張建明，趙亞麗

（甘肅省定西市臨洮農(nóng)業(yè)學校，730500）

犬會陰疝疾病與未做去勢手術(shù)的雄性犬老年后得前列腺疾病的高發(fā)有直接相關(guān)性，一般是直腸、脂肪、大網(wǎng)膜、膀胱、前列腺等器官或腹腔內(nèi)容物通過盆膈疝脫出而呈現(xiàn)。患犬均伴有前列腺疾病、下泌尿道感染、直腸異常（腹瀉）、慢性便秘（怒責）、骨盆隔膜結(jié)構(gòu)性無力、先天性激素失調(diào)等疾病，臨床主要表現(xiàn)為會陰部腫脹、排便困難等癥狀，尿道梗阻罕見，臨床主要通過去勢手術(shù)加會陰疝修復及結(jié)腸固定配合術(shù)后護理的方法予以治療；筆者在臨床上多次遇到犬會陰疝病例，予以積極治療，效果良好，現(xiàn)予分享，供參考。

1 發(fā)病情況

2019年7月9日，筆者在定西市臨洮農(nóng)業(yè)學校門診坐診時接診十歲京巴犬病例，患犬體溫38.4℃，體重7.6kg，精神沉郁，可視粘膜發(fā)紺（見圖一），呼吸、脈搏較快，弓背怒則，怒則時肛門右側(cè)下方部出現(xiàn)核桃大凸起 （見圖二），且質(zhì)地較軟，有波動感，怒則癥狀減輕時，凸起物逐漸縮小還納；聽診患犬兩心音減弱，二尖瓣、三尖瓣口有縮期雜音，心率失常。據(jù)畜主描述，患犬嘟嘟出現(xiàn)此癥狀近一年，在此期間經(jīng)常出現(xiàn)里急后重的癥狀，近期到多家醫(yī)院檢查均確診為會陰疝，但因嘟嘟患有較嚴重的心臟病而無法進行手術(shù)，特來我院咨詢就診。

2 實驗室診斷

2.1 直腸檢查

直腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸有輕微擴張，整體向外側(cè)偏移，腸內(nèi)蓄積有少量糞便；病變部位聽證有腸鳴音。

2.2X光檢查

患犬側(cè)位保定，經(jīng)X光檢查顯示（見圖三），疝囊頸部邊緣厚而鈍圓，表示該疝孔為陳舊性疝孔，直腸內(nèi)蓄積少許糞便，膀胱充盈程度一般，前列腺腫大，腸管、膀胱、尿道無結(jié)石。

2.3 檢查結(jié)果

通過畜主描述，結(jié)合臨床及實驗室診斷，確定該犬患為后天性可復性會陰疝。

3 治療方案

治療原則：手術(shù)是徹底治愈該病唯一手段，通過手術(shù)治療結(jié)合術(shù)后中醫(yī)護理。

3.1 手術(shù)治療

3.1.1術(shù)前準備臀部、尾部、會陰疝部位大面積剃毛，前肢頭靜脈注射846合劑0.5ml，常規(guī)手術(shù)器械一套。

3.1.2術(shù)式采取前低后高、俯臥保定姿勢，犬尾從根部開始向上用繃帶包裹，同時向前上方牽引、固定。肛門做荷包縫合以防手術(shù)過程中有糞便流出污染創(chuàng)口。術(shù)部消毒，鋪設(shè)創(chuàng)巾后進行手術(shù)。

3.1.3手術(shù)過程

在尾根處距肛門3cm向下做弧形皮膚切口至疝囊底部，鈍性分離皮下組織和疝囊，觀察是否黏連，繼續(xù)分離，輕輕將疝內(nèi)容物還入腹腔，減除多余肉瓣，固定結(jié)腸（見圖四），修剪疝環(huán)，造成新鮮創(chuàng)，充分止血，水平縟式張力縫合疝環(huán)，徹底清洗創(chuàng)腔，結(jié)節(jié)縫合皮膚后外翻對接皮膚，皮膚切口消毒，裝結(jié)系繃帶并消毒。

3.1.4打開肛門荷包縫合線，術(shù)部涂擦碘伏，接觸保定，注射速醒靈。

3.2 術(shù)中靜脈給藥

術(shù)中對患犬進行呼吸和心跳的實時監(jiān)測，靜脈注射5%葡萄糖溶液150ml，頭孢菌素0.5g針劑一支，異丙酚2ml，奧硝唑50ml。

3.3 術(shù)后護理

3.3.1注意事項

術(shù)后2-3天內(nèi)控制飲食，飼喂易消化低殘渣食物，避免與其它犬打鬧。創(chuàng)口離肛門近，易受糞便污染而感染，要及時清理糞便污物，當創(chuàng)口被糞便污染后，不要擦拭創(chuàng)口，而要用溫水沖洗，每天用碘伏消毒術(shù)部兩次。

3.3.2中藥護理

患部散布桃花散：陳石灰50g，大黃片8g。陳石灰用水潑成末。與大黃同炒，至石灰變粉紅色為度，去大黃，將石灰研末，撒于傷口，外用滅菌紗布包扎。

3.3.3西醫(yī)護理

每天靜脈注射0.9%150ml，頭孢菌素0.5g，地塞米松 2mg；能量合劑（ATP10mg、輔酶 A5mg、肌酐30mg），0.5%葡萄糖 50mg；連續(xù)用藥三天后拆線，病犬1周內(nèi)康復。