楊 婕

（荊州市婦幼保健院手術(shù)室，湖北 荊州 434020）

手術(shù)室對護理細節(jié)十分看重，精湛的醫(yī)術(shù)，配合高質(zhì)量的護理，是手術(shù)成功的前提[1]。細節(jié)護理注重手術(shù)室中的細節(jié)問題，細節(jié)決定成敗，因此，對患者實施手術(shù)室細節(jié)護理，能提高護理質(zhì)量，提高手術(shù)成功率，達到患者滿意的護理效果，使得患者早日回復(fù)健康，順利出院[2]。本文采用細節(jié)護理管理后，患者的滿意度及護理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為手術(shù)室患者，從2018.2～2019.2月時間段選取于我院實施手術(shù)治療的患者共150例，納入標準：①無手術(shù)禁忌癥及麻醉禁忌癥；②在半年內(nèi)無其他外科手術(shù)病史；③無意識模糊或者智力障礙。排除標準：①麻醉禁忌癥或手術(shù)禁忌癥；②不配合調(diào)查，中途退出；③意識模糊，無法自主交流。采用盲選法將患者一分為二，將其中75例采用手術(shù)室常規(guī)護理管理的患者納入對照組，另外75例采用手術(shù)室細節(jié)護理管理的患者納入觀察組。對照組男42例，女33例，年齡最小的21.5歲，最大的70.4歲，平均年齡（35.29±2.47）歲；觀察組男40例，女35例，年齡最小20.5歲，最大的70.9歲，平均年齡（34.51±2.59）歲。經(jīng)數(shù)據(jù)學統(tǒng)計分析得知，以上資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理管理，做好術(shù)前指導工作，提醒患者注意事項，術(shù)中配合麻醉師實施麻醉，并協(xié)助醫(yī)師調(diào)整患者體位，配合醫(yī)師順利完成手術(shù)，術(shù)后加強巡視，檢測生命體征指標。

觀察組采用手術(shù)室細節(jié)護理管理，具體為：（1）術(shù)前護理：①健康教育：告知患者麻醉相關(guān)知識及手術(shù)治療過程，手術(shù)目的的術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，指導患者術(shù)中配合醫(yī)師完成手術(shù)；②心理護理：術(shù)前與患者積極溝通，消除患者的緊張及不安情緒，拉近與患者的距離，提高患者的信任度，使用鼓勵性語言，安慰患者，給與患者精神上的支持，增加患者治療信心，提高治療依從性（2）術(shù)中護理：手術(shù)實施過程中，巡回護士保持手術(shù)室溫度恒定，結(jié)合患者實際情況，對患者進行非術(shù)區(qū)體表保溫措施，術(shù)中沖洗液使用恒溫箱進行加溫，對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況及時干預(yù)，促使手術(shù)順利實施。（3）術(shù)后護理：做好皮膚保溫措施，傷口縫合后使用低溫毛毯保溫，注意輸液速度，并使用加溫器加溫。術(shù)后將患者進行轉(zhuǎn)移，動作輕柔，減少患者的不適，對患者術(shù)后并發(fā)癥情況進行嚴密觀察，及時更換切口輔料或紗布，預(yù)防感染。將患者留置觀察2h，注意患者麻醉蘇醒時期的情況及引流量，出現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)師?；颊咚椭敛》亢?，注意病房清潔衛(wèi)生，勤通風，定期消毒，為患者營造良好的住院氛圍。

1.3 觀察指標

護理質(zhì)量，包括職業(yè)素養(yǎng)、儀器管理、配合技術(shù)、健康知識及消毒流程等方面采用100滿分制，0分基礎(chǔ)分的標準，對護理質(zhì)量進行評估；護士自制滿意度評分量表，患者根據(jù)實際情況，在自愿且知情的情況下，對護理滿意度進行評價，滿分100分，其中非常滿意（4分）、滿意（3分）、一般（2分）和不滿意（1分），分數(shù)越高表示患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)對患者的護理質(zhì)量和滿意度評分結(jié)果進行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理質(zhì)量及滿意度評分結(jié)果

不同護理方案實施后，觀察組護理質(zhì)量及滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組護理質(zhì)量及滿意度評分結(jié)果（分）

3 討 論

相比較其他科室，手術(shù)室對護理質(zhì)量的要求更高，護理質(zhì)量關(guān)乎治療效果及患者的預(yù)后情況，對患者的生命健康產(chǎn)生直接影響，需要醫(yī)護人員的相互配合，才能保證護理手術(shù)的順利進行[3]。手術(shù)室細節(jié)護理管理是一種新型的護理管理模式，該種護理模式“以患者為中心”，為患者提供細致周到的護理服務(wù)，達到患者滿意的護理效果，有利于改善醫(yī)療糾紛，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。同時，手術(shù)室細節(jié)護理需要注重護理工作中的每個小細節(jié)，避免護理不當，造成手術(shù)失誤，影響手術(shù)效果，減少手術(shù)成功率。本次研究中，經(jīng)過SPSS20.0系統(tǒng)的t檢驗分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的護理質(zhì)量平均得分明顯高于對照組，效果顯著。

綜上所述，對手術(shù)室患者實施細節(jié)護理管理能改善護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度，具有積極臨床推廣價值。