朱 玲

1 新冠肺炎疫情引發(fā)健康與公共衛(wèi)生問題的思考

庚子年初，全球震動。COVID-19疫情的不斷蔓延，檢驗著城市的對抗能力，從衛(wèi)生防疫政策系統(tǒng)、設(shè)施布局的檢閱進(jìn)而到城市規(guī)模及形態(tài)布局、綠地系統(tǒng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、建筑設(shè)計及其環(huán)境等方方面面的考量。城市規(guī)劃及風(fēng)景園林在應(yīng)對城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件時所起的現(xiàn)時作用是有限的，但是在疫后人們的生理健康和心理健康重建，以及城市公共衛(wèi)生健康環(huán)境的修復(fù)、瘟疫預(yù)防等方面將會起到非常重要的作用。

戰(zhàn)后以來的城市規(guī)劃與建設(shè)，一定程度上適應(yīng)了人口與經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的需求，但也積攢了嚴(yán)重的環(huán)境與社會問題。從環(huán)境惡化到城市化進(jìn)程加速導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)差距懸殊，以及文化差異帶來社會隔離與排斥，使社會對立與矛盾逐步加深，健康不平等問題日益突出[1]，人們的心理問題越來越多?！讹L(fēng)景園林和城市規(guī)劃》(Landscape and Urban Planning)2020年第1期刊登文章，從對人類流行疾病的暴發(fā)及其在動物種群中起源的關(guān)注，引發(fā)了對新發(fā)傳染病(EID)與城市發(fā)展之間關(guān)系的關(guān)注[2]。了解人類群落動態(tài)如城市化和長期社會環(huán)境變化，可以幫助理解為什么這些動物宿主一直存在卻現(xiàn)在在人類種群中“出現(xiàn)”，引發(fā)關(guān)注作為這些流行的推動者的社會、人為和自然趨勢；與此同時，近年來受到關(guān)注的規(guī)劃和恢復(fù)力領(lǐng)域也將重點(diǎn)放在了災(zāi)害和災(zāi)后發(fā)展上[2]；眾多研究在城市開放空間與公共健康、社區(qū)環(huán)境促進(jìn)人群健康的作用機(jī)制與影響效果、良好的社區(qū)環(huán)境建設(shè)、促進(jìn)人群健康的重要途徑等方面展開，一般是從交通環(huán)境、游憩環(huán)境、建筑環(huán)境和綠地環(huán)境等要素出發(fā)對促進(jìn)人群健康的社區(qū)環(huán)境規(guī)劃策略進(jìn)行探討[3-5]；也將土地使用與公共衛(wèi)生及廣泛的疾病和死亡原因聯(lián)系起來[6-7]；同時城市規(guī)劃、風(fēng)景園林對健康的影響從被動解決衛(wèi)生問題到主動干預(yù)城市環(huán)境，國外大量實(shí)踐性研究旨在開展影響公眾的生活習(xí)慣和體能活動，如美國紐約和洛杉磯促進(jìn)健康的空間設(shè)計探討健康相關(guān)的規(guī)劃要素和指標(biāo)如何納入規(guī)劃設(shè)計導(dǎo)則；中國相關(guān)學(xué)者也將城市空間要素對健康的影響、評價及規(guī)劃調(diào)控研究作為目標(biāo)[8-9]；未來會越來越關(guān)注以公共衛(wèi)生聯(lián)系起來的個人健康及城市健康，風(fēng)景園林也會在更廣闊的領(lǐng)域影響人們的身心健康(表1)。因此關(guān)注城市的健康規(guī)劃和疫后人的康復(fù)及城市的修復(fù)將會是風(fēng)景園林學(xué)科的重要課題。

2 健康城市運(yùn)動推動風(fēng)景園林介入公共衛(wèi)生健康體系

2.1 多元目標(biāo)協(xié)同的健康城市運(yùn)動

1984年在世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)支持下的“健康多倫多2000”會議提出了“健康城市”的概念。健康城市的目標(biāo)是健康社會、健康環(huán)境、健康身體的綜合目標(biāo)，旨在促進(jìn)多目標(biāo)協(xié)同、人類與自然的和諧、社會與生態(tài)的和諧、建設(shè)與管理的和諧，促進(jìn)城市整體意義上的可持續(xù)發(fā)展。

