孟 夢

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

婦產(chǎn)科工作的私密性比較強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也相對(duì)較高，社會(huì)大眾對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的關(guān)注程度越來越高，我國也于2014年將情景導(dǎo)向概念引入具體的護(hù)理教學(xué)過程中，以期提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的效率與質(zhì)量。我院探究情景導(dǎo)向下護(hù)理帶教模式的應(yīng)用效果，就分析及討論內(nèi)容做以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生72例，將以上研究對(duì)象隨機(jī)的、平均的分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，給予不同教學(xué)處理后進(jìn)行對(duì)比。統(tǒng)計(jì)一般資料發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生年齡20～23，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（21.2±0.3）歲，對(duì)照組平均年齡（21.8±0.8）歲；實(shí)驗(yàn)組男13例，女23例；對(duì)照組男17例，女19，組間差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組處理

按照教學(xué)大綱與課程安排內(nèi)容，教師通過講解及示范等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行常規(guī)護(hù)理教學(xué)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組處理

為學(xué)生建立有效的情境導(dǎo)向并給予護(hù)理帶教模式教學(xué)，具體教學(xué)內(nèi)容包括：（1）準(zhǔn)備工作：教師應(yīng)當(dāng)提前通知學(xué)生做好主題課程的準(zhǔn)備，利用現(xiàn)有教學(xué)資源查找相關(guān)資料，教師在這個(gè)過程中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生進(jìn)行資料整理及匯總。（2）情景創(chuàng)設(shè)：教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)當(dāng)以教學(xué)內(nèi)容與計(jì)劃為依據(jù)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況來挑選符合教學(xué)要求的教學(xué)素材并選定合理的教學(xué)情境，在課程開始前針對(duì)情景教學(xué)設(shè)計(jì)的相關(guān)內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行詮釋。（3）教學(xué)過程：根據(jù)病例一般資料，利用音樂、活動(dòng)、小組模擬等形式進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，以婦產(chǎn)科常見剖宮產(chǎn)為例，幫助實(shí)習(xí)生了解疼痛原因、評(píng)估方法以及相應(yīng)的護(hù)理方法。（4）教學(xué)評(píng)價(jià)：講解與演示得來的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)無法代替學(xué)生實(shí)踐得來的經(jīng)驗(yàn)，情景導(dǎo)向下的護(hù)理帶教模式應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮教師的帶頭作用，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)接近現(xiàn)實(shí)情境的、輕松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，以分娩鎮(zhèn)痛體驗(yàn)儀器的使用為例，教師在教授使用方法與具體操作步驟后應(yīng)當(dāng)為學(xué)生預(yù)留出足夠的實(shí)踐時(shí)間，對(duì)學(xué)生操作過程做出客觀的評(píng)價(jià)與相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助學(xué)生能夠掌握理論知識(shí)并熟練應(yīng)用到具體的操作中，從而提高整個(gè)護(hù)理工作的效率與質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組實(shí)習(xí)生考核成績：分為理論知識(shí)評(píng)分與操作技能評(píng)分，對(duì)比兩組教學(xué)后的評(píng)分情況并做差異分析；兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度：以自編問卷為調(diào)查方式，以滿意總?cè)藬?shù)/總?cè)藬?shù)×100%為滿意度計(jì)算方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)過程由SPSS 19.0完成，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的考核成績?yōu)橛?jì)量資料（）、采用t檢驗(yàn)；滿意度為計(jì)數(shù)資料（n，%）、采用x2檢驗(yàn)，p＜0.05時(shí)代表組間差異顯著。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度情況發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組滿意人數(shù)29例（80.56%），對(duì)照組20例（55.56%），組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生考核結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)與操作技能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體考核成績數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績（）

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績（）

組別 理論知識(shí) 實(shí)踐操作對(duì)照組（n=36） 79.42±2.49 73.12±2.38實(shí)驗(yàn)組（n=36） 88.59±4.79 84.72±1.94 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分其私密性較強(qiáng)，護(hù)理工作相對(duì)其他科室來說較為復(fù)雜，如何有效提婦產(chǎn)科患者的護(hù)理效果是目前臨床上主要研究的問題之一。我國護(hù)理工作隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷得到改善，醫(yī)學(xué)界不斷引進(jìn)新型護(hù)理理念以創(chuàng)新發(fā)展教學(xué)模式，培養(yǎng)了大批的綜合性護(hù)理人才，有效提高了護(hù)理工作的效率與效果[3]。情境導(dǎo)向的護(hù)理帶教模式是一種新型護(hù)理模式，以教師創(chuàng)設(shè)有效地、直觀的教學(xué)情境為手段，有效激發(fā)學(xué)生認(rèn)知與情感活動(dòng)，從而在實(shí)踐操作中鞏固理論知識(shí)并鍛煉操作技能，對(duì)培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)豐富、專業(yè)素養(yǎng)過硬的綜合性護(hù)理人員具有重要的意義。

本研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度情況可以發(fā)現(xiàn)組間的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均明顯更高；對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生考核結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)與操作技能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果充分說明，在情境導(dǎo)向下給予護(hù)理帶教的實(shí)習(xí)生其考核評(píng)分與教學(xué)滿意度較常規(guī)教學(xué)學(xué)生更高。

綜上所述，情境導(dǎo)向下的護(hù)理帶教模式在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果更好，相較常規(guī)教學(xué)模式來說在幫助實(shí)習(xí)生積累更多理論知識(shí)的同時(shí)提高了學(xué)生的實(shí)踐操作水平，學(xué)生的教學(xué)滿意度明顯更高，值得加以推廣。