宋 軍

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

為進(jìn)一步分析硝普鈉與多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療在老年頑固性心力衰中的治療價值影響，隨機(jī)抽取了我院在2015年～2018年時間段中接收確診為老年頑固性心力衰竭疾病的98例患者作為本次研究觀察對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象取自我院在在2015年～2018年時間段中接收確診為老年頑固性心力衰竭疾病的98例患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組49例患者中，男性23例，女性26例；患者年齡中位值（75.51±4.37）歲。觀察組4 9 例患者中，男性2 5 例，女性2 4 例；患者年齡中位值（75.48±4.38）歲。兩組患者基線資料比較不存在明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組安排傳統(tǒng)常規(guī)治療，主要為患者給予血管擴(kuò)張劑、利尿藥以及強(qiáng)心等藥物施以治療，除此之外，對患者的鈉鹽攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，同時給予去除誘因等輔助治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上安排給予硝普鈉與多巴胺持續(xù)靜脈泵入聯(lián)合治療，具體治療方法為：將硝普鈉（劑量：50 mg）(廠商：湖南科倫制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033674)和濃度為5%的葡萄糖注射液（劑量：50 ml）一起混合之后，進(jìn)行避光泵入，初始泵入劑量標(biāo)準(zhǔn)一般為4 μg/(kg·min)左右，泵入30分鐘之后，可以將酌情調(diào)整為6 μg/(kg·min)左右；與此同時，選擇三通相連的方式使用另一個微量泵，將多巴胺（劑量：100 mg）(廠商：亞邦醫(yī)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32023366)和濃度為5%的葡萄糖注射液混合之后進(jìn)行泵入，初始泵入的劑量標(biāo)準(zhǔn)一般為1 μg/(kg·min)，泵入期間，需要密切監(jiān)測患者各項生命體征指標(biāo)變化情況，實施24小時全天泵入治療，需要連續(xù)治療十天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療十天后的療效情況，顯效：各種臨床癥狀全部消失；有效：各種臨床癥狀得到顯著改善；無效：無上述情況發(fā)生。治療總有效率算法為：顯效例數(shù)和有效例數(shù)之和÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究多得數(shù)據(jù)全部由SPSS l7.0統(tǒng)計學(xué)軟件整理，由百分比率表示計數(shù)資料，予以x2檢驗，結(jié)果以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療十天后的療效比較

對照組患者的治療有效率為85.71%，觀察組的為97.96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療十天后的療效比較[n（%）]

3 討 論

老年頑固性心力衰竭是心內(nèi)科中比較常見的一種疾病，病死率較高，加上老年患者其身體機(jī)能正處于快速下降階段，因此會在一定程度上增加臨床治療的困難[1]。以往常規(guī)治療方法主要是給予血管擴(kuò)張劑、利尿藥以及強(qiáng)心藥等藥物對患者施以治療，同時配以去除誘因以及限制鈉鹽的攝入等措施進(jìn)行輔助治療，但治療效果欠佳[2]。

通過本次對我院98例老年頑固性心力衰竭患者進(jìn)行分組治療研究后，發(fā)現(xiàn)對照組的治療有效率顯著低于觀察組（P＜0.05），說明硝普鈉與多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療可顯著提高臨床治療效果。分析其原因主要是由于硝普鈉不僅有著良好的擴(kuò)血管療效，還可顯著增加心排血量，在緩解患者的心室負(fù)荷的同時，還能夠有效改善其心肌收縮功能，而多巴胺具有良好的強(qiáng)心作用，能夠有效提高腎血流量，和硝普鈉聯(lián)合治療時，硝普鈉能夠有效抵消其在治療期間導(dǎo)致的耗氧量加大，因此能夠有效提高治療效果[3]。

綜上所述，在老年頑固性心力衰竭的治療中，應(yīng)用硝普鈉與多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療可顯著提高臨床治療效果，建議積極推廣。