馮明紅 黃瑾

【摘要】 目的 本文主要研究初產(chǎn)婦分娩前運用瑜伽進行鍛煉對產(chǎn)科分娩的效果。方法 選取50例自愿參加瑜伽訓練的初產(chǎn)婦作為觀察組;選取同期進行常規(guī)干預的50例初產(chǎn)婦為對照組。對照組初產(chǎn)婦只定期進行醫(yī)院常規(guī)的孕檢， 觀察組初產(chǎn)婦在對照組常規(guī)檢查基礎上， 懷孕16周進行產(chǎn)前瑜伽訓練， 到結束分娩。比較兩組產(chǎn)婦分娩方式以及自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程。結果 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率92.00%高于對照組的76.00%， 剖宮產(chǎn)率8.00%低于對照組的24.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程（9.80±0.65）h、第二產(chǎn)程（0.85±0.36）h、總產(chǎn)程時間（10.87±0.89）h短于對照組的（11.50±1.36）、（1.35±1.40）、（13.12±1.36）h， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前瑜伽訓練可使初產(chǎn)婦的分娩時間縮短， 剖宮產(chǎn)率顯著降低。

【關鍵詞】 產(chǎn)前瑜伽;初產(chǎn)婦;分娩;應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.012

The application effect of prenatal yoga training in delivery of primipara? ?FENG Ming-hong， HUANG Jin. Maoming Maternal and Child Health Hospital， Maoming 525000， China

【Abstract】 Objective? ?To study the effect of prenatal yoga training in delivery of primipara. Methods? ?There were 50 primiparas who voluntarily participated in yoga training selected as the observation group， and

50 primiparas who received routine intervention at the same time selected as the control group. In the control group， the primipara only had regular pregnancy test in the hospital. In the observation group， the primipara had pre-natal yoga training in the 16th week of pregnancy until the end of delivery on the basis of the control group. The delivery method and course of natural delivery of the two groups was compared. Results? ?The natural delivery rate 92.00% of the observation group was higher than that of the control group 76.00%， and cesarean section rate 8.00% was lower than that of the control group 24.00%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The first stage of labor （9.80±0.65） h， second stage of labor （0.85±0.36） h and total stage of labor （10.87±0.89） h

in women undergoing natural delivery of the observation group was shorter than those of the control group （11.50±1.36）， （1.35±1.40） and （13.12±1.36） h， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Prenatal yoga training for primipara can shorten delivery time， lower cesarean section rate and improve fetal distress.

【Key words】 Prenatal yoga; Primipara; Delivery; Application

在現(xiàn)代生活的帶動下， 人們逐步改善了以往傳統(tǒng)的生活習慣， 也提升了生活的質(zhì)量， 這就導致了肥胖的情況越來越多， 產(chǎn)婦占據(jù)了大部分比例。由于產(chǎn)婦攝入能量較多， 而運動量較少， 無法及時消化高蛋白高熱量食物， 就會出現(xiàn)產(chǎn)婦體重超標的情況， 嬰兒因吸收產(chǎn)婦過剩的營養(yǎng)而體型增大， 在分娩時增加了產(chǎn)婦的困難， 對新生兒以及產(chǎn)婦的生命與健康造成威脅。因此， 對初產(chǎn)婦進行科學的健康教育指導以及運動訓練， 會對產(chǎn)婦起到積極作用。本文闡述了2019年2～10月對50例初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前瑜伽訓練的成果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2019年2～10月50例自愿參加瑜伽訓練的初產(chǎn)婦作為觀察組;選取同期進行常規(guī)干預的50例初產(chǎn)婦為對照組。兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)婦均為單胎頭位， 年齡23～36歲， 沒有出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥情況， 懷孕周期為16周至分娩。

