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醫(yī)者,以醫(yī)為生也

2020-07-18 22:30柳潔
當(dāng)代陜西 2020年8期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)醫(yī)院針灸醫(yī)院

柳潔

紙少鋒,今年48歲,是灞橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長。疫情期間,他也是灞橋區(qū)醫(yī)療救治轉(zhuǎn)運(yùn)組的組長。

第一次采訪他的時(shí)候,就在長安酒店(化名)的一間“辦公室”。采訪間隙,有人打電話給他,他父親在這段時(shí)間診斷出肝癌,術(shù)后就在中醫(yī)醫(yī)院住著方便照顧。

“我父親臉上顏色很不好看,每天鬧著要回家。老兩口都不知道病情。因?yàn)槲沂轻t(yī)生,他們問不住我。以前走路愛搭著他肩膀,他怕熱,總要把我推開。疫情期間每天中午吃飯的時(shí)候,會(huì)去看看他?!?/p>

不到一周,再次采訪他,用電話溝通。他的回答記者沒聽清,聽筒里聲音嘈雜,所以記者又問了一遍。

“我父親今天下葬,有什么事情我明天聯(lián)系你?!?/p>

有什么一定要采訪他的理由嗎?記者想是有的。

回到最初的地方

1996年,紙少鋒畢業(yè)后的第一份工作就在灞橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。那時(shí)住在侯家村,從家到單位騎摩托車要用40分鐘。

村里熟悉的人知道他是醫(yī)生,隔三岔五就要過來讓他看看。村民們沒有身體不舒服就去醫(yī)院看病的意識(shí),尤其是上了年紀(jì)的人。一輩子為了兒女操勞,去醫(yī)院還怕檢查出病來,又要花錢。治療疾病最常見的方法是拔罐,根據(jù)罐印呈現(xiàn)的顏色判斷疾病的種類。

陳美鄉(xiāng)71歲,去哪都離不開輪椅,早年間得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,去醫(yī)院看了幾次后,也不當(dāng)回事。疼痛難忍的時(shí)候就用拳頭敲敲腿。

拉起她的褲腳,能看到膝蓋已經(jīng)凹陷,膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形。為了改善關(guān)節(jié)僵硬程度,紙少鋒為她實(shí)施溫針治療,將針扎入穴位后,在針柄上捏上艾草使熱量順著針,進(jìn)入穴位緩解她的疼痛。

每天下了班都給她扎針,一個(gè)月后已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn)。陳美鄉(xiāng)可以拄著單拐走路了。逢年過節(jié),她家人總會(huì)揣一籃子土雞蛋送給他。

大學(xué)本科期間他的專業(yè)是針灸和推拿。每個(gè)學(xué)中醫(yī)的人都要熟讀甚至背誦經(jīng)典著作,張仲景的《傷寒論》就是其中之一,它要求用中醫(yī)的體系和辯證的方法去臨床實(shí)踐。中醫(yī)常用的方法是:方藥和針灸。

針灸的經(jīng)絡(luò)、穴位、治療方法都比較固定。方藥不是一方一法,而是尊重個(gè)體差異?!爸嗅t(yī)藥的生命在于療效,療效的差異又體現(xiàn)在力度和量的把握上,所以實(shí)際上它是理論和實(shí)踐結(jié)合得很緊密的學(xué)科?!奔埳黉h說。

2018年秋天,他又回到灞橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。他承擔(dān)的已經(jīng)不只是一個(gè)醫(yī)者的職責(zé),還有行政管理方面的責(zé)任。

在這之前灞橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院剛剛獲得了國家中醫(yī)藥局的二級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)。群眾對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)要求也提高了。辦公室收到備類投訴,輸液室和衛(wèi)生間環(huán)境、體檢排隊(duì)秩序、人員編制等問題。

紙少鋒盡可能多地在門診和就診患者交流,通過耐心細(xì)致的觀察,從而優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程,改善就診環(huán)境。然后和院領(lǐng)導(dǎo)班子開會(huì)討論員工的待遇保障,解決他們的后顧之憂。

經(jīng)過一年的共同努力,2019年灞橋區(qū)首個(gè)“五星級(jí)”預(yù)防接種門診在醫(yī)院建成。中醫(yī)醫(yī)院門診人數(shù)較上年提高約40%,全院收入同比增長30%。

中西醫(yī)結(jié)合治療從來

不是“單打獨(dú)斗”

中醫(yī)醫(yī)院位于唐都醫(yī)院和交大二附院之間。要想生存,必須有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。因此他大膽縮減外科床位,外聘中醫(yī)領(lǐng)域?qū)<遥l(fā)展中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。國醫(yī)館針灸康復(fù)科隨之成立,有15名醫(yī)護(hù)人員,包括門診和住院部。

