王尚文 張桓 趙永和 李楨 曾曉鋒

[摘 要] 法醫(yī)病理學(xué)主要采用病理學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)，解決涉及法律的醫(yī)學(xué)相關(guān)問題。標本教學(xué)是本科生法醫(yī)病理學(xué)課程的重要內(nèi)容?；诰W(wǎng)絡(luò)課程平臺的標本數(shù)據(jù)庫建設(shè)及應(yīng)用能讓現(xiàn)有標本直觀、全方位、不受時空限制地呈現(xiàn)在移動終端，較好地解決了當(dāng)前標本教學(xué)中存在的問題。

[關(guān)鍵詞] 法醫(yī)病理學(xué);教學(xué)標本;數(shù)據(jù)庫;建設(shè);應(yīng)用

[基金項目] 昆明醫(yī)科大學(xué)教改項目（2019-JY-Y-008）

[作者簡介] 王尚文（1982—），男，碩士研究生，實驗師，研究方向為法醫(yī)病理學(xué)和法醫(yī)毒理學(xué);曾曉鋒（1977—），男，副教授（通信作者），?研究方向為法醫(yī)毒理學(xué)與法醫(yī)病理學(xué)。

[中圖分類號] G642.423? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）26-0221-02? ? [收稿日期] 2020-02-21

法醫(yī)病理學(xué)是研究涉及法律有關(guān)的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)。目的是為暴力性案件的偵查或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)證據(jù)，并運用相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識解決有關(guān)暴力死亡和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、死亡地點、個人識別，以及致傷物推斷的一門科學(xué)。法醫(yī)病理學(xué)主要采用病理學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)，其研究成果不僅解決了涉及法律的有關(guān)問題，同時也豐富了臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容。法醫(yī)病理學(xué)者應(yīng)具備寬厚、扎實的病理學(xué)和人體解剖學(xué)基礎(chǔ)[1]。

法醫(yī)病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)學(xué)科，高校歷來都十分重視法醫(yī)病理學(xué)大體標本及顯微切片的建設(shè)工作。法醫(yī)病理學(xué)大體標本及切片主要用于法醫(yī)病理學(xué)理論和實驗教學(xué)，尤其是開展法醫(yī)病理學(xué)實驗教學(xué)必不可少的教學(xué)輔助材料[2]。近年來，由于多種原因致使教學(xué)標本獲取愈加困難，尤其是具有典型病變或典型損傷的標本越來越珍貴，損壞后難以復(fù)原，加之由于時空限制，學(xué)生不能隨時隨地閱讀標本，只能在上課的時間段到標本陳列室進行短暫的學(xué)習(xí)，標本教學(xué)很難滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求?；诰W(wǎng)絡(luò)課程平臺的標本數(shù)據(jù)庫建設(shè)及應(yīng)用，能讓現(xiàn)有的教學(xué)標本直觀、全方位、不受時空限制地呈現(xiàn)在移動終端，較好地解決當(dāng)前標本教學(xué)中存在的問題。

一、教學(xué)標本數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建

標本數(shù)據(jù)庫是利用三維數(shù)據(jù)采集方法將單個標本數(shù)字化地集合。借助網(wǎng)絡(luò)平臺和網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)手段，將數(shù)據(jù)庫中每一例數(shù)字化標本及其背后的案例信息完整地呈現(xiàn)在學(xué)生的移動終端，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之余，可以制定個性化的學(xué)習(xí)方式，自由選擇學(xué)習(xí)的目標及方式，根據(jù)教師的提示和網(wǎng)絡(luò)在線答疑，促使學(xué)生進行反復(fù)思考、學(xué)習(xí)、討論，使學(xué)生始終在標本的實驗案例背景下進行理論學(xué)習(xí)。目前，我院共有大體標本320例，種類致傷工具、模型70余件，由于學(xué)時安排不足，教學(xué)模式為在標本陳列室內(nèi)選擇少量典型標本進行教師帶教式教學(xué)，全部標本內(nèi)容不能在教學(xué)安排的學(xué)時內(nèi)完成，學(xué)生不能全面、自由、隨時隨地學(xué)習(xí)，標本在教學(xué)中并未得到高效的利用，缺乏教學(xué)標本真正的仿真性及實踐性，教師在課堂上也無法讓學(xué)生在討論過程中系統(tǒng)全面地培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力。標本數(shù)據(jù)庫的建設(shè)不僅方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)可以隨時隨地進行，同時可以借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行標本教學(xué)的形成性考核。

