顧蓓蓓

【關(guān)鍵詞】氨茶堿;多索茶堿;支氣管哮喘;肺功能指標(biāo);不良反應(yīng);治療價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0123-01

支氣管哮喘是一種較為常見的呼吸道病癥，是諸如嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞等為主的細(xì)胞參與后形成的慢性炎癥病癥，相同的研究顯示該病癥遺傳、氣候以及過敏原有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致患者的的呼吸道病癥的和心、肺相關(guān)病癥的發(fā)生率上升。氨茶堿與多索茶堿是常見的治療藥物，為了研究氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘的價(jià)值，本文開展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，取得了滿意的結(jié)果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法?

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院于2018年12月-2019年12月期間收治73例支氣管哮喘患者進(jìn)行回顧性分析，按照治療藥物的區(qū)別分為氨茶堿組（組內(nèi)患者35例，男性患者18例，女性患者17例，年齡45-59歲，中位數(shù)年齡53.24±4.51歲）和多索茶堿組（組內(nèi)患者38例，男性患者19例，女性患者19例，年齡43-58歲，中位數(shù)年齡52.98±4.65歲），患者在年齡、性別資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參與實(shí)驗(yàn)的患者經(jīng)過影像資料檢查和實(shí)驗(yàn)室炎癥因子檢測(cè)均確診為支氣管哮喘，排除其中肺氣道具有合并病癥的患者，排除其中肺氣道具有原發(fā)性病癥的患者，排除對(duì)氨茶堿、多索茶堿兩種藥物均過敏的患者。

1.2方法

氨茶堿組所有患者均接受由醫(yī)護(hù)人員提供的氨茶堿片口服（山西云鵬制藥有限公司制造，國(guó)藥準(zhǔn)字H34021568，0.1g*100片），患者的首日劑量為0.3g，每次劑量0.1g，每次服用時(shí)間宜間隔6h，與用餐時(shí)間需要間隔3h，若當(dāng)日無任何藥物異常反應(yīng)，之后每日給予患者0.6g劑量，每次0.2g，若患者出現(xiàn)不適，醫(yī)生在觀察后決定是否給予輔助措施或者停止實(shí)驗(yàn)。

多索茶堿組所服藥物同樣由醫(yī)護(hù)人員提供，藥物為達(dá)復(fù)啉（多索茶堿片）（浙江昂利康制藥有限公司制造，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000011，0.2g*10片），服用方式同樣為口服，首日劑量為0.2g，1次服用，在無異常反應(yīng)的情況下在第2d給予0.4g劑量，若有異常，則根據(jù)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)施緩解措施，兩組患者的治療均為1個(gè)月。在每周末后進(jìn)行一次肺功能體檢。

1.3觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束后，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行FEV1（第1s呼氣容積）和出現(xiàn)不良反應(yīng)次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中不良反應(yīng)為（惡心、嘔吐、心動(dòng)過速）等，并以此來研究氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘的價(jià)值，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過相關(guān)的檢測(cè)確定，氨茶堿組患者在治療后FEV1值低于多索茶堿患者在治療后FEV1值，氨茶堿組患者的不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)明顯高于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)比較結(jié)果見表1：

表1? 兩組患者用藥后肺功能和不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（-x±s）

3 討論

氨茶堿是支氣管哮喘治療中最常見的藥物，藥代動(dòng)力學(xué)顯示，患者在口服氨茶堿后，在2h左右會(huì)完全進(jìn)入人體血液循環(huán)，達(dá)到血藥濃度峰值，并經(jīng)過反應(yīng)釋放出大量的茶堿物質(zhì)，而茶堿具有良好的呼吸道松弛功能，能夠影響的對(duì)人體中cAMP的活性，進(jìn)而對(duì)部分腎上腺素造成影響，增強(qiáng)胸部膈肌的功能，以此來達(dá)到換緩解支氣管哮喘的目的，但此藥物的半衰期較長(zhǎng)，容易造成血藥濃度過高，引起不良反應(yīng)。

多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，在服用后能夠?qū)χ夤墚a(chǎn)生擴(kuò)張效果，會(huì)對(duì)磷酸二脂酶產(chǎn)生影響，幫助患者的支氣管達(dá)成松弛狀態(tài)，從而減輕哮喘的影響，多索茶堿與氨茶堿同樣都是對(duì)支氣管進(jìn)行松弛運(yùn)動(dòng)，但不同之處在于此藥物的血藥濃度峰值達(dá)到時(shí)間較快，一般在1h左右便會(huì)逐漸達(dá)到峰值，半衰期在7h左右，以6h進(jìn)行一次藥物服用并不會(huì)影響造成血藥濃度囤積，因此造成的不良反應(yīng)較小[1-2]。

另外，在王成[3]的相關(guān)研究中顯示，多索茶堿在能夠更加有效的對(duì)致病的細(xì)胞炎癥因子（即嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞）等進(jìn)行抑制，因此在本次實(shí)驗(yàn)中，氨茶堿組患者在治療后FEV1值低于多索茶堿患者在治療后FEV1值，不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)明顯高于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，索茶堿對(duì)支氣管哮喘具有良好的治療效果，在改善患者肺功能指標(biāo)和不良反應(yīng)上均優(yōu)于氨茶堿，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣[4-6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雪芹，沈華，王麗華.氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘過程中療效及不良反應(yīng)分析[J].心理月刊，2019，14（22）：214.

[2] 高向萍. 氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值研究 [J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018， 000（010）：43-43

[3] 王成.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理月刊，2019，14（08）：162.

[4] 楊麗，魏露萍. 氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].飲食保健，2019，6（31）：63.

[5] 趙偉，袁云枝. 氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（8）：250.

[6] 陳佳蕾. 氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（23）：322-323.