文.張廣蕾 李方學(xué)（貴州省黔西南州人民醫(yī)院）

每個(gè)備孕的家庭，都希望迎接一個(gè)健康可愛的寶寶誕生。但是感染乙肝病毒的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)將乙肝病毒傳染給寶寶，導(dǎo)致新生寶寶感染乙肝病毒，也就是乙肝病毒母嬰傳播。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果對(duì)乙肝病毒陽性準(zhǔn)媽媽所生的新生兒不采取任何免疫、預(yù)防措施，這些寶寶中會(huì)有70%～90%感染乙肝病毒。怎樣避免這樣的情況發(fā)生呢？醫(yī)學(xué)專家們?cè)缫阎贫讼鄳?yīng)的預(yù)防措施。

準(zhǔn)備妊娠的女性首先應(yīng)到醫(yī)院感染科或肝病科進(jìn)行篩查，做乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒定量、肝功能、肝臟B超等相關(guān)檢查，確定是否感染乙肝病毒。并由醫(yī)師對(duì)疾病程度進(jìn)行評(píng)估，判斷是否適宜妊娠、妊娠前及妊娠過程中是否需要抗乙肝病毒等治療。

已確診慢性乙肝病毒感染，并在抗乙肝病毒治療過程中意外懷孕的，醫(yī)師將根據(jù)已使用藥物情況，決定是否需調(diào)整藥物、是否需終止妊娠，如口服替諾福韋酯對(duì)妊娠無影響，可繼續(xù)妊娠。用恩替卡韋治療，也不需要終止妊娠，可換用替諾福韋酯治療后繼續(xù)妊娠。如果應(yīng)用干擾素治療的，則需要終止妊娠，并在干擾素治療結(jié)束半年后再妊娠。

感染乙肝病毒的母親所生新生寶寶，應(yīng)該在出生12小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位注射乙肝疫苗，并在1月齡和6月齡時(shí)分別注射第2和第3針乙肝疫苗。完成乙肝疫苗接種1個(gè)月后需行乙肝兩對(duì)半檢測。如果母親未服用抗病毒藥物，寶寶接受上述規(guī)范的聯(lián)合免疫后，可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

目前已明確無論是乙肝病毒攜帶者，還是慢性乙肝患者，甚至代償期肝硬化患者，均可以正常妊娠。愿有生育要求的感染乙肝病毒的女性，在醫(yī)生指導(dǎo)下都能避免孕育“乙肝寶寶”，擁有健康的下一代！