WHO的“健康城市”更加關(guān)注過程而非結(jié)果，并不是指達(dá)到特定健康狀況的城市，而是重視健康狀況并努力進(jìn)行提升的城市，它真正需要的是對改善健康狀況的可行性計劃和實(shí)現(xiàn)它的相應(yīng)架構(gòu)與管理政策運(yùn)行程序[10-11]。健康導(dǎo)向的風(fēng)景園林應(yīng)是既能提供健康的綠色環(huán)境空間，也能提供滿足活動需求的積極活動空間，既能關(guān)注心靈健康，又能體現(xiàn)良好社會關(guān)系的四維空間系統(tǒng)?？梢钥吹?，這里的健康同時注重物質(zhì)環(huán)境與社會環(huán)境，注重城市與各領(lǐng)域間的差異，強(qiáng)調(diào)協(xié)作，定性而非定量評價。健康城市運(yùn)動目前已在全球六大區(qū)同步推進(jìn)，并在各區(qū)內(nèi)和區(qū)間建立了廣泛的健康城市網(wǎng)絡(luò)。

1993年以前，中國的健康城市運(yùn)動是探索和試點(diǎn)階段，包括引入概念、與WHO合作培訓(xùn)等，1994年初啟動了北京、上海的試點(diǎn)工作，這標(biāo)志著中國正式加入世界健康城市運(yùn)動中。自SARS以后，中國健康城市建設(shè)進(jìn)入轉(zhuǎn)折發(fā)展期。經(jīng)過了20年，我們又推進(jìn)了多少呢？這次疫情大考之后，一定會又一次提升，風(fēng)景園林及城市規(guī)劃在這個體系中的角色有沒有改變呢？是否該將生命健康邏輯融入生態(tài)邏輯、空間邏輯中？

圖1 公共衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)系起個人健康和城市健康

表1 通過風(fēng)景園林可以影響的多維度健康關(guān)聯(lián)要素

2.2 景觀格局優(yōu)化促進(jìn)公共衛(wèi)生安全體系系統(tǒng)有效

城市是典型的次生環(huán)境，受人類活動巨大影響，生態(tài)系統(tǒng)破碎脆弱、環(huán)境質(zhì)量開始惡化，健康成了一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。城市規(guī)模與密度越大，健康的表征越依賴環(huán)境，公共衛(wèi)生安全問題越發(fā)突出。同時城市高密度居住及國際旅行的普遍，疾病傳播的速度更快、更廣。這種傳播的影響除了人與人之間的關(guān)系和行為模式外，在公共衛(wèi)生與公共健康的概念不斷發(fā)展的情況下[12]，風(fēng)景園林體系、格局和建設(shè)方式也亟須相應(yīng)的改進(jìn)和適應(yīng)。

公共衛(wèi)生理論之初是基于流行病學(xué)理論，之后開始逐漸關(guān)注物質(zhì)環(huán)境和社會經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。但是公共醫(yī)療健康資源是極其不平衡的，縮小健康差距、提升居民健康水平是當(dāng)前治國理政所關(guān)切的核心問題。以“中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)”(2010—2016)為樣本測度結(jié)果表明，健康機(jī)會不平等對健康差距的相對貢獻(xiàn)度為18.316%～23.182%[13]。正由于風(fēng)景園林可以大大改善這種不平等性，與公共衛(wèi)生協(xié)同作戰(zhàn)才顯得尤為重要和不可或缺。

