孔令紅 馬文

前些日子，中心干部病房收治了一位百歲老爺爺，他此次住院的原因是使用了止痛膏藥。據(jù)了解，老爺爺平時胳膊痛、腿痛了，會自己貼塊止痛膏藥“治療”，然而止痛膏藥這次不靈了，不僅沒能治好老爺爺?shù)牟?，反而?dǎo)致右腿破潰，皮膚剝脫5厘米×8厘米，險些釀成大禍。此次住院，護士每天都要給老爺爺換藥1～2次，經(jīng)過2個多月的悉心護理，破潰處皮膚才完全長好。

膏藥是絕大多數(shù)人家中的常備藥物，它具有療效好、見效快、使用方便等優(yōu)點，但使用外敷膏藥還是有不少講究的。

老年人應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下正確使用止痛膏藥，使用時要注意以下幾點：

急性損傷應(yīng)在24小時后貼膏藥

平時運動或勞動時不慎造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時，不要立即貼膏藥，傷后立即貼膏藥達(dá)不到消腫止痛的目的。這是因為人體組織受到損傷后，立即出現(xiàn)反應(yīng)，24小時內(nèi)達(dá)到頂峰。如果此時貼膏藥，其活血作用會使局部血液循環(huán)加速，血管內(nèi)滲出液體增多，加重局部腫脹疼痛。正確的方法是先冷敷，然后涂抹雙氯芬酸二乙胺（扶他林），急性損傷應(yīng)在24小時后貼膏藥。

貼膏藥前應(yīng)將患處皮膚洗凈、擦干

貼膏藥前注意患處皮膚保持干燥和干凈。皮膚表面如果有破損、潰爛時不要貼膏藥，否則會導(dǎo)致感染。另外，貼膏藥前要將被貼部位用溫水擦洗干凈，然后徹底晾干再貼，這樣有助于發(fā)揮藥效。

有些部位不能貼膏藥

在面部特別是靠近眼睛、口、鼻等處附近不宜貼膏藥。另外，如果要貼的部位汗毛較多，最好先用醫(yī)用剃刀將汗毛刮掉后，再貼膏藥。帶著毛發(fā)，一是影響藥效吸收，二是粘不住，三是揭膏藥時帶起毛發(fā)易引起疼痛。

過敏體質(zhì)不能貼膏藥

如果貼膏藥10分鐘左右感到被貼部位皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、灼熱、刺痛，甚至邊緣起皮疹，說明對膏藥過敏，此時應(yīng)停用，立即揭掉膏藥，改用其他方法治療。否則皮膚容易過敏出現(xiàn)皮疹，貼上后不僅不利于藥物吸收，反而會帶來皮膚問題。

尤其是一些老年人，覺得膏藥剛剛貼上，揭掉浪費，強行忍著不揭，往往會造成嚴(yán)重的皮膚問題。

貼膏藥時間不宜過長

一般一劑膏藥敷貼時間最長不要超過24小時，否則不僅藥物已經(jīng)失去效用，還對皮膚有害。

有的老人連續(xù)使用膏藥幾天不予更換，不僅致膏藥黏附于皮膚上，不易取下，而且藥物失去了效用，更會妨礙毛孔通透，阻止汗液排出，加重皮膚負(fù)擔(dān)。

貼敷膏藥方法要正確

膠布膏藥如傷濕止痛膏、追風(fēng)膏等，應(yīng)用廣泛，使用時只需將其薄膜撕下，直接貼于病變部位即可。天氣寒冷時，膏藥往往不易貼住，這時可將膏藥貼好后再用熱水袋外敷一下，以便粘貼牢固，增加治療效果。

使用固態(tài)膏藥，如黑膏藥類膏藥時，用微火或置于熱鍋上加溫，先行烘烤、烊化，注意加溫時溫度不能過高，以免燙傷皮膚或使膏藥外溢。等烘烤后的膏藥不燙皮膚時再貼于患處，貼敷時要用手按壓幾分鐘以幫助貼牢，在關(guān)節(jié)活動處貼膏藥時，可加用繃帶，以防脫落。

一般來說，疼痛部位多為病變部位，但有時會出現(xiàn)病變在此疼痛在別處的情況，此時應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進行貼敷。

貼膏藥起皰后盡量不要弄破

如果貼膏藥處的皮膚紅腫起皰，首先盡量不要將水皰弄破，用消毒紗布敷在上面，讓水皰自然消退。如果水皰過大或起在容易被弄破的部位，可用無菌針頭從水皰下端將其挑破，將液體放出，或到醫(yī)院請醫(yī)護人員進行處理。可用碘伏消毒，待干后在患處涂抹莫匹羅星軟膏，最后涂抹重組人表皮生長因子凝膠，每天換藥兩次即可。

正確揭膏藥有妙招

做到正確揭膏藥。膏藥不易取下時，切不可硬性撕扯，可用棉簽沾上嬰兒油或橄欖油輕輕探到膏藥與皮膚接觸的一面，讓膏藥充分吸收油脂后就會自然剝落。揭膏藥之前先用溫水潤濕膏藥表面，然后再揭，皮膚不會感到疼痛，或者在洗澡時揭膏藥，也不會感到疼痛。

膏藥的保存方法

尚未用完的膏藥要密封，置于陰涼干燥處，以防藥物揮發(fā)，如天氣炎熱，可置于冰箱冷藏。