杜辛怡

摘 要：通過十周的實(shí)習(xí)，總結(jié)了筆者在臨床實(shí)踐中，以觀察員、副治療師、主治療師三種身份進(jìn)入課堂時(shí)得到的不同經(jīng)驗(yàn)與心得。

關(guān)鍵詞：奧爾夫音樂治療;自閉癥兒童;實(shí)習(xí)

奧爾夫音樂治療法是在奧爾夫音樂教育體系的基礎(chǔ)上形成的，奧爾夫音樂教學(xué)體系是當(dāng)今世界影響最廣泛的三大音樂教學(xué)體系之一，它具有原本性、綜合性、參與性、元化等特點(diǎn)，它將音樂融于詩詞、兒歌、律動(dòng)、游戲、欣賞之中，啟迪學(xué)生音樂潛能，充分感覺藝術(shù)魅力。奧爾夫音樂教學(xué)體系起源于德國(guó)，它的創(chuàng)始人是德國(guó)近代著名的作曲家卡爾？奧爾夫。奧爾夫教學(xué)體系認(rèn)為，在音樂教育中，音樂是手段，培養(yǎng)健全人格才是目的。因此，它所致力的音樂，不是單純的音樂知識(shí)，而是融合音樂、舞蹈、詩歌、美術(shù)、戲劇等各種藝術(shù)于一體，以達(dá)到健全的人格教育。通過音樂把“真”“善”“美”的精神傳給兒童們，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)音樂的過程中凈化心靈、陶冶情操、做一個(gè)全面發(fā)展的人。而這也是音樂治療的最終治療目的和效果，因此奧爾夫音樂治療法的基本理論是用音樂激發(fā)孩子，幫助他們?cè)谙嗷ソ涣鞯倪^程中產(chǎn)生積極的影響[1]。

治療性音樂課程是一堂具有治療性的音樂課程，它即不屬于完全的嚴(yán)格意義上的音樂治療，在系統(tǒng)的過程中簡(jiǎn)化了一些步驟。也不是單純的音樂教育性課程，比一般增加了很多具有治療意義的課程目標(biāo)與專項(xiàng)評(píng)估。首先，相比于專業(yè)性的音樂治療，治療性音樂課可開展持續(xù)性大大增加。其二，相比于音樂教育課程，特殊需求的孩子能夠得到具有針對(duì)性的課程內(nèi)容。其三，治療性音樂課程對(duì)于實(shí)習(xí)者來說降低了一定難度與工作量。

筆者在十周的實(shí)習(xí)過程中，主要接觸的是自閉癥兒童。自閉癥是以社會(huì)交往障礙、言語發(fā)展障礙、語言溝通能力缺陷為典型癥狀， 并伴有刻板行為的一種嚴(yán)重的廣泛性發(fā)展障礙 [2]。奧爾夫音樂治療對(duì)自閉癥兒童的作用是積極的，其豐富的活動(dòng)內(nèi)容和靈活的活動(dòng)方式為自閉癥兒童提供了音樂感知、身體律動(dòng)、言語表達(dá)、情感體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，能有效促進(jìn)其感知運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往、語言溝通、認(rèn)知等各方面地整體發(fā)展。

2019年9月20日至2019年12月20日，筆者在四川音樂學(xué)院音樂治療實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，參加2019年上學(xué)期奧爾夫團(tuán)體音樂治療課實(shí)習(xí)，參與了自閉癥兒童治療性課程的實(shí)習(xí)。

心得體會(huì)

在這十周的課程中，從觀察員到副治療師，再到主治療師，筆者對(duì)音樂治療具體過程有了相對(duì)全面的了解并對(duì)課程中每個(gè)活動(dòng)的安排及其意義有了初步理解，不同的角色與任務(wù)讓我得到了不一樣的經(jīng)驗(yàn)與心得。

一、作為觀察員

1. 記錄與分析

記錄與分析是作為觀察員得到的第一個(gè)心得體會(huì)。觀察并記錄當(dāng)次課程中的兒童的情緒、動(dòng)作和配合程度。作為觀察者可以很好的提供相對(duì)“客觀”的觀察記錄，能夠?yàn)橹鞲睅ьI(lǐng)教師提供一種參考。對(duì)主、副治療師的“主觀”觀察與觀察員的“客觀”觀察進(jìn)行比對(duì)分析與總結(jié)，共同幫助修訂治療的長(zhǎng)期目標(biāo)。同時(shí)，幫助主治療師更容易、準(zhǔn)確地制定下一次方案。