城鄉(xiāng)規(guī)劃、風(fēng)景園林領(lǐng)域眾多理論與實(shí)踐者不斷試圖通過物質(zhì)環(huán)境建設(shè)來改善公眾的健康水平和平等權(quán)利，人口疏散、住房改良、綠地組織、功能分區(qū)和交通分離等成為應(yīng)對公共健康問題的重要手段，并在一定程度上得到了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的認(rèn)可。風(fēng)景園林設(shè)計可以通過改變小環(huán)境來影響室外舒適度，鳳凰城的一項研究報告稱，在極端高溫事件EHE(Extreme Heat Events)期間模擬的人類能量預(yù)算與特定街區(qū)的開放空間和植被豐富度呈負(fù)相關(guān)。在另一項研究中，2010年7月在多倫多進(jìn)行的為期3天的EHE期間，全市范圍內(nèi)的人類能量預(yù)算和與熱相關(guān)的EMR呼叫頻率密切相關(guān)[14]。但是對于瘟疫這樣的災(zāi)害，不是單純的微氣候可以解決的，而是需要系統(tǒng)優(yōu)化，公共衛(wèi)生系統(tǒng)需要將個人健康和城市健康建立起強(qiáng)烈的聯(lián)系(圖1)。

2.3 城市物理環(huán)境與居民生理心理衛(wèi)生共建健康城市

人類健康和城市健康互為表里，現(xiàn)代人類遠(yuǎn)不止生理上的疾病，更可能是環(huán)境導(dǎo)致的心理健康問題。城市環(huán)境問題也不僅僅是物理指標(biāo)層面的，還有其形成的惡劣氣氛對心理的不良影響方面。對野生動物的飲食追求，與其說是生理需求不如說是心理疾病，是在社會不公平下的一種扭曲炫富。個人生活方式不僅影響了個體的健康，其成為公共健康的重要危機(jī)因素也被人們所重視。解決高污染高消耗、不集約低效益的生產(chǎn)生活方式對人類發(fā)展造成的嚴(yán)重危機(jī)、系統(tǒng)平衡和公平享受資源都是健康城市的訴求，長期而艱巨，以城市風(fēng)景園林資源的公平性應(yīng)對貧富差距帶來的社會問題可以一定程度上解決這些問題。城市的長時空、多維度演變特性，以及城市規(guī)劃的任務(wù)導(dǎo)向特征決定了城市是以非常包容的姿態(tài)來應(yīng)對人類社會中出現(xiàn)的種種問題，包括突發(fā)的公共衛(wèi)生事件[15]。由此，城市健康開始不僅關(guān)注物質(zhì)環(huán)境而且關(guān)注社會經(jīng)濟(jì)文化領(lǐng)域，而這些正是20世紀(jì)30年代以來城市規(guī)劃風(fēng)景園林重點(diǎn)關(guān)注的方面。近20年，大規(guī)模流行病卷土重來之勢，我們又不得不重新思考都市圈、城市規(guī)模、綠地體系、生態(tài)容量和物質(zhì)物理環(huán)境在群體公共衛(wèi)生事件中扮演的角色。如圖2所示，面對疫情，影響居民健康的自救體系和形成城市共同體的共治體系都起到非常重要的作用，居民的康復(fù)和城市的康復(fù)成為互相制約又互相影響的2個方面。在美國，健康影響評估(HIA)為將健康問題融入城市規(guī)劃過程提供了可行的途徑[16]；國際領(lǐng)域的探索表明，社區(qū)建成環(huán)境與健康的研究大多以行為作為研究中介；社會心理和壓力因素通過影響人的行為而作用于建成環(huán)境與健康的關(guān)系；社區(qū)的某些特征本身就具有誘導(dǎo)或緩解壓力的功能[17]。

圖2 城市與人群在社區(qū)體系中共同建立的康復(fù)系統(tǒng)

