苑 晶

(哈爾濱市兒童醫(yī)院，哈爾濱 150010)

小兒高熱驚厥是一種臨床上常見的小兒疾病，屬于兒童疾病的典型病癥之一。該病主要以患兒的上呼吸道感染所引發(fā)，體溫一旦超過38.5℃，患兒多會出現(xiàn)口吐白沫的癥狀，如不及時治療，可損傷患兒的大腦神經(jīng)功能，嚴重影響患兒的生活質(zhì)量和身體健康。由于患兒的年齡較小，在臨床治療中需要科學(xué)有效地護理，來達到最大化的治療效果。綜合護理能夠為患兒實施全方位、全方面的護理，有針對性地改善患兒的臨床癥狀[1]。從哈爾濱市兒童醫(yī)院2017年8月—2019年9月接受治療的小兒高熱驚厥患兒中選取60例作為本次調(diào)查對象，并進行臨床研究，觀察綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月—2019年9月來哈爾濱市兒童醫(yī)院接受治療的60例小兒高熱驚厥患兒作為本次調(diào)查對象，按照患兒的入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組各30例患兒。對照組患兒采用常規(guī)護理，男女患兒各15例，年齡1.5～6歲，平均年齡(3.91±1.11)歲，體溫38.4～39.7℃，平均溫度(39.19±0.33)℃；觀察組患兒實施綜合護理，男患兒16例，女患兒14例，年齡1～6.5歲，平均年齡(3.78±1.07)歲，體溫38.6～39.9℃，平均溫度(39.16±0.37)℃。兩組患兒的一般臨床資料統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異(P>0.05)，可以進行比較。所有患兒均符合高熱驚厥的診斷標準，且驚厥時間不超過10 min，均排除具有器質(zhì)性疾病和資料不全的患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒采用常規(guī)護理方法

對患兒進行體溫監(jiān)測、病情觀察、告知家屬用藥的注意事項等基礎(chǔ)措施。

1.2.2 觀察組患兒實施綜合護理

①患兒入院后，護理人員謹遵醫(yī)囑，為患兒進行物理降溫，用溫水為患兒擦拭大腿、頸窩等位置，或?qū)⒚戆玫谋胖迷诨純旱囊赶隆⒏构蓽系炔课?。當患兒的物理降溫沒有起到效果后，護理人員可以采用退熱栓、口服退燒藥等方式，并間隔30 min為患兒量一次體溫，如發(fā)現(xiàn)異常情況第一時間通知醫(yī)生前來處理[2]。②護理人員加強對患兒家屬的健康宣教，幫助家屬增強對小兒高熱驚厥的認識，并給予患兒及其家屬適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，為其緩解心理壓力和精神緊張狀態(tài)。護理人員鼓勵家屬盡可能參與到臨床急救之中，進一步提升患兒的依從性和配合度。③護理人員為患兒營造舒適整潔的病房，定時通風(fēng)換氣，限制人員的流動、探視時間等，確?；純旱恼Ｐ菹3]。④護理人員根據(jù)不同情況的患兒，擬定針對性的膳食計劃。對母乳喂養(yǎng)的患兒，要告知母親禁忌刺激性食物，每次哺乳前多喝溫水；對食物喂養(yǎng)的患兒，主要以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，并保障患兒水分攝入充足。⑤當患兒在高熱驚厥期間，護理人員可以輕按患兒的人中穴、河谷穴，將患兒頭部偏向一側(cè)進行咳痰處理，并加強對患兒生命體征、身體指標等方面的監(jiān)測[4]。

1.3 觀察指標

經(jīng)過兩組護理方法的應(yīng)用后，詳細記錄患兒的退熱時間、驚厥消失時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對本次調(diào)查的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用T檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的退熱時間為(6.06±0.48)h、驚厥消失時間(4.08±0.66)min、住院時間(5.99±0.37)d顯著短于對照組患兒的退熱時間(9.57±1.29)h、驚厥消失時間(6.79±0.72)min、住院時間(8.68±0.63)d(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒的護理效果對比Tab.1 Comparison of nursing effect of patients in two

3 討論

小兒高熱驚厥屬于兒科發(fā)病率較高的一種常見性疾病，患兒臨床表現(xiàn)為意識模糊、頭部后仰并有牙關(guān)咬緊等動作。由于該病的發(fā)病機制與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不良有很大的關(guān)系，而且患兒本身年齡偏小，缺少一定的自控力，會發(fā)生泛化的沖動，造成骨骼和肌肉的無意識收縮，致使面色青紫，嚴重損傷患兒的腦部功能，在很大程度上影響患兒的生長發(fā)育和身體健康。

小兒高熱驚厥在臨床治療上需要有效的護理作輔助。通常情況下采用常規(guī)護理，但缺乏一系列的措施和保障，無法適用于每一個小兒。

綜合護理是以現(xiàn)代化的護理理念作指導(dǎo)，為患兒制定有針對性的護理方案，實施全面、全方位和全程的護理干預(yù)，不僅能夠達到幼兒的最佳治療狀態(tài)，還有助于患兒的預(yù)后，進一步降低患兒發(fā)生高熱驚厥的風(fēng)險，促進患兒更快更好地康復(fù)[5]。

為了進一步證明其護理應(yīng)用的價值，哈爾濱市兒童醫(yī)院將2017年8月—2019年9月接受治療的60例小兒高熱驚厥患兒作為本次調(diào)查對象，按照患兒的入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組各30例患兒，并給予對照組患兒常規(guī)護理，觀察組患兒實施綜合護理。結(jié)果表明，觀察組患兒的退熱時間為(6.06±0.48)h、驚厥消失時間(4.08±0.66)min、住院時間(5.99±0.37)d顯著短于對照組患兒的退熱時間(9.57±1.29)h、驚厥消失時間(6.79±0.72)min、住院時間(8.68±0.63)d(P<0.05)。

由此可見，對小兒高熱驚厥患兒采用綜合護理能夠很好地緩解患兒的臨床癥狀，建議在臨床推廣應(yīng)用。