1. 2 方法 對照組初產(chǎn)婦只定期進行醫(yī)院常規(guī)的孕檢， 日?；顒硬皇芟拗?， 接受孕期健康指導次數(shù)≥8次。觀察組初產(chǎn)婦在對照組常規(guī)檢查基礎上， 懷孕16周進行產(chǎn)前瑜伽訓練， 到結束分娩。瑜伽訓練教材參照美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會制定的方案。產(chǎn)前瑜伽針對性比較強， 對象專指產(chǎn)前產(chǎn)婦， 要求授課人具有專業(yè)知識， 對產(chǎn)婦進行瑜伽時的動作與呼吸必須現(xiàn)場指導到位。產(chǎn)婦對訓練項目熟悉后， 可以在家中進行練習。為方便掌握產(chǎn)婦的練習情況， 通過網(wǎng)絡平臺建立群組， 可在群中進行溝通， 并實現(xiàn)對產(chǎn)婦的專業(yè)訓練指導與咨詢， 先指導產(chǎn)婦在家訓練前應調(diào)整自身情緒， 根據(jù)個人身體素質(zhì)進行區(qū)別對待， 逐漸增加訓練時間， 直至最后訓練堅持

30 min/次， 最長訓練時間為45 min/次， 運動中可進行短暫的休息放松， 運動時間至少為5次/周[1， 2]， 通過網(wǎng)絡平臺對訓練情況進行詳細記錄。訓練方法如下。

1. 2. 1 骨盆傾斜式 產(chǎn)婦平躺于墊子上， 雙腿彎曲， 腳跟向臀部靠攏。平行分開兩腿， 吸氣， 輕壓肩部并貼地， 輕輕抬起尾椎部位直至離開地面， 呼氣， 左右搖擺尾椎， 肚臍部位向上抬起， 肩胛和地面間空間就會變小， 進行練習過程中調(diào)整好呼吸節(jié)奏， 共練習10次。

1. 2. 2 勝利式呼吸訓練 取仰臥姿勢， 閉嘴， 用鼻孔進行呼吸。將咽喉根部在鎖骨附近的肌肉縮緊， 聲門關閉， 緩慢呼吸至咽喉后部， 最后到肺部。吸氣時將空氣充滿肺部， 再通過鼻子呼出去， 全程保持嘴處于閉合狀態(tài)， 共練習10次。

1. 2. 3 肩倒立動作 取仰臥姿勢， 雙腿彎曲， 提臀， 雙腿向上伸， 雙手支撐軀干向上推， 下巴向鎖骨收緊， 上臂后腦勺與雙肩貼地， 雙腿向上伸張至最大限度， 保持此動作2 min， 如果練習這個動作有難度， 可以將腳放墻上[3]。這個動作對一些情緒不良、入睡困難以及孕期足部感覺較累的產(chǎn)婦具有很大的緩解作用， 同時， 還能夠對子宮異位有所改善， 使產(chǎn)婦的腰部放松。

1. 2. 4 騎坐球體 首先準備好瑜伽球， 雙腿自然分開， 坐在球上， 雙手向后撐， 腰部挺直， 前后擺動， 順時針劃圈， 這個動作的目的是對盆底部肌肉彈力進行練習。

1. 2. 5 雙腿盤坐練習 抬頭， 挺胸， 雙眼輕輕閉上， 雙手放在大腿根部， 深吸一口氣， 氣流以頭頂、鼻尖、喉部、胸廓、腹部的順序， 保持微笑， 呼氣， 達到平復心情的效果。然后頭向后仰， 放松肩部， 緩慢呼吸， 吸氣的頭向后仰， 呼氣的時候肩部放松。最后頸椎緩慢轉動3圈。雙臂伸展， 吸氣時擴胸， 呼氣時收胸， 以對產(chǎn)婦循環(huán)系統(tǒng)得以有效改善， 還可以幫助產(chǎn)婦消化， 強化呼吸肌力量。三組動作練習10 min。