3 城市風(fēng)景園林系統(tǒng)多維度助力公共衛(wèi)生健康

3.1 發(fā)揮風(fēng)景園林資源潛力，建立與運(yùn)營管理相協(xié)調(diào)的城市風(fēng)景園林體系

城市風(fēng)景園林系統(tǒng)是城市公共系統(tǒng)的重要物質(zhì)空間載體之一，并承載人文社會內(nèi)涵，運(yùn)用了大量的自然和社會資源。疫情引發(fā)的人類健康和城市健康問題，亟須從多維度為改善公共健康而提出環(huán)境治理措施，風(fēng)景園林學(xué)科將起到至關(guān)重要的作用。根據(jù)各省市2018或2017年的環(huán)境狀況公報，建成區(qū)綠化覆蓋率排名第一的是北京，達(dá)到48.4%，所有省份都超過了30%，城市中這么大量的風(fēng)景園林資源大部分都是社會或居民共同享有的，如何發(fā)揮風(fēng)景園林與公共衛(wèi)生的共建作用，達(dá)到更高效益是未來的重要研究和發(fā)展方向。

2003年SARS之后我國建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。但這僅僅是疫情監(jiān)控和預(yù)報系統(tǒng)的單一系統(tǒng)，如果社會和政府把每一次的新傳染病視作是單個危機(jī)，而不意識到它們是世界變化的一個征兆，危機(jī)會越來越頻繁，預(yù)報系統(tǒng)和衛(wèi)生救助系統(tǒng)是不足以應(yīng)對的。我們改變環(huán)境越多，越不注重維持健康的生態(tài)系統(tǒng)，疾病的爆發(fā)就會越來越有機(jī)會。需要改變的是人們對環(huán)境的管理和互動方式，甚至是生活方式。與運(yùn)營管理相協(xié)調(diào)的城市風(fēng)景園林體系的建立，可以協(xié)同科學(xué)發(fā)展和衛(wèi)生防疫方面的系統(tǒng)進(jìn)步，一定程度上抑制大規(guī)模疫情，也能在疫情之后得到更妥善的修復(fù)。健康城市發(fā)展是超越公共衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合系統(tǒng)，在規(guī)劃、建設(shè)、管理等各個方面都應(yīng)納入人的健康因素，形成健康人群、健康環(huán)境和健康社會的有機(jī)結(jié)合。

3.2 發(fā)展恢復(fù)性綠色基礎(chǔ)設(shè)施，改善其在公共健康中扮演的角色

風(fēng)景園林規(guī)劃是國土空間規(guī)劃體系的重要組成部分，確保生態(tài)文明建設(shè)中資源環(huán)境保護(hù)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展基本和諧，是建設(shè)美麗中國的重要舉措之一。風(fēng)景園林在改善公眾健康方面扮演著重要角色，如給城市居民提供新鮮空氣和休憩的場所，高品質(zhì)景觀設(shè)計提高居民的幸福感，改善水質(zhì)和減少污染等。更好地了解風(fēng)景園林在創(chuàng)建健康場所方面的當(dāng)代作用，以期反映在國家政策中。越來越多的證據(jù)表明，如果能在疾病發(fā)生之前加大風(fēng)景園林方面對預(yù)防疾病的投資，醫(yī)療保健支出就能大幅度減少。加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會(Canadian Public Health Association)2012年的一項研究顯示，通過臨床干預(yù)降低心血管疾病死亡率的成本是通過地方公共衛(wèi)生支出達(dá)到同樣效果的成本的27倍[18]。通過環(huán)境干預(yù)方式可以而且確實(shí)應(yīng)該在實(shí)現(xiàn)具有成本訴求的衛(wèi)生和福利改善方面發(fā)揮重要作用。

綠色基礎(chǔ)設(shè)施提供了一種符合成本效益的方式來滿足多重目標(biāo)，它們是相互聯(lián)系、有機(jī)統(tǒng)一的綠色空間網(wǎng)絡(luò)，是城市里的“自然生命支撐系統(tǒng)”。具有自然和半自然特征，與傳統(tǒng)的“灰色”基礎(chǔ)設(shè)施相比更有彈性、更能滿足社會、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)?；謴?fù)性綠色基礎(chǔ)設(shè)施在提供生態(tài)修復(fù)的基礎(chǔ)上有助于促進(jìn)健康的生活方式，讓人們舒適和放松地增加社會互動，降低社會不平等、孤立和壓力，減少反社會行為。面對瘟疫等公共衛(wèi)生事件，恢復(fù)性綠色基礎(chǔ)設(shè)施是在公共領(lǐng)域疫后健康恢復(fù)的治理工具。

