肖華
頭痛在臨床中比較常見,通常來說,在頭顱的上半部分,包括眉弓、耳輪上方以及枕外隆突以上部位的疼痛稱為頭痛。引起頭痛的病因繁多且復雜,神經(jīng)疼痛、頭顱內(nèi)感染、腦血管疾病、中毒等都有可能引起頭痛。那么,什么樣的頭痛可能帶來嚴重的后果?哪些頭痛不用慌張呢?
臨床根據(jù)頭痛的發(fā)病速度以及疾病之間的關系將其分為急性、亞急性以及慢性3種。急性頭痛是指發(fā)病后幾小時內(nèi)出現(xiàn)的頭痛,腦出血、高血壓腦病、腦膜炎、癲癇、青光眼等都能引起這種頭痛;亞急性頭痛是指發(fā)病后頭痛癥狀維持在1~3個月,通常是由于顳動脈炎、顱內(nèi)腫瘤等疾病所導致;慢性頭痛是指患者長期(大于3個月)受到頭痛的困擾,對學習、生活、工作造成影響。
臨床認為,頭痛如果符合PAIN原則——P代表Persistent Pain,意思是持續(xù)性頭痛;A代表Accompanying Other Symptoms ,表示伴隨其他癥狀;IN,代表Intensive Pain,是指劇烈的頭痛,就需要引起高度重視。持續(xù)性頭痛是指從早到晚都頭痛,可以持續(xù)幾天,這類頭痛的真正病因可能是顱內(nèi)腫瘤、血管疾病、炎癥等,需要及時就醫(yī),確診病因。伴隨癥狀的頭痛是指頭痛的同時還有反應遲鈍、視力下降、手腳麻木或無力、說話吐字不清、走路不穩(wěn)或暈倒、劇烈嘔吐等表現(xiàn),這類頭痛通常提示存在顱內(nèi)器質性病變,應該馬上到醫(yī)院檢查。劇烈的頭痛不僅是頭痛程度不斷加重,而且頭痛范圍也會呈現(xiàn)放射性擴大,這種頭痛可能是由顱內(nèi)感染引起,也可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血等顱內(nèi)血管疾病導致,都屬于非常緊迫的情況,需要急診醫(yī)治。
日常生活中還有一些頭痛不用緊張,它們被臨床總結為FEW頭痛。F是Food的縮寫,代表食物所致的頭痛;E指Emotion,是由不良情緒引起的頭痛;W代表Warm(warm是溫暖的意思),代指由寒冷引起的頭痛,因其應注意保暖。FEW頭痛可以總結為由于生活要素,而不是疾病原因所引起的頭痛。
1.食物因素:如果經(jīng)常喝酒或者長期食用口味較重的食物,如巧克力、咖啡等,就會加快人體血管的擴張速度,最終引起頭痛的癥狀。
2.情感因素:當人在受到外界信息刺激后,難以控制激動的情緒,就會出現(xiàn)憂慮或者胸悶的情況,最終引起頭痛。相關研究表明,80%左右的患者會因工作或生活中不愉快的事情而發(fā)生頭痛。
3.溫度:冬季或室內(nèi)外溫差大,寒冷的空氣會讓頭部血管收縮、肌肉收縮、血壓波動,或是原有的鼻炎加重等,從而產(chǎn)生頭痛。
FEW頭痛不是疾病原因所引起,因此可通過改善生活方式來緩解。具體應做到——
1.注意休息:所有患有頭痛病的人一定要多休息,保持足夠的睡眠時間。頭痛突然發(fā)作時,可以在光線稍黯、安靜的環(huán)境中休息半個小時左右,也可以給頭部施行按摩,借助拳頭的力量在太陽穴和發(fā)際線處來回摩擦,能緩解疼痛感。
2.清淡飲食:禁止食用刺激性食物,如過咸、過辣、過硬的食物,可適量補充B族維生素和鈣。
3.心態(tài)平和:注意保持心情舒暢,避免情緒激動,平時聽舒緩的輕音樂,有助放松情緒,減輕頭痛。
4.適量運動:每天適當參加有氧運動20~30分鐘。
注意,如果FEW頭痛持續(xù)時間較長,采取針對性措施后頭痛仍然不能緩解,就需要到醫(yī)院進行全面的檢查。因為,引發(fā)頭痛的病因太多,有150多種,只有有經(jīng)驗的專家結合病史和相關檢查,才能真正找到病因。