楊 奇

（江蘇省東臺(tái)市五烈鎮(zhèn)廉貽衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224216）

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，在疾病初期，患者多表現(xiàn)為上腹飽脹、胃納減退及噯氣等[1-2]。以往，臨床主要對(duì)患者采用抑制幽螺桿菌、保護(hù)黏膜以及控制胃酸等手段進(jìn)行治療，但是卻無(wú)法達(dá)到理想的預(yù)后效果。本文聯(lián)合使用莫沙比利與胃炎合劑治療慢性萎縮性胃炎，發(fā)現(xiàn)這一方法能夠有效改善患者的血液流變學(xué)及癥狀持續(xù)時(shí)間，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的觀察對(duì)象為2017年1月～2018年6月我院接受治療40例慢性萎縮性胃炎患者，根據(jù)治療方法的不同將其平均分為單一組（莫沙比利）和聯(lián)合組（莫沙比利和胃炎合劑），各20例。聯(lián)合組中男11例，女9例；平均年齡40.31±2.64歲；平均病程3.14±1.54年。觀察組患者男10例，女10例；平均年齡40.19±2.23歲；平均病程3.69±1.25年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃黏膜病理活檢以及內(nèi)鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎患者；均知曉本次研究目的，并簽定相關(guān)知情書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏患者；患有精神疾病患者；患有其他嚴(yán)重疾病患者；心肺等器官功能不健全患者。與單一組相比，聯(lián)合組的一般資料與之無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

單一組患者的主要治療藥物為莫沙比利（魯南貝特制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20150505），藥物的用法用量為：每天服用3次，每次5 mg。聯(lián)合組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用以下胃炎合劑：加水煎熬三七6 g、白芨18 g、金銀花24 g、蒲公英24 g以及丹參24 g，每天服用3次。兩組以不間斷服藥7天為1療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血細(xì)胞比容以及血漿黏度的指標(biāo)變化，并比較兩者治療后腹脹和上腹疼痛等臨床癥狀的持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后的血液流變學(xué)

兩組患者治療前的血液流變學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩者的血液流變學(xué)指標(biāo)均有所改善，但聯(lián)合組的改善幅度優(yōu)于單一組，詳情請(qǐng)見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的血液流變學(xué)（±s）

表1 比較兩組患者治療前后的血液流變學(xué)（±s）

組別 例數(shù) 血細(xì)胞比容（%） 血漿黏度（mPa·s）治療前 治療后 治療前 治療后單一組 20 0.49±0.43 0.47±0.14 2.28±0.13 2.27±0.12聯(lián)合組 20 0.48±0.23 0.20±0.09 2.27±0.12 1.30±0.05 t 0.09 7.25 0.25 33.36 P＞ 0.05 ＜0.05 ＞ 0.05 ＜0.05

2.2 腹脹、上腹疼痛、噯氣持續(xù)時(shí)間

治療后，，聯(lián)合組患者的歌癥狀的持續(xù)時(shí)間均較單一組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者治療后的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間（±s，d）

表2 比較兩組患者治療后的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間（±s，d）

組別 例數(shù)腹脹持續(xù)時(shí)間 上腹疼痛持續(xù)時(shí)間噯氣持續(xù)時(shí)間單一組 20 9.11±0.98 7.55±0.40 8.65±1.23聯(lián)合組 20 5.63±0.78 3.12±0.65 4.64±0.70 t 12.42 25.95 12.67 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是臨床較為多見的胃部疾病，該病主要是宿主因素和環(huán)境因素長(zhǎng)時(shí)間共同作用所導(dǎo)致的結(jié)果[3]。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大多數(shù)人養(yǎng)成飲食不合理以及吸煙和酗酒等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損并造成胃黏膜因子損傷，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率隨之呈現(xiàn)攀升趨勢(shì)。目前，臨床暫未發(fā)現(xiàn)能有效提高該疾病臨床療效的方法，本文就單獨(dú)使用莫沙比利以及莫沙比利聯(lián)合胃炎合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

以往，臨床常單獨(dú)使用莫沙比利對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療，但從本文結(jié)果數(shù)據(jù)分析，單一使用莫沙比利的治療效果并不理想，深究其原因，莫沙必利屬于5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，是常見于治療慢性胃炎的胃腸動(dòng)力藥物，該藥物含有維生素B族、泛酸鈣及酞胺等，雖然其能修復(fù)和整合胃腸道黏膜，進(jìn)而改善胃腸道不良癥狀，但對(duì)胃酸的分泌并無(wú)太大的影響，所以其臨床療效也甚微[4]。胃炎合劑作為復(fù)合維生素液，其含有多種藥物，其中三七能止血活瘀，消腫止痛等；白芨能收斂止血，消腫生肌等；金銀花能增強(qiáng)免疫力、護(hù)肝、抗腫瘤和抑制腸道吸收膽固醇等；蒲公英能消炎護(hù)肝等；丹參能祛瘀消炎，止痛活血跌等[5]。本文聯(lián)合組采用莫沙比利和胃炎合劑治療起到綜合治療作用，達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的。2種藥物聯(lián)合治療，可有效促進(jìn)腸神經(jīng)元作用，胃部平滑肌也因此而獲得持續(xù)性蠕動(dòng)，對(duì)胃部排空非常有利，以促進(jìn)胃動(dòng)力提升，繼而緩解患者腹脹、上腹疼痛、暖氣癥等臨床癥狀；能夠清除淤血，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，進(jìn)而使得萎縮的胃黏膜腺體的血運(yùn)得到恢復(fù)，改善微循環(huán)，從而降低患者的血細(xì)胞比容和血漿黏度，最終抑制萎縮性胃炎的持續(xù)發(fā)展。本文結(jié)果顯示，聯(lián)合組臨床癥狀持續(xù)時(shí)間皆短于單一組，血液流變學(xué)指標(biāo)也低于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與單獨(dú)使用莫沙比利相比，聯(lián)合胃炎合劑對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的效果更為顯著，其血液流變學(xué)和臨床癥狀均獲得良好改善，治療效果得到提高，是一種值得信賴的治療方案。