3.3 與社區(qū)衛(wèi)生框架相一致的風(fēng)景園林可持續(xù)開發(fā)

我國規(guī)定新區(qū)住區(qū)項目綠化覆蓋率大于等于30%，即便是舊城區(qū)也要求達(dá)到25%。住區(qū)綠地是城市綠化覆蓋率的重要組成部分，且多為住區(qū)居民共同享有，可以承載更多綜合功能。中國的社區(qū)組織龐大且深入，街坊鄰里的交流互助也有根深蒂固的傳統(tǒng)，但近些年來由于新型住區(qū)和新的生活方式使鄰里關(guān)系正在淡漠，與社區(qū)衛(wèi)生組織和健康城市運(yùn)動結(jié)合風(fēng)景園林開發(fā)，正是回歸傳統(tǒng)鄰里的良機(jī)。武漢市現(xiàn)有7 148個小區(qū)，其中封閉小區(qū)3 159個，很多業(yè)委會在此次疫情中的自發(fā)行為發(fā)揮了自助自救的作用。這也是一個契機(jī)，將風(fēng)景園林體系中的鄰里單元結(jié)合社區(qū)環(huán)境建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，共同發(fā)揮作用。

WHO創(chuàng)建的歐洲健康城市項目[19]，從第1階段著重于社區(qū)保健改革的設(shè)計方面，突出社區(qū)衛(wèi)生面向過程的性質(zhì)，到第4階段創(chuàng)建一個跨學(xué)科的綜合市政衛(wèi)生計劃，通過呼吁在地方政策中解決社區(qū)衛(wèi)生公平性，將城市規(guī)劃、綠色基礎(chǔ)設(shè)施、公共行政和公共衛(wèi)生和諧地結(jié)合在一起，關(guān)愛和支持環(huán)境、健康生活、健康的城市環(huán)境和設(shè)計?，F(xiàn)代城市的特點(diǎn)使得人們不能離群索居，人類活動與社會密切相關(guān)，包括生產(chǎn)方式、消費(fèi)模式和生活方式。我國的風(fēng)景園林建設(shè)系統(tǒng)與社區(qū)建制系統(tǒng)及衛(wèi)生健康系統(tǒng)都是分離的單邊系統(tǒng)。為不同的城市風(fēng)景園林開發(fā)可持續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生框架，可以基于社區(qū)衛(wèi)生體系的建立，將風(fēng)景園林體系與之聯(lián)動、綜合危害和風(fēng)險分析，以及基于這些分析的行動計劃進(jìn)行社會、自然和技術(shù)風(fēng)險的比較；以預(yù)防城市犯罪和瘟疫流行為重點(diǎn)的規(guī)劃和現(xiàn)有城市空間和建筑物的預(yù)防評估；提出公共空間和大型活動的安全概念；災(zāi)害和緊急情況的風(fēng)險分析和戰(zhàn)略規(guī)劃等；多維度建立的健康城市也帶來了健康的生活方式和人群的身心健康。

圖3 社區(qū)對居民健康的影響

4 公共衛(wèi)生視角的健康社區(qū)風(fēng)景園林體系構(gòu)建策略

4.1 探索公共衛(wèi)生與城市風(fēng)景園林體系接口，建立環(huán)境和社區(qū)生活的互惠關(guān)系

公共衛(wèi)生是關(guān)乎大眾健康的公共事業(yè)，通過政策和保障措施來公平、合理、利于民生地配置公共衛(wèi)生資源，運(yùn)用社區(qū)直至社會的保障體系為公眾提供疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的保障，也希望解決高質(zhì)量衛(wèi)生保健方面的不平等問題。成功的模式是跨學(xué)科協(xié)作，在公共行政、發(fā)展和城市規(guī)劃的界面上協(xié)同完成，將公共衛(wèi)生供給模式與城市風(fēng)景園林建設(shè)相結(jié)合。

