劉德玲

（青海省第五人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

皮膚是機(jī)體抵抗細(xì)菌、致病菌等物質(zhì)的第一道預(yù)防系統(tǒng)，對(duì)皮膚實(shí)施有效的護(hù)理管理可減少相關(guān)疾病的發(fā)生。臨床中，失禁、造口與傷口是皮膚常見(jiàn)疾病，若不及時(shí)進(jìn)行處理會(huì)誘發(fā)皮膚感染、壞死以及不愈合等情況，這對(duì)患者的生活與機(jī)體美觀度有一定影響[1]。因此，本文針對(duì)傷口造口失禁方面的并發(fā)癥實(shí)施皮膚護(hù)理管理專(zhuān)項(xiàng)，觀察其應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2019年10月124例我院傷口造口失禁方面的患者，誘因開(kāi)展的管理方案不同，將其劃分為不同小組。

比對(duì)組62例：男性37例，女性25例，平均年齡（55.87±1.66）歲；

實(shí)驗(yàn)組62例：男性35例，女性27例，平均年齡（55.91±1.78）歲；在性別、年齡方面，兩組傷口造口失禁患者互比，差距小，（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受皮膚護(hù)理管理專(zhuān)項(xiàng)；②患者或者家屬對(duì)此次研究認(rèn)可并簽訂同意書(shū)；

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性疾?。虎谥型就顺稣?；③聾啞者；④精神障礙；⑤血液傳染性疾病。

1.2 方法

比對(duì)組：實(shí)施常規(guī)皮膚護(hù)理；對(duì)患者失禁、造口與傷口進(jìn)行觀察，告知患者受損部位保持干燥狀態(tài)，護(hù)理人員及時(shí)更換敷料；

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施皮膚護(hù)理管理專(zhuān)項(xiàng)：首選，成立護(hù)理管理小組，護(hù)士長(zhǎng)為小組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)理人員為小組成員，護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)理人員的工作時(shí)間與內(nèi)容。

失禁：大便與尿失禁統(tǒng)稱(chēng)為失禁，一旦發(fā)生有失禁情況，立刻對(duì)患者進(jìn)行清洗，用溫水對(duì)尿道口、肛門(mén)實(shí)施清潔，擦干，使皮膚處于干燥狀態(tài)，從而可減少皮炎、感染情況發(fā)生。

傷口：了解與分析傷口出現(xiàn)的原因，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，比如：糖尿病患者：對(duì)其皮膚破潰位置進(jìn)行消毒清潔，將壞死組織清除，告知患者對(duì)破潰部位做好保護(hù)工作，不用包裹；藥物性傷口、放射性傷口皮膚存在腐蝕性，定期更換敷料、消毒，并應(yīng)用對(duì)局部皮膚實(shí)施抗生素。

造口：了解患者排便次數(shù)、排尿情況，及時(shí)更換造口，并用溫水對(duì)造口實(shí)施清潔。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)造口生長(zhǎng)情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者失禁傷口造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率情況，出院前，對(duì)患者與家屬發(fā)放本院自制調(diào)查表，讓其對(duì)護(hù)理人員的整體工作效率、服務(wù)水平以及態(tài)度方面實(shí)施評(píng)價(jià)，80～100分為滿意，低于79分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)組組與觀察組患者失禁傷口口造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較

比對(duì)組：失禁4例，傷口4例，造口3例，總發(fā)生率為：17.74%；

實(shí)驗(yàn)組：失禁0例，傷口1例，造口1例，總發(fā)生率為：3.23%；

研究組在失禁傷口口造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率3.23%比比對(duì)組17.74%要低，有差異，（P＜0.05）。

2.2 對(duì)組組與觀察組患者護(hù)理滿率比較

兩組患者在護(hù)理滿意評(píng)分方面相比較，實(shí)驗(yàn)組98.39%優(yōu)于比對(duì)組82.26%，有差異，（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)組組與觀察組患者護(hù)理滿率比較[n（%）]

3 討 論

失禁傷口造口會(huì)引發(fā)機(jī)體感染、愈合時(shí)間長(zhǎng)以及不愈合情況，這對(duì)患者的生活會(huì)產(chǎn)生一定影響[2]。有研究表明：失禁傷口造口誘發(fā)并發(fā)癥的機(jī)率高達(dá)55%以上，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥不僅延長(zhǎng)治療時(shí)間，還會(huì)導(dǎo)致更多疾病,及時(shí)開(kāi)展皮膚護(hù)理管理工作可控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，確保臨床治療效果，促進(jìn)皮膚快速愈合。皮膚護(hù)理管理專(zhuān)項(xiàng)工作有著專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，安全性高的特點(diǎn)，從而在臨床中應(yīng)用率越來(lái)越高。

對(duì)失禁傷口造口患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)目的性與專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，無(wú)法獲得患者認(rèn)可，治療效果也不符合臨床需求。而皮膚護(hù)理管理專(zhuān)項(xiàng)不僅可達(dá)到一定預(yù)防效果，還可保證臨床療效，縮短患者在院時(shí)間，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述：失禁傷口造口患者實(shí)施皮膚護(hù)理管理專(zhuān)項(xiàng)可降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有一定輔助治療的目的，符合臨床需求。