1. 3 觀察指標 比較兩組產(chǎn)婦分娩方式以及自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率92.00%高于對照組的76.00%， 剖宮產(chǎn)率8.00%低于對照組的24.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程比較 觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程（9.80±0.65）h、第二產(chǎn)程（0.85±0.36）h、總產(chǎn)程時間（10.87±0.89）h短于對照組的（11.50±1.36）、（1.35±1.40）、（13.12±1.36）h， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在我國， 初產(chǎn)婦進行瑜伽訓練作為一項新型助產(chǎn)指導模式， 得到大部分人的認可， 尤其是對初產(chǎn)婦的幫助更加明顯。在社會發(fā)展新形態(tài)下， 瑜伽訓練深受女性青睞。在現(xiàn)代大多數(shù)晚育形勢下， 大多數(shù)產(chǎn)婦因肌肉力量不足等一些身體因素， 不得不采用剖宮產(chǎn)的方式進行分娩[4]。通過對觀察組產(chǎn)婦進行產(chǎn)前瑜伽訓練， 使產(chǎn)婦比對照組的產(chǎn)婦體重得到有效控制， 提高了運動量， 有效縮短了產(chǎn)程。

初產(chǎn)婦通過科學的產(chǎn)前瑜伽訓練， 改善會陰條件， 緩解產(chǎn)婦情緒。研究數(shù)據(jù)中觀察組產(chǎn)婦自然分娩率更高， 提示進行瑜伽可對剖宮產(chǎn)率予以有效降低。產(chǎn)婦在接受瑜伽訓練前， 可先對分娩的一些知識進行了解， 讓產(chǎn)婦了解分娩的一些事項， 對分娩有足夠的心理準備， 增加分娩的信心。同時， 進行產(chǎn)前瑜伽訓練進一步調(diào)動產(chǎn)婦分娩積極性， 減輕分娩前后的疼痛程度， 使分娩過程更加順利。進行產(chǎn)前瑜伽， 還可以幫助產(chǎn)婦對盆底肌肉得到有效改善， 有助于產(chǎn)婦產(chǎn)力更加持久， 還可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復時間[5， 6]。

本研究結果表明， 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率92.00%高于對照組的76.00%， 剖宮產(chǎn)率8.00%低于對照組的24.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。科學的瑜伽計劃以及專業(yè)的指導， 將有效控制產(chǎn)婦的體重， 防止產(chǎn)婦因孕期體重超標引發(fā)一些如妊娠期高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥情況， 防止因胎兒超重增加產(chǎn)婦分娩難

度。值得注意的是， 產(chǎn)婦在進行產(chǎn)前瑜伽訓練過程中， 一定根據(jù)個人體質(zhì)進行， 如果出現(xiàn)不適情況， 要停止訓練活動。

綜上所述， 對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前瑜伽會緩解產(chǎn)婦不良情緒， 增加產(chǎn)婦的活動量， 加強產(chǎn)婦體質(zhì)， 提升產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量， 進而有效縮短產(chǎn)程， 還能有效幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體指標恢復， 提高了產(chǎn)婦的自然分娩率， 極大的減輕了產(chǎn)婦的分娩痛苦。然而產(chǎn)前瑜伽作為分娩新方法， 在日后的護理工作中還需做進一步研究。

參考文獻

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[2] 周茹， 夏珊敏. 孕期瑜伽訓練對分娩期產(chǎn)婦會陰側切率的影響. 護理研究， 2017， 3（31）：995-997.

[3] 楊瑞雪， 郭靜娟. 瑜伽呼吸法對分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展及分娩結局的研究. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2015（22）：212-214.

[4] 陳旋， 趙敏. 應用產(chǎn)前瑜伽訓練改善初產(chǎn)婦分娩方式的臨床研究. 大家健康（學術版）， 2016， 10（8）：203.

[5] 陳建元， 王鳳英. 步行運動方案執(zhí)行對肥胖產(chǎn)婦妊娠結局的影響. 全科醫(yī)學臨床與教育， 2017， 15（3）：286-288.

[6] 肖青青， 高靜. 李辛， 等. 自由體位分娩對母嬰分娩結局影響的Meta分析. 國際婦產(chǎn)科學雜志， 2017， 44（5）：552-559， 564.

[收稿日期：2020-05-23]