吳斌倩

摘要：護患溝通能使護患雙方能充分有效地表達對醫(yī)療護理活動的理解和要求。護患溝通越來越被更多的人們所關(guān)注。良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，是提高護理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會的需要。

關(guān)鍵詞：護士;患者;溝通

隨著時代的發(fā)展，人們的生活越來越舒適，患者對醫(yī)護人員的要求也越來越高。甚至在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)出越來越多的醫(yī)患糾紛后，患者對醫(yī)護人員也不在那么信任。這是我在實習(xí)期間看到親身體會到的。

醫(yī)患溝通必不可少，我們需要了解患者的病痛和需求，患者要了解自己的治療方式和注意事項。在實習(xí)的時候，或許是理論知識不夠扎實，或許是對病人情況還不夠了解，總會有病人問你，而你卻答不上來的時候，你要讓他稍等，然后馬上問了帶教老師再來回答他。不能總說不知道，更不能亂說。當(dāng)然我也遇到過病人會直接罵我怎么當(dāng)護士的怎么什么都不知道。這時候我只能讓他們稍微等一下，告訴他們我也不知道，但是我會去問清楚。有的病人其實聽不懂我們說的藥物作用，但是如果我們說不出來，他就會在意，會想這藥到底有沒有用。

實習(xí)的時候，與患者的溝通讓我決定一定要回老家的醫(yī)院上班。很多老年患者不會說普通話，甚至聽不懂普通話，溝通就是大問題了。我剛實習(xí)的時候，一點也聽不懂紹興話，把下午聽成了下周。病人問我下午還要掛幾袋鹽水，我總想著為什么要問我下周掛幾袋鹽水，我還跟病人說要等醫(yī)生開出來才知道。后來我的帶教老師說病人問的是下午的鹽水，醫(yī)生已經(jīng)開好了的，我才知道。早上查房要問病人情況，有的病人家屬忙，就老人家一個，每天早上總要比手畫腳、雞同鴨講的花好長時間才能了解清楚。

我曾經(jīng)很介意年紀大了的病人叫我阿姨，總覺得他們是把我當(dāng)成科室里打掃衛(wèi)生的阿姨。我偷偷問過一個老奶奶，她說她只是習(xí)慣了，而且她覺得這樣叫很親切。有的時候只是觀念的差別，就像有的病人說了讓他禁食禁飲，但是家屬覺得不能讓病人餓著，或者他覺得禁飲只是不讓喝水，總會讓病人喝點別的。所以有的時候，你要和病人解釋的很清楚，不能怕噦嗦就怕出現(xiàn)理解錯誤，病人還會嚷著是你說的啊。再跟病人溝通的時候不要用專業(yè)詞匯，盡量的通俗易懂，不然病人越聽越急，聽不懂還以為自己的病很嚴重。

在工作中，我們與病人溝通為主，最了解病人的還是病人自己，有的時候你問家屬過敏史，家屬說沒有，而患者會說青霉素過敏。查房問有沒有做到禁食，家屬說有，患者說偷吃了餅干。直接與病人溝通能減少錯誤，也能更了解病情，家屬能做到的是輔助溝通。

在我們進行操作的時候，都要嚴格執(zhí)行三查七對，有的時候輸一次液就要問好幾次名字。有病人就會說：“我都住這么久了，你肯定知道我叫什么，有什么好問的。”也會有家屬幫我們說這是規(guī)章制度，這是我們負責(zé)任。有人不理解，我們就要解釋，不能病人說不問，我們就真的不問，原則問題是絕對不能讓步的。立場要堅定，但是態(tài)度要熱情，要讓患者愿意配合我們。

有的情況下，溝通時病人表示知道，但是他不一定能做到，我們要保證治療的方面不能有差錯，有些能包容的也要包容。就像早上查房，我們會讓病人把東西都收起來，一是保持病房整潔，二是為了后面的輸液騰空問。但是等你下一次進病房的時候，不是有東西擋著路，就是沒地方放輸液盤。但這些是難免的，病人總用各種東西，我們只能盡可能的提醒他們。

在平時工作中，你也要注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)某個病人不滿意，有出現(xiàn)糾紛的苗頭，及時溝通，或者跟下一班的護理人員進行交接，重點關(guān)注。也有的患者特別相信一個醫(yī)生或者護士，當(dāng)溝通不了的時候，也可以換一個人來跟他溝通。

與病人交談，有的時候不能太過直接。我曾有一次在做志愿者的時候，有病人取了化驗單問我看不看得懂，是不是血糖高。其實化驗單上是癌癥標志物糖類抗原偏高，只是帶了“糖”字，但是在只有一張驗血單的時候，我只能讓她去找醫(yī)生進一步檢查。

在醫(yī)院，你總會碰到那種難以溝通罵人甚至動手的病人。如果只是難以溝通，你要做到盡量耐心，語氣溫和，即使他問再多問題也要耐心解釋。如果病人或者家屬開始大聲地喊甚至罵人，切忌大聲呵斥、簡單粗魯，敷衍了事。你要記住你越大聲，他也越大聲，醫(yī)院不是菜市場，你是在上班。先處理心情，在處理事情。等他情緒穩(wěn)定在交談。如果有動手的現(xiàn)象，那你更要溫和地交談，保護好自己，必要時呼叫保安。

溝通不只限于與病人，醫(yī)生與護士之間也要做好夠溝通。我實習(xí)的時候碰到很多醫(yī)生與護士溝通不及時，病人那里聽到兩個說法的。最簡單的例如醫(yī)生與患者溝通了可以少抽一管血，但是還沒來得跟護士說，護士去向病人宣教的時候，病人會說醫(yī)生說可以不用抽，怎么又要抽了。又或者前腳醫(yī)生與病人溝通后更改了出院時間，后腳護士去出院宣教。醫(yī)生與護士之間的溝通也很重要，統(tǒng)一認識可以避免病人產(chǎn)生不信任。

隨著生活富足，人們對吃喝住行的要求越來越高，對醫(yī)護人員的要求當(dāng)然也會提高，但是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)尖銳。我們能做到的只有提高自身的專業(yè)素質(zhì)，多與病人溝通，也希望病人能給予我們信任，多聽我們解釋。我們會提供人性化的服務(wù)，病人可以提出建議，可以表達不滿，能溝通解決的千萬不要發(fā)展成糾紛和事故。希望醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故越來越少，醫(yī)患關(guān)系能發(fā)展成最讓雙方滿意的情況。