59歲的周元因?yàn)槟X梗壓迫神經(jīng)導(dǎo)致左邊身子偏癱,生活完全不能自理。如果大面積腦梗的話可以用手術(shù)的方法治療,目前他的現(xiàn)狀醫(yī)生建議保守治療。

周元的兒子帶他前來治療。張志俊是醫(yī)院針灸康復(fù)科的主任,診斷過后,決定為他針灸治療?!按蠓颍鄄惶??我爸真的怕疼,以前被蝎子蜇了哭了三天?!敝茉胶椭鴥鹤拥脑捳f能不能只吃藥?!盀榱酥尾。桃蝗?。”張志俊說。

原本周元和他的家人并沒有多少信心。張志俊在后溪、腕骨穴兩個(gè)穴位針灸后,留針半小時(shí)后結(jié)束治療。初期周元沒有多少痛覺。第二天他的手就能伸能握。隨著治療時(shí)間的增加,他感覺扎針越來越痛,直到完全恢復(fù)身體行動(dòng)能力。沒有一位醫(yī)生會(huì)不因自己的患者好轉(zhuǎn)而歡呼雀躍。

西醫(yī)對(duì)急癥的救治效果毋庸置疑,中醫(yī)在術(shù)后康復(fù)的療效也不可小覷。紙少鋒認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)完全是不同的理論體系,各有所長。

提高生活質(zhì)量,延長壽命,減輕痛苦是中醫(yī)院的理念。

紙少鋒預(yù)約接診,從來不急,哪怕醫(yī)院事情再多。病人說什么就從容聽著,給什么單子也都會(huì)認(rèn)真看看。那些抱怨、焦慮他照單全收。他把這種方式叫作“話療”。

情緒問題是很多疾病的誘因。傾訴后壓力緩解,對(duì)于疾病治療很有幫助。病人有很多痛苦想從周圍得到安慰。但親人、朋友已經(jīng)聽得太多,不愿再聽。如果醫(yī)生再不愿意聽,找各種理由打發(fā)病人,他們還能找誰呢?

現(xiàn)代人生活和以前不一樣,不好的飲食和作息習(xí)慣嚴(yán)重影響身體健康。這兩年他接診的痛風(fēng)病人比較多。采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法,用穴位注射和口服中藥的方法讓很多患者受益。

每次他都會(huì)勸說:“病人不忌口,壞了大夫的手。不能吃海鮮、豆制品,啤酒也不要碰?!?/p>

他曾在心內(nèi)科進(jìn)修過,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過中醫(yī)和西醫(yī)理論。中醫(yī)和西醫(yī)并不是非此即彼的對(duì)立關(guān)系。對(duì)抗疾病,是所有醫(yī)生一輩子的事業(yè)。

推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合治療,重點(diǎn)在“結(jié)合”,不是“單打獨(dú)斗”?!熬捅热邕@次疫情,一些重癥患者必須要上呼吸機(jī)。沒有呼吸支持、循環(huán)支持等綜合治療手段,病人可能就死掉了,中醫(yī)的治療也就無從談起。這是常識(shí)?!彼f。

他們是一支隊(duì)伍

長安酒店(化名)的走廊盡頭是安全通道,一排被風(fēng)吹的“張牙舞爪”的衣服和褲子正在晾曬。樓梯間消毒水的味道有些刺鼻,向下看去是停的整整齊齊的急救車輛。從年初到今天,灞橋區(qū)醫(yī)療救治轉(zhuǎn)運(yùn)組的隊(duì)員們工作和生活都在這里

1月22日,從衛(wèi)健系統(tǒng)各個(gè)部門臨時(shí)抽調(diào)來的20余名醫(yī)護(hù)工作者與8輛救護(hù)車共同組成的6個(gè)專班,是疫情防控指揮部醫(yī)療救治轉(zhuǎn)運(yùn)小組的全部“家底”。

17年前紙少鋒就是抗擊非典的一員,深知中醫(yī)藥預(yù)防是很重要的手段。請(qǐng)示指揮部后,安排醫(yī)院人員加班加點(diǎn),為灞橋區(qū)隔離留觀的密切接觸者和有疫區(qū)接觸史的人群提供中藥湯劑。

一位獨(dú)居在家的張大爺突然出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,接到指揮部指令準(zhǔn)備將老人送往西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查。