2. 與家長(zhǎng)溝通

良好地與家長(zhǎng)溝通是作為觀察員得到的第二個(gè)心得體會(huì)。作為觀察員，在課程進(jìn)行的過程中，有相對(duì)更多的時(shí)間對(duì)兒童行為作出分析。能夠更為清晰的觀察到兒童對(duì)帶領(lǐng)教師的指令反應(yīng)情況。這些關(guān)于兒童目前狀態(tài)、與以往相比的進(jìn)步信息都是在課程結(jié)束后與家長(zhǎng)交流溝通的內(nèi)容。這會(huì)幫助家長(zhǎng)更多的了解自己的孩子，更清楚的了解音樂治療，也更知曉音樂治療得特性---尊重孩子自發(fā)行為情況下進(jìn)行干預(yù)與引導(dǎo)---明顯的進(jìn)步需要一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間。

3. 課例的積累

多多積累課例是作為觀察員得到的第三個(gè)心得。在平時(shí)學(xué)習(xí)與生活中，就需要留心積累課例，并且進(jìn)行記錄、整理與分析。觀察現(xiàn)場(chǎng)課程進(jìn)行時(shí)，盡可能記住細(xì)節(jié)與安排，便于之后自己操作時(shí)能夠完成學(xué)習(xí)成為教師的第一步----模仿。積極解決課程中遇到過的困惑、矛盾、問題，并且激發(fā)自己能夠找到更多的想法、思路與對(duì)策。在這樣的不斷觀察、思考、分析的過程中提高自己的帶領(lǐng)授課水平。

2.作為副治療師

（1）強(qiáng)化兒童自信

強(qiáng)化兒童自信心是作為副治療師的首要心得體會(huì)。在游戲中，一定要積極主動(dòng)的表揚(yáng)自閉癥兒童，準(zhǔn)確地強(qiáng)化某一兒童的自信心。例如，當(dāng)孩子做到教師希望的動(dòng)作或行為的時(shí)候就需要直呼其名的給予正面強(qiáng)化。通常是某個(gè)動(dòng)作（豎起大拇哥），或者是語言表達(dá)“某某，你真棒！繼續(xù)保持哦?！弊畲罂赡艿淖尯⒆荧@得自信心。

（2）配合主治療師

配合主治療師分別體現(xiàn)在帶領(lǐng)參與和幫助銜接兩方面。以副治療師身份參與進(jìn)課堂時(shí)，需提前主動(dòng)找主治療師了解方案。在課程中配合主治療師，積極主動(dòng)投入進(jìn)整堂課程，帶領(lǐng)自閉癥兒童參與進(jìn)課程，讓兒童在活動(dòng)中始終保持著濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如：在團(tuán)體課程中，兒童較多，并且會(huì)播放音樂，現(xiàn)場(chǎng)的聲音容易雜亂。作為副治療師，需要隨時(shí)幫助主治療師維持教室的秩序;積極補(bǔ)充表達(dá)指令，間接為主治療師節(jié)省體力，確保每位兒童清晰每個(gè)環(huán)節(jié)需要接收到的指令。

在一堂課程中，主治療師會(huì)在不同的游戲開始前更換音樂，期間的空隙，作為副治療師則需要及時(shí)與兒童互動(dòng)，銜接游戲。例如：通常會(huì)進(jìn)行課堂常規(guī)的維持，讓兒童繼續(xù)坐在自己的座位上;或者帶領(lǐng)一起倒數(shù)數(shù)字;或者帶領(lǐng)回憶剛剛完成的內(nèi)容。

3.作為主治療師

（1）課程設(shè)計(jì)

首先，結(jié)合兒童實(shí)際情況而設(shè)計(jì)課程內(nèi)容是作為主治療師最重要的心得體會(huì)。設(shè)計(jì)課程的前提是了解每位兒童的個(gè)人能力與情況。這將在設(shè)計(jì)課程時(shí)對(duì)課程難度和兒童興趣更有把握，在音樂的選擇上也會(huì)有更大幫助。當(dāng)設(shè)計(jì)出更適合于該團(tuán)體的課程時(shí)，才可以最大程度的讓每位兒童都積極參與在課程中，使得他們的康復(fù)訓(xùn)練得以更好的進(jìn)行。

