陳紅萍

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，和傳統(tǒng)治療手術(shù)比其具有時(shí)間短、創(chuàng)傷面積小等優(yōu)勢(shì)，能有效提高患者康復(fù)效率，減輕疾病痛苦[1]。基于此，本文將探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2018年11月～2019年11月我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的患者，隨機(jī)選出46名，平均分為兩組，分別采取常規(guī)、系統(tǒng)兩種護(hù)理模式。其中常規(guī)組系統(tǒng)組男13例，女10例；年齡24～63歲，平均（43.51±3.17）歲；系統(tǒng)組男14例，女9例；年齡25～64歲，平均（44.52±3.22）歲。所有患者其他常規(guī)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，系統(tǒng)組采取系統(tǒng)護(hù)理模式，舉措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：在患者入院后，泌尿外科護(hù)理人員要做好以下三方面工作，①與患者多交流，建立患者病歷檔案，通過(guò)日常交流了解其患病原因、性格特點(diǎn)等，加深對(duì)患者的了解程度；②選擇適宜的宣教材料，向患者及其家屬介紹疾病治療方案及在治療期間患者應(yīng)注意的護(hù)理細(xì)節(jié)，提高陪護(hù)人員的護(hù)理能力。③保證做好病房通風(fēng)清潔工作，一些患者受疾病影響會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，保持好干凈舒適的病區(qū)環(huán)境有助于鎮(zhèn)定患者情緒，為術(shù)后休養(yǎng)做好準(zhǔn)備[2]。（2）術(shù)后護(hù)理：①在手術(shù)結(jié)束后，病區(qū)護(hù)理人員要做好與手術(shù)室護(hù)理人員的交接工作，了解患者手術(shù)情況制定后期護(hù)理方案。②在護(hù)理期間每日定時(shí)檢查患者體征變化情況與輸液情況。如發(fā)生不良反應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，進(jìn)行處理。③按照患者需要，調(diào)整患者病床角度，使患者保持一個(gè)較為舒適的體位，從而改善其局部血液微循環(huán)。在患者情況有所好轉(zhuǎn)后，積極鼓勵(lì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加快身體恢復(fù)能力。（3）并發(fā)癥護(hù)理：泌尿科疾病在進(jìn)行手術(shù)治療后一般會(huì)產(chǎn)生皮下氣腫及腹部脹痛兩類并發(fā)癥，護(hù)士人員要向患者說(shuō)明并發(fā)癥產(chǎn)生原因，并給予相應(yīng)的處理措施，但皮下腫的產(chǎn)生于CO2擴(kuò)散有關(guān)，可不作處理，由患者自行吸收。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)記錄兩組患者的手術(shù)進(jìn)行時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥概率判斷兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，系統(tǒng)組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間明顯短與常規(guī)組，其并發(fā)癥發(fā)生概率為遠(yuǎn)低于常規(guī)組，治療效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

近兩年隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)也成了一種較為常見(jiàn)的手術(shù)治療方式，其治療效果與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)，且能最大化降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，因此被廣大醫(yī)生接受推薦。泌尿科疾病會(huì)為患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重干擾，并進(jìn)一步影響其情緒健康，通過(guò)采用腹腔鏡手術(shù)治療能盡量減輕其治療痛苦，使其早日恢復(fù)健康[3]。

表1 兩組患者治療滿意度比較 [，n（%）]

表1 兩組患者治療滿意度比較 [，n（%）]

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 術(shù)中出血量（mL） 并發(fā)癥概率（%）常規(guī)組 23 58.42±9.35 8.23±1.41 40..21±3.57 6（26.09）系統(tǒng)組 23 49.11±9.02 5.22±1.01 31.82±3.17 1（4.34）x2/t 3.44 8.32 8.43 4.21 P 0.01 0.00 0.00 0.04

本次研究表明，通過(guò)采用系統(tǒng)護(hù)理模式，能有效縮短患者手術(shù)、住院時(shí)間，術(shù)中出血量、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率都低于常規(guī)組，治療效果更好，其具體原因分析如下。（1）通過(guò)術(shù)前護(hù)理能幫助患者做好治療準(zhǔn)備。很多患者由于缺乏對(duì)于腹腔鏡手術(shù)的了解，因此在手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不必要的恐慌感，增強(qiáng)身體的應(yīng)激反應(yīng)，這都不利于手術(shù)治療的開(kāi)展。通過(guò)護(hù)理人員與其積極交流，能了解患者不良情緒來(lái)源，從而給予針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)，幫助其建立治愈信心。適當(dāng)?shù)慕】敌桃材軒椭颊呒凹覍偬岣咦晕易o(hù)理意識(shí)，做后術(shù)后康復(fù)準(zhǔn)備。（2）術(shù)后護(hù)理有助于提高患者治療效率，泌尿科疾病在治療過(guò)程中容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)疾病，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)于患者體征變化情況的監(jiān)控，能及時(shí)了解其病后康復(fù)狀況，如有異?，F(xiàn)象也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)展開(kāi)治療，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。給予患者適當(dāng)?shù)奶弁醋o(hù)理，能提高其護(hù)理舒適度，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)康復(fù)治療，提高治療效率。

總而言之，對(duì)泌尿外科患者采取腹腔鏡治療方法，能有效縮短患者治療時(shí)間，提高其治療效率，具有研究?jī)r(jià)值。