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應(yīng)對(duì)小兒咳嗽,家長(zhǎng)別陷入誤區(qū)

2020-07-28 04:49:19簡(jiǎn)恩源
關(guān)鍵詞:肺熱咳喘支氣管炎

簡(jiǎn)恩源

夏季晝夜溫差大,室內(nèi)外溫差大,導(dǎo)致小兒常常發(fā)生咳嗽,讓不少家長(zhǎng)防不勝防。不少患兒最初的病情并不嚴(yán)重,但由于家庭護(hù)理不得當(dāng),導(dǎo)致咳嗽日益加重的病例不在少數(shù)。為避免此種問(wèn)題的發(fā)生,以下這些小兒咳嗽的誤區(qū)更值得家長(zhǎng)們警惕。

誤區(qū)一:咳嗽就是感冒

咳嗽是人體呼吸道的一種保護(hù)性機(jī)制,可清除呼吸道內(nèi)的分泌物、有害因子和進(jìn)入呼吸道的異物,防止這些有害物被吸入下呼吸道??梢?,雖然感冒會(huì)引發(fā)咳嗽,但異物進(jìn)入呼吸道中也會(huì)引發(fā)咳嗽,所以家長(zhǎng)不能見到咳嗽就立判孩子感冒了,并因此使用感冒藥。

誤區(qū)二:咳嗽了要趕緊治

咳嗽通常按咳嗽持續(xù)時(shí)間分為3類:急性咳嗽(短于2周)、亞急性咳嗽(2~4周)和慢性咳嗽(超過(guò)4周)。病因不同,處理也不盡相同。

急性咳嗽最常見的病因是急性上呼吸道感染(感冒),感冒后的咳嗽一般1周左右會(huì)緩解,最長(zhǎng)10~14天;若超過(guò)14天,僅偶爾咳嗽,不影響日常生活如睡眠、飲食和活動(dòng)等,不需治療,繼續(xù)觀察;如果超過(guò)14天,且逐漸加重或更為頻繁,以致夜間咳醒、睡眠不安、影響進(jìn)食、孩子也不像平常那樣活潑愛動(dòng),有時(shí)還伴喘息,此時(shí)即應(yīng)該就醫(yī)。

亞急性咳嗽常由急性咳嗽遷延發(fā)展引起,處理原則與慢性咳嗽相同。

慢性咳嗽的病因比較復(fù)雜,常見原因包括哮喘、咳嗽變異型哮喘、鼻炎—鼻竇炎、過(guò)敏性咳嗽、支原體感染、胃食道反流、心因性咳嗽等。有的小兒咳嗽僅有一個(gè)病因,但有8%~26%的咳嗽有一個(gè)以上的病因。所以,對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),孩子若有慢性咳嗽,第一反應(yīng)不是自行購(gòu)藥,而是先到醫(yī)院呼吸專科或咳嗽??凭驮\,醫(yī)生會(huì)幫患兒找出病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療和管理,對(duì)嬰幼兒則要更慎重。

誤區(qū)三:咳久了會(huì)咳出肺炎

咳嗽本身是不會(huì)咳出肺炎的,但患肺炎一定會(huì)咳嗽!肺炎一般指的是肺泡發(fā)炎了,為下呼吸道感染,而咳嗽多發(fā)生于上呼吸道感染。但如上呼吸道感染未得到合理的治療或休息不好,或致病源的毒力很強(qiáng),感染就可向下擴(kuò)散發(fā)展為支氣管炎甚至肺炎,此時(shí)患兒咳嗽會(huì)明顯加重,且會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,肺部可聽到固定的中小濕羅音,肺炎較重的孩子呼吸時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和胸骨上凹陷。

誤區(qū)四:小兒肺咳顆粒和小兒肺熱咳喘顆粒都可以用

兩種藥的名字差異不大,但適應(yīng)證有區(qū)別。

小兒肺咳顆粒:健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰濕內(nèi)壅所致咳嗽,或痰多稠黃、咳吐不爽、氣短、喘促、動(dòng)輒汗出、食少納呆、周身乏力、舌紅苔厚;以及小兒支氣管炎見以上證候者。

小兒肺熱咳喘顆粒:清熱解毒,宣肺止咳,化咳平喘。用于感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。

可見,小兒肺咳顆粒是“健脾益肺”,小兒肺熱咳喘顆粒則是“清熱解毒”。健脾益肺是健脾氣、益肺氣,即是補(bǔ)氣;清熱解毒是清肺熱、解熱毒,即是清熱。所以,小兒肺咳顆粒的功效是以補(bǔ)氣為主,而小兒肺熱咳喘顆粒的功效是以清熱為主。

另外,兩種藥的說(shuō)明書注意事項(xiàng)也有明顯區(qū)別。小兒肺咳顆粒為“高熱咳嗽慎用”;小兒肺熱咳喘顆粒為“風(fēng)寒閉肺、內(nèi)傷久咳者不適用”。

誤區(qū)五:咳嗽就要吃抗生素

有的咳嗽可能是呼吸道炎癥引起的,而呼吸道炎癥可以由病毒或細(xì)菌等微生物感染引起,也可由過(guò)敏引起,其中,病毒感染和過(guò)敏引起的炎癥用抗生素?zé)o效。所以孩子有呼吸道炎癥,要先給其做個(gè)血常規(guī)檢查,來(lái)鑒別是病毒、細(xì)菌感染還是過(guò)敏所致。

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