（2）難易程度的把握

其次，課程的難易階梯設(shè)置，根據(jù)不同能力的班級(jí)做出速度的快慢、步驟的繁簡(jiǎn)、節(jié)奏的長(zhǎng)短等內(nèi)容的相應(yīng)調(diào)整。在備課時(shí)，需要對(duì)兒童的情況做出判斷，設(shè)計(jì)出難易程度適合的活動(dòng)方案。在筆者實(shí)習(xí)期間是有兩個(gè)班級(jí)同時(shí)進(jìn)行，兩個(gè)班級(jí)的難易程度是截然不同的，因此對(duì)兩個(gè)不同程度的班級(jí)需要分開設(shè)置，對(duì)于程度較差、能力較弱的自閉癥兒童游戲難度需降低。如：在《身體音階歌》這個(gè)課例中，一班的程度較好，在認(rèn)識(shí)身體各個(gè)部位的基礎(chǔ)上，可以有較好的反應(yīng)能力，語言理解能力，指令的跟隨能力。在動(dòng)作完全跟隨的基礎(chǔ)上，還可以將抽象的音高、上下行音階樂理知識(shí)和身體方位高低相結(jié)合。做到對(duì)音階有較為基本的認(rèn)識(shí)。而在二班，因?yàn)閮和芰^弱，課程目標(biāo)只能做到跟隨完成動(dòng)作，并且很多時(shí)候還需要降低難度，減緩速度。因此，難易程度與治療結(jié)果時(shí)緊密相關(guān)的，并且直接影響課程目標(biāo)。

（3）指令

再次，課程中指令一定清晰、簡(jiǎn)潔，讓治療對(duì)象明白治療師的用意是另一重要的心得體會(huì)。例如：在《抓小魚》這個(gè)游戲中，由于在游戲開始筆者沒有發(fā)出跟唱指令，所以在最開始兒童并未跟唱。而在兒童表演興奮時(shí)筆者把歌詞教唱給兒童并給出跟唱指令以后，兒童慢慢開始跟唱。此過程才能幫助兒童加強(qiáng)記憶和提高注意力，我們的治療目的才能得以實(shí)現(xiàn)。

總結(jié)

本文提到的心得體會(huì)僅是筆者在十周的實(shí)習(xí)中，總結(jié)出的以觀察員、副治療師、主治療師三種身份進(jìn)入課堂時(shí)得到的不同心得。當(dāng)作為觀察員時(shí)，需要注意記錄與分析、和家長(zhǎng)溝通以及課例的累積;當(dāng)作為副治療師時(shí)，需注意強(qiáng)化兒童自信，在帶領(lǐng)參與和幫助銜接這兩方面配合主治療師;當(dāng)作為主治療師時(shí)，需注意結(jié)合兒童實(shí)際情況而設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，難易程度的把握，在課程中發(fā)出指令清晰等內(nèi)容。剛剛實(shí)習(xí)一學(xué)期，在課堂中發(fā)現(xiàn)了自己許多的不足，意識(shí)到了理論知識(shí)與實(shí)踐的差距，學(xué)習(xí)就是在不斷的實(shí)踐中成長(zhǎng)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓理論與實(shí)踐相結(jié)合。雖然第一次的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，但對(duì)于筆者來說卻是一個(gè)新的開始。通過不斷的實(shí)習(xí)實(shí)踐、不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷的學(xué)習(xí)，相信自己一定可以逐步成為一個(gè)優(yōu)秀的音樂治療實(shí)踐者。奧爾夫音樂治療法對(duì)自閉癥兒童的教育和行為治療有著促進(jìn)作用，相信未來音樂治療在特殊教育領(lǐng)域可以起著更重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王佳，淺論奧爾夫音樂治療法對(duì)智力障礙兒童行為治療的作用，大眾文藝，2011年12期

[2] 尤娜， 楊廣學(xué)，自閉癥的診斷與干預(yù)研究綜述，中國(guó)特殊教育;2006; （7） ：26-31.

本文指導(dǎo)教師：馬夕然