翟紅
咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)疾病中最常見的癥狀,小兒咳嗽說明呼吸系統(tǒng)疾病正危害兒童的身體健康。據(jù)統(tǒng)計,接受診治的低齡兒童中,大約有30%的兒童以咳嗽為主要癥狀。咳嗽的出現(xiàn)是因異物或者刺激性氣體,刺激呼吸道黏膜感受器,通過神經(jīng)纖維將沖動傳至延髓咳嗽中樞。臨床醫(yī)學,按照咳嗽癥狀時間長短,將咳嗽分為急性咳嗽與慢性咳嗽。
病毒微生物能夠引發(fā)呼吸道感染,同時,也是引發(fā)兒童咳嗽的常見原因。兒童若不及時接受治療,在病毒的感染下可能會發(fā)展成氣管炎或者支氣管炎。由于兒童年齡較小,咳嗽癥狀加重,也會引發(fā)不同程度的發(fā)熱,直接危害兒童的身體健康。
大多數(shù)兒童咳嗽主要因為呼吸道感染,氣管在異物的影響下,會出現(xiàn)上氣道咳嗽綜合征。上氣道咳嗽綜合征以慢性咳嗽為主,一般指由慢性扁桃體炎、鼻竇炎和慢性咽炎等疾病引發(fā)的咳嗽。兒童表現(xiàn)的臨床癥狀包括慢性咳嗽,并伴有咳痰,同時也會出現(xiàn)鼻塞流涕的情況,也有少數(shù)兒童出現(xiàn)頭暈低熱的狀況。兒童在冬春季節(jié)發(fā)生呼吸道感染的概率較高,引發(fā)兒童呼吸道感染發(fā)生咳嗽癥狀常見病原體包括肺炎支原體、副流感病毒等。
關于小兒咳嗽診斷,醫(yī)生需要詢問家長,了解幼兒是否存在病史,并進行身體檢查,通過醫(yī)學手段判斷兒童是否因其他器官的病變而引發(fā)咳嗽。臨床醫(yī)學上,一般采用肺功能、支氣管鏡的方式對患兒進行檢查。
治療小兒咳嗽,先要明確咳嗽是一種癥狀,并不是疾病。雖然適當?shù)目人詫ι眢w有益,但慢性咳嗽在一定程度上會影響兒童的正常生活。
(一)判斷咳嗽是否需要就醫(yī)
需要立即就醫(yī)的咳嗽情況。①兒童咳嗽癥狀較為嚴重,并存在呼吸困難。這有可能是由于異物吸入而導致呼吸困難,比如瓜子、花生或硬幣等。兒童出現(xiàn)這類情況,應及時送至醫(yī)院救治。②兒童在高燒時出現(xiàn)咳嗽癥狀,并伴有呼吸困難,也應立即送醫(yī)治療。
不需立即就醫(yī)的咳嗽情況。①兒童雖然出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒的情況,但精神狀態(tài)較好。一般情況下,還是由感冒或者扁桃體炎引起的。②兒童出現(xiàn)咳嗽、痰多,但不發(fā)熱,且精神狀態(tài)較好。③兒童在緊張或者運動之后發(fā)生輕微的咳嗽。家長不要過度緊張,而要學會鑒別孩子的咳嗽情況,及時解決孩子的咳嗽癥狀。
(二)藥物治療
藥物治療在一定程度上能夠緩解兒童咳嗽癥狀。醫(yī)生要根據(jù)兒童的實際情況,選擇適當?shù)撵钐邓幬?,幫助兒童恢復健康?/p>
1.兒童出現(xiàn)咳嗽癥狀,并有咳痰狀況。在治療的過程中,遵照以祛痰為主要的治療原則,選用鹽酸氨溴索、中藥祛痰劑等藥物。
2.兒童因上氣道咳嗽綜合征而引發(fā)的咳嗽??梢允褂每菇M織胺藥物進行治療,比如氯雷他定、氯苯那敏等。
3.經(jīng)過診斷,兒童為細菌或肺炎支原體疾病而引發(fā)的咳嗽?;純嚎梢允褂每咕幬铮热缂t霉素、阿奇霉素等。
首先,運動鍛煉可以增強兒童抵抗力,增強兒童的身體素質(zhì),讓其能夠有效抵抗病毒感染。
其次,家長要注意兒童的飲食健康,讓兒童養(yǎng)成良好的生活方式,保證兒童充足的睡眠時間,為兒童提供一個良好的生活環(huán)境,避免兒童接觸感冒或咳嗽患者。外出活動時,尤其是冬季,要注意保暖,避免流感病毒。
最后,為避免兒童出現(xiàn)咳嗽癥狀,兒童要及時接種疫苗,有效預防呼吸道疾病。