(guó)開始廣泛應(yīng)用食物添加劑，明顯提高了變態(tài)反應(yīng)疾病發(fā)病率。過敏性疾病存在著復(fù)雜的病因，除自身為過敏體質(zhì)以外，食入物及吸入物也是重要的外在致敏原因[5]。且有很多的過敏原種類均會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。在不同區(qū)域存在著不同的飲食結(jié)構(gòu)、風(fēng)俗習(xí)慣、氣候變化、地理環(huán)境及經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，導(dǎo)致各地區(qū)誘發(fā)原因存在著明顯差異，很多患者并不了解自身患病原因，因此想要預(yù)防疾病并得到有效治療，需明確變應(yīng)原[6]。本次研究結(jié)果顯示，109例受檢者中，戶塵螨陽(yáng)性率最高，為22.93%，其他依次為霉菌組合、屋塵、莧/藜/葎草/蒲公英、狗毛皮屑、貓毛皮屑、蒿/矮豚草、樹類花粉；109例皮膚受檢者中，牛奶陽(yáng)性率最高，為25.68%，菠蘿、貝/魚陽(yáng)性率較低，分別為1.83%和2.75%，牛肉/羊肉陽(yáng)性率8.25%、蝦陽(yáng)性率9.17%、芒果/桃/蘋果/櫻桃陽(yáng)性率11.92%、腰果/花生/黃豆陽(yáng)性率11.92%、蟹陽(yáng)性率15.56%、雞蛋白陽(yáng)性率13.76%。經(jīng)過敏原體外檢測(cè)試劑盒檢測(cè)，不同變應(yīng)原在引發(fā)過敏性疾病種類上不存在明顯差異，可見不同變應(yīng)原會(huì)引發(fā)很多疾病，也會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床特征[7-9]。因此，在臨床工作過程中臨床醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，最大程度上預(yù)防接觸過敏原[10]。

過敏性疾病具有頑固性特征，現(xiàn)階段仍缺乏有效的治療手段，因此，醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者減少接觸過敏原，降低發(fā)生過敏性疾病的概率，有效預(yù)防和治療過敏性疾病。依據(jù)檢查結(jié)果，患者的飲食習(xí)慣和生活環(huán)境發(fā)生了改變，過敏性疾病也可能隨之改變。有很多類過敏原都會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生過敏反應(yīng)，但臨床檢測(cè)的過敏原存在局限性，無法檢測(cè)出所有過敏原，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行過敏原檢測(cè)時(shí)，應(yīng)告知過敏性皮膚病患者保持室內(nèi)通風(fēng)，通過晾曬衣物防止接觸吸入性過敏原，預(yù)防疾病發(fā)作。

綜上所述，過敏性皮膚病加重或誘發(fā)的潛在原因?yàn)榻佑|過敏原，在防治過敏性皮膚病方面，檢測(cè)過敏原具有重要意義，能夠?yàn)榕R床預(yù)防、診斷、治療過敏性皮膚病提供參考依據(jù)，值得全方位推廣。