文/何裕民

近日英國(guó)一本醫(yī)學(xué)雜志刊登了一個(gè)消息：有一種降壓藥，服用的時(shí)間越長(zhǎng)，得肺癌的概率就越大。那么很多正在服用降壓藥的人看到這里就有疑問(wèn)了，高血壓藥的的說(shuō)明書(shū)我都看過(guò)了，里面也沒(méi)有寫(xiě)可能致癌呀？

首先，這個(gè)報(bào)道之所以引起圈內(nèi)外的廣泛震驚，是因?yàn)檫@種藥物使用的范圍實(shí)在是太廣了。這一類(lèi)藥物的全稱(chēng)是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEIs），絕大多數(shù)藥品名以“xx普利”結(jié)尾。

這是目前治療高血壓最常用的藥物之一。不要看它名稱(chēng)這么復(fù)雜，好像是哪一種很特殊的藥物，其實(shí)只要你自己或者身邊的親朋好友患有高血壓，需要服用高血壓藥物，那么名為“xx普利”的藥物就與你近在咫尺。

研究中說(shuō)，使用這個(gè)藥物超過(guò)5年增加14%肺癌概率，超過(guò)10年增加31%的概率。

從中醫(yī)角度說(shuō)這類(lèi)降壓藥為什么會(huì)導(dǎo)致肺癌

首先正氣虧虛是腫瘤形成的基礎(chǔ)條件。在未發(fā)病的時(shí)候，人體的正氣是可以與腫瘤細(xì)胞抗衡的，但是隨著年齡增長(zhǎng)，正氣越發(fā)薄弱，也就是俗稱(chēng)的“抵抗力”逐漸下降，人體正不勝邪，“氣”的免疫功能不能有效發(fā)揮的時(shí)候，疾病就發(fā)生了。

其次，腫瘤由內(nèi)、外致病因素形成。氣結(jié)、瘀血、痰濕水飲等病理產(chǎn)物，阻滯氣、血、津液等人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滋養(yǎng)臟腑器官，引起組織細(xì)胞病變，“氣、血瘀滯”而引發(fā)腫瘤。因此，在腫瘤的治療上，中醫(yī)也是常常從“扶正”、“祛邪”兩個(gè)方面來(lái)治療。

上面的研究發(fā)現(xiàn)普利類(lèi)降壓藥能在肺里產(chǎn)生一種物質(zhì)，在肺中積累。可以直接刺激肺癌組織的生長(zhǎng)。也可以通過(guò)影響血管，促進(jìn)腫瘤的擴(kuò)張和轉(zhuǎn)移。從中醫(yī)角度說(shuō)，也正是“邪毒積聚”而導(dǎo)致的癌變。

大家看到這里先不要擔(dān)心，這篇研究文章只是對(duì)應(yīng)服用該藥物的患者與肺癌發(fā)病率之間的總結(jié)研究，并不完全代表兩者之間有因果聯(lián)系。而且研究人員并沒(méi)有排除未測(cè)量因素，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異、飲食和肺癌家族史，這些因素恰恰直接影響結(jié)果的可能性。

另外一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是，由于此類(lèi)藥物有咳嗽的副作用，而這些患者就診時(shí)常常要排除肺癌的可能，因此服用此類(lèi)藥物的患者篩查肺癌的機(jī)率增加，早期診斷肺癌的患者數(shù)量就可能增多。因此，我們要避免不必要的恐慌，充分相信醫(yī)生。

如果自己對(duì)這個(gè)問(wèn)題比較焦慮，或者抱著“寧可信其有”的態(tài)度，可與醫(yī)生商量換成其他類(lèi)的降壓藥物。