被轉(zhuǎn)運(yùn)的對(duì)象是“確診病例”“疑似病例”“密切接觸者”或僅是一般發(fā)熱患者,起初根本無法確定,全部要按最高安全級(jí)別對(duì)待。因此每次出任務(wù)前,他一定要親自部署防護(hù)等級(jí),檢查工作人員的防護(hù)裝備,以確保萬無一失。

他們站在醫(yī)院紅線外,能看到轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)象的所有行動(dòng)。那一刻的心態(tài)有些像病人家屬。在等了3個(gè)半小時(shí)后,檢查結(jié)果終于出來了,基本可以排除疫情。他們?yōu)榇烁械接芍蚤_心,又及時(shí)將老人安全送回家。

平時(shí)手機(jī)充好電可以用兩天,但在疫情期間,手機(jī)撐不到半天,最多的時(shí)候一天可以接600個(gè)電話。

“病毒大概也是屬蝙蝠的,晝伏夜出,白天情況很少,深夜任務(wù)接踵而至。大家忙完收工已經(jīng)是凌晨三四點(diǎn)?!崩钜苏槭侵嗅t(yī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生,她每次出去之前都要把大號(hào)防護(hù)服卷一卷窩在腰里。

辦公室和休息的地方就是酒店的標(biāo)間。兩個(gè)人擠在一張床上,為節(jié)省空間另一張床被立在墻上,并將分配好的物資攤開?!拔液图埥M長商量好兩個(gè)人輪流休息半個(gè)鐘頭。但實(shí)際上他沒停止過接電話。我們心里有事兒,睡不實(shí)在?!备苯M長高輝說。

回酒店后,他們站立著互相消毒,84消毒液把衣物、襪子燒出一個(gè)個(gè)大洞。也有年輕的護(hù)士因?yàn)椴∪宿D(zhuǎn)運(yùn)期間沖自己咳嗽了,睡不著覺,紙少鋒就去安慰他。

他躺在床上正好看到電視屏幕,上面貼滿了轉(zhuǎn)運(yùn)人的信息名單。正中間是轉(zhuǎn)運(yùn)組醫(yī)療隊(duì)員們剛來時(shí)候拍的“全家?!薄U掌厦總€(gè)人都戴著口罩,比著加油的手勢(shì),眼神堅(jiān)定。這一支隊(duì)伍,充滿希望。

豐沛的同理心

轉(zhuǎn)運(yùn)組有一個(gè)微信群,每天都有隔離人員當(dāng)日具體情況。8歲的君君性格內(nèi)向,在酒店隔離期間,他們會(huì)為他提供一些面包、酸奶、水果?!靶『⒛昙o(jì)小,到陌生的環(huán)境不好意思提要求,但聽到喜歡吃的東西他會(huì)默認(rèn)?!奔埳黉h說。

他也有孩子,今年18歲,熱愛跆拳道,想考西安體院。紙少鋒支持孩子的所有決定。每天中午吃飯的時(shí)候,他都會(huì)去中醫(yī)醫(yī)院看望當(dāng)教師的父親。他們關(guān)系很好,像朋友一樣。

從父親身上他學(xué)到,要永遠(yuǎn)體察他人的辛苦和不易,絕不要無視別人的痛苦。

67歲的陳玉從深圳返回西安,紙少鋒負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)她到長安酒店(化名)。在酒店隔離期間,陳玉情緒低落,得了面癱??谘弁嵝保圆缓靡菜缓?。

紙少鋒得知后,聯(lián)系醫(yī)院針灸康復(fù)科主任張志俊為她看病。在轉(zhuǎn)運(yùn)車上,他用電話和陳玉溝通開導(dǎo)她?!拔抑阑匚靼部隙ㄒ綦x,但是兒子和兒媳倆人一條心,我待著也沒意思?!薄胺蚱迋z過好日子你要為他們開心,這個(gè)病少生氣才好得快?!?/p>

到醫(yī)院,張志俊根據(jù)她前額皺紋消失,眼瞼未閉合等癥狀診斷為周圍性面癱,不算嚴(yán)重,為她開了幾服藥,先緩解流口水、眼睛閉不上的癥狀。

4月初,劉敬可以離開酒店了,從確診到解除隔離用了一個(gè)多月的時(shí)間。女兒常打電話說很想他,問什么時(shí)候才能回家。

在回家的路上,懸著的心終于落地了?!拔叶伎焱思依锸巧稑幼恿恕!扁蟮叫^(qū)的時(shí)候,他說了令人感動(dòng)的話“感謝所有工作人員的照顧,希望你們也能早點(diǎn)回家。政府花了這么多錢,我接受了很多人的幫助,如果需要血清,我隨時(shí)愿意獻(xiàn)血?!?/p>

(為保護(hù)患者隱私,文中患者姓名均為化名)

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