二、教學(xué)標本數(shù)字化

傳統(tǒng)的法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)標本學(xué)習(xí)只能在標本陳列室內(nèi)進行，且隨著使用時間的延長，不可避免地會出現(xiàn)標本脫色以及人為因素的損壞，特別是一些典型珍貴的標本，一旦損壞將無法復(fù)原。因此，將標本真彩三維數(shù)字化，可以很好地解決了這一問題?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展促進了教學(xué)改革，對于教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段的改進都具有積極的影響。為了充分利用互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境帶給教育的便利，教師應(yīng)當(dāng)加強知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整、改進教學(xué)方法、融合媒體技術(shù)、拓展教學(xué)空間，從而將教學(xué)效果最大化[3]。充分利用我?，F(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)課程平臺，既可使學(xué)生在移動終端觀察到大體標本的組織結(jié)構(gòu)破壞及病變特征，又能不受時空的限制，使標本實現(xiàn)全天候面向?qū)W生和授課老師開放。

真彩三維掃描技術(shù)是近年來以三坐標測量機為代表的傳統(tǒng)接觸式掃描技術(shù)發(fā)展起來的新一代掃描技術(shù)，可以在不接觸掃描目標物體的情況下，完整地保留被測物體的本色，通過感光元件采集目標物體的彩色三維數(shù)據(jù)，而且這些色彩信息的采集并不會對掃描目標帶來傷害，這非常適用于法醫(yī)病理學(xué)大體標本的掃描，24位彩色點云把空間信息和物體表面紋理信息緊密地結(jié)合起來，最大程度地還原了標本的各部位、各層次所展示的組織結(jié)構(gòu)信息。

三、教學(xué)標本數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用

將標本真彩三維數(shù)字化，再借助網(wǎng)絡(luò)課程平臺的覆蓋范圍，學(xué)生在移動終端上既能全方位、分層次、可縮放地反映大體標本的組織結(jié)構(gòu)破壞及病變特征。將數(shù)字化的標本信息整合到現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，學(xué)生可以利用移動終端安裝手機APP來訪問標本資源。在數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序操作界面下，標本可以在1～10倍范圍內(nèi)放大，可以任意進行角度旋轉(zhuǎn)，以顱骨槍彈創(chuàng)為例，圖1顯示顱骨槍彈創(chuàng)射入口正面;圖2顯示在圖1的基礎(chǔ)上垂直方向旋轉(zhuǎn)180度。圖3顯示顱骨槍彈創(chuàng)射出口正面;圖4顯示在圖3的基礎(chǔ)上垂直方向旋轉(zhuǎn)180度。

四、討論

基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的法醫(yī)病理學(xué)大體標本數(shù)據(jù)庫建設(shè)及應(yīng)用，使教學(xué)標本不再因為自然或人為因素而損毀。同時，豐富和完善了教學(xué)的手段和措施，方便了教師和學(xué)生的使用，實現(xiàn)寶貴的教學(xué)標本資源通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺共享，徹底改變過去教學(xué)標本只能在教學(xué)時段標本陳列室內(nèi)學(xué)習(xí)的不利局面。

參考文獻

[1]叢斌.法醫(yī)病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社（第5版），2016.

[2]王尚文，李楨，雷普平，等.法醫(yī)病理學(xué)國家級精品課程實驗教學(xué)改革回顧[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018（11）：149-150.

[3]梁文.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的教學(xué)改革[J].現(xiàn)代教育管理，2017（8）：83-86.

Construction and Application of Forensic Pathology Teaching Specimen Database Based on Network Course Platform

WANG Shang-wen，ZHANG Heng，ZHAO Yong-he，LI Zhen，ZENG Xiao-feng

（School of Forensic Medicine，Kunming Medical University，Kunming，Yunnan 650500，China）

Abstract：Forensic Pathology mainly uses the basic knowledge，basic theory and basic techniques of pathology to solve medically related problems involving law.Specimen teaching is an important part of undergraduate Forensic Pathology course.The construction and application of the specimen database based on the network course platform can make the existing specimens presented on mobile terminals intuitively，omni-directionally and without time and space restrictions，which solves the problems existing in the current specimen teaching.

Key words：Forensic Pathology;teaching specimen;database;construction;application