健康的決定因素除了個人因素外，還有外部因素，環(huán)境在塑造個人健康方面起著關(guān)鍵作用，尤其社區(qū)是人類活動最頻繁的區(qū)域，因此需要建立一個以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康、公共服務(wù)、風(fēng)景園林配套和教育利益相關(guān)者聯(lián)盟。一項對日本 3 144人5年存活率的研究探討了健康的城市地區(qū)與老年人壽命之間的聯(lián)系[20]，2個環(huán)境因素增加了存活5年的可能性：在人們的住所附近有可步行的綠地，以及對自己的社區(qū)有積極的態(tài)度。這些因素增加了人們的壽命，而與個人狀況和社會經(jīng)濟(jì)地位無關(guān)。當(dāng)然，目前以社區(qū)為基礎(chǔ)的促進(jìn)健康的激勵措施所取得的成功是有限的。例如，短期的生活方式的改變不足以影響長期的健康行為的塑造，除非不斷培養(yǎng)、不斷強(qiáng)化環(huán)境景觀的影響力，逐步提高幸福感和民眾認(rèn)可度。這就強(qiáng)調(diào)創(chuàng)建一個可持續(xù)健康社區(qū)的重要性，這樣的社區(qū)將能夠促進(jìn)永久性生活方式的改變。風(fēng)景園林從宏觀的生態(tài)格局、到中觀的城市綠地系統(tǒng)、再到微觀的情境花園建設(shè)，對居民生活產(chǎn)生多維度影響。城市的健康一定是城市本身和居于其中的人群共同實(shí)現(xiàn)的，而社區(qū)的影響更為直接(圖3)。

4.2 振興復(fù)合功能的社區(qū)，提倡公民管理和城市管理并行

疫后，由于自身的創(chuàng)傷、家人的離去，以及疫中看到的放大了的社會問題，都會對人身心產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響，通過設(shè)計綠色空間加強(qiáng)參與能力以支持康復(fù)過程，提高生活質(zhì)量成為需要關(guān)注的要點(diǎn)?！爸腔鄢鞘小币惨馕吨沙掷m(xù)發(fā)展、復(fù)合功能和適合居住的生活空間；公共空間的可持續(xù)性設(shè)計主要體現(xiàn)在可達(dá)性、靈活性、空間的交織性和材料的選擇上；公民管理結(jié)合城市管理可以給開放空間帶來高效的健康機(jī)遇和平等待遇。

美國林務(wù)局主編的《恢復(fù)性公地：通過城市景觀創(chuàng)造健康和福祉》，介紹了自2001年以來，與傳統(tǒng)的市政公園和社區(qū)花園提供的健康益處截然不同，社區(qū)花園作為一個自我管理的空間為參與者提供機(jī)會，社區(qū)園藝為參與者提供了獨(dú)特的好處，積極參與有關(guān)社區(qū)花園空間的使用和開發(fā)的決策。紐約市的綠拇指計劃(Green Thumb)是美國最大的社區(qū)園藝計劃[21]123(圖4)，為全市500多個花園中的8 000多名注冊園藝會員服務(wù)。Green Thumb管理的花園是真正的社區(qū)管理空間，社區(qū)花園組織在決定如何設(shè)計、管理和使用其城市擁有的空間方面擁有廣泛的自由[22]。書中還談道作者在40年的醫(yī)療實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)了2種對慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者至關(guān)重要的非藥物“療法”：音樂和花園。在所有文化和時代中都存在著對音樂和綠色的生理需求和渴望，甚至認(rèn)為，一種生物友好的亞類型可能對花園具有特殊渴望(圖5、6)。在英國過去的10年里，城市地區(qū)的“自己種植”(GYO)計劃也帶來了巨大的潛在健康益處，水果和蔬菜的食用、體育活動，以及戶外與“綠色空間”的互動都對健康產(chǎn)生了巨大的益處，GYO的健康益處與不斷升級的“肥胖和懶惰”公共健康危機(jī)形成了直接的對比[23]。

4.3 加強(qiáng)社區(qū)花園的康養(yǎng)療愈功能，發(fā)揮風(fēng)景園林的綜合作用

在公共衛(wèi)生和社會保健方面需要更加重視預(yù)防疾病。英國2013年4月將公共衛(wèi)生的責(zé)任從NHS轉(zhuǎn)移到地方當(dāng)局，風(fēng)景園林研究受到這一變化的啟發(fā)，著眼于在整個英國促進(jìn)公共衛(wèi)生，由此風(fēng)景園林師和公共衛(wèi)生專業(yè)人員一起把風(fēng)景園林當(dāng)作一種資產(chǎn)，發(fā)揮其具有創(chuàng)造健康場所改善我們健康和福祉的巨大潛力?？祻?fù)景觀成為可以改善人的情緒或者幫助患者恢復(fù)健康的景觀形式。大量康復(fù)花園的建立通過其自然和人文景觀，讓使用者從主動和被動兩方面獲益，使其成為對其身心健康提供助益的戶外空間[24]。植物作為景觀中的重要元素，對促進(jìn)人體健康起著積極作用。隨著康氧療愈景觀設(shè)計的不斷成熟與植物化學(xué)生態(tài)研究的不斷深入，人們開始重視植物揮發(fā)物對人體健康的影響，并關(guān)注“康復(fù)景觀-植物環(huán)境-人體健康”三者之間的效應(yīng)[25]。針對社區(qū)花園對食物、健康、社會關(guān)系的研究結(jié)果表明，其綜合效益遠(yuǎn)大于花園景觀本身，例如加州大學(xué)社區(qū)花園(圖7)的愿景是創(chuàng)建一個具有吸引力、有活力的花園，它正在轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€有彈性的、可食用的生物景觀。其使命是培育一個種植和分享食物的社區(qū)，用他們的知識影響社區(qū)設(shè)計和政策。

圖4-1 紐約市公園、社區(qū)花園和綠色街道的綠色基礎(chǔ)設(shè)施地圖[21]21

圖4-2 紐約市2 800個公民管理組織的社交網(wǎng)絡(luò)地圖[21]18

圖4-3 紐約市500多個社區(qū)花園的地圖[21]124

圖5 Green Thumb項目中具有獨(dú)特沉思、學(xué)習(xí)、探索和園藝治療的花園規(guī)劃(dirtworks, P提供)

圖6 Green Thumb項目中居民參與社區(qū)花園建設(shè)(LLoyd CArter, nyCh攝)

圖7 加州大學(xué)社區(qū)花園舉辦建造活動(引自https://www.canterbury.ac.nz/life/sustainability/sustainability-engagement-get- involved/community-gardens/how-it-works/)

植物的作用是多方面、多維度的，例如植被可以改善微氣候、調(diào)節(jié)溫濕度、減低熱島效應(yīng)，還可以在城市地區(qū)減少噪聲污染等，在預(yù)防疾病方面植被的作用也越來越受到重視。健康的地方是恢復(fù)、提升和治愈身心健康的地方，可為人們提供接觸植物、花園和大自然的機(jī)會，在人們生病或從醫(yī)療干預(yù)中康復(fù)時，可以提高治愈效果。

植物療愈可以為抑郁癥患者和疫后情感受傷者帶來認(rèn)知和情感上的益處。這些好處并不僅限于被診斷健康出狀況的人，自然環(huán)境的平靜對積極的工作環(huán)境也是有益的，因為它能提高一個人的專注力，植物的影響可以增加記憶力保留高達(dá)20%，刺激感官和改善心理認(rèn)知和性能[26]。在觀賞植物的自然影響下進(jìn)行的工作通常比在沒有自然的環(huán)境中進(jìn)行的工作質(zhì)量更高，完成的準(zhǔn)確率也更高。筆者團(tuán)隊進(jìn)行的大量試驗和實(shí)踐表明，植物的空間組合特點(diǎn)和色彩傾向給人以不同的心理感受，不同草本花卉配色組合具有不同的療愈效果[27](圖8)。

4.4 參與社區(qū)造園活動，塑造健康心理和群體意識

這次疫情中城市乃至國家的封閉管理運(yùn)行，或許會加速改變今后的商務(wù)學(xué)習(xí)活動習(xí)慣，未來將有更多的社會活動可以轉(zhuǎn)移到住宅內(nèi)部實(shí)現(xiàn)，如辦公、會議、教育和購物等，不容忽視的獨(dú)處帶來的心理健康問題也將會更加突出。利用中國綜合社會調(diào)查(CGSS)的全國數(shù)據(jù)研究結(jié)果表明，絕對收入與居民主觀幸福感之間沒有顯著的相關(guān)性；相對收入與居民幸福感呈顯著的正相關(guān)；健康對居民幸福感有著顯著的正向影響[28]，而平等地獲得社區(qū)資源和參與的快感正是獲得幸福感非常重要的途徑。

與自然接觸是人類的一種基本需求：不僅是文化舒適或個人偏好，而是一種普遍的基本生理和心理需求。幸運(yùn)的是，我們與大自然的聯(lián)系可以通過多種方式來實(shí)現(xiàn)，通過主動參與園藝操作和被動親近園藝景觀的方式幫助有創(chuàng)傷者盡快恢復(fù)健康、減輕壓力和焦慮等負(fù)面心理問題。精神痛苦的人通過經(jīng)常散步、園藝和鍛煉等活動來幫助他們提升情緒、減輕壓力、提供目標(biāo)和意義，并降低他們對抑郁的易感性。參與風(fēng)景園林建造過程可能提供更豐富、更感性的體驗層面，它可以保持豐富的視覺、觸覺、聽覺和各種物理暗示，這是我們與自然過程的聯(lián)系，這可以說是風(fēng)景園林的后景觀功能。同濟(jì)大學(xué)劉悅來教授發(fā)起的上?！皠?chuàng)智農(nóng)園”鄰里互助社區(qū)花園項目是個很好的典范；社區(qū)鄰里的互助自救，在本次武漢疫情中也起到非常矚目的作用。大家能在戰(zhàn)時團(tuán)結(jié)起來，也是靠平時大家多交流、互相信任，這是參與社區(qū)建設(shè)活動可以實(shí)現(xiàn)的。

5 結(jié)語

風(fēng)景園林不僅是綠色發(fā)展的重要載體，對人類自身的健康影響也毋庸置疑，影響著人們的生活和情感，它的有效職能影響著應(yīng)急時期出現(xiàn)的一系列物理和社會方面的問題，以及在極端情況后如何利用這些特征來恢復(fù)其健康情感狀態(tài)。不同類別的城市風(fēng)景園林與城市管理共同發(fā)揮作用，在不同的維度發(fā)生作用，這些都會影響城市人群的生活方式。在全域統(tǒng)籌的風(fēng)景治理作用的基礎(chǔ)上，建立基于健康城市目標(biāo)的城市風(fēng)景園林的概念模型，將社區(qū)作為公共衛(wèi)生與城市風(fēng)景園林體系的接口，建立環(huán)境和社區(qū)生活的互惠關(guān)系的重要系統(tǒng)關(guān)聯(lián)；提高健康城市的大眾認(rèn)知，發(fā)揮社區(qū)組團(tuán)在遭受嚴(yán)重干擾的城市中的潛在作用。健康導(dǎo)向的風(fēng)景園林應(yīng)是既能促進(jìn)城市健康，也能改善人群的身心健康；既強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)協(xié)同，又強(qiáng)調(diào)綜合效益；實(shí)現(xiàn)既關(guān)注物理層面又體現(xiàn)文化精神層面的和諧系統(tǒng)。

圖8 不同草本花卉配色組合具有不同的療愈效果

注：文中圖片除注明外